Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Гонококковая инфекция

Описание — свернуть

Гонококковая инфекция (гонорея) — инфекция, вызываемая грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Данный возбудитель относится к истинным патогенам и входит в группу инфекций, передающихся половым путем (ИППП). В Европе гонорея является второй по частоте распространения (после хламидийной инфекции), однако истинная распространенность неизвестна в силу достаточно высокого процента бессимптомных форм. Известно, что диагноз гонореи в 3 раза чаще отмечается у мужчин, чем у женщин (частично это обусловлено более яркой клинической картиной и своевременной диагностикой).

Основной путь передачи — при половых контактах, в редких случаях возможна передача через предметы личной гигиены, интранатально, при прохождении по родовым путям.

Neisseria gonorrhoeae проявляет тропность к эпителию влагалища, уретры, эндоцервикального канала, прямой кишки, гортани, конъюнктивы. В результате развития бактериемии (возникает менее чем в 1% случаев) возможно перитонеальное воспаление. Бессимптомное носительство Neisseria gonorrhoeae, способствующее развитию осложнений в связи с отсутствием лечения, характерно для 50–90% женщин и 10% мужчин. Необходимо учитывать, что инфицирование Neisseria gonorrhoeae ассоциируется с повышенным риском инфицирования другими представителями из группы ИППП, особенно, T. vaginalis, поэтому у всех пациентов с диагнозом «Гонорея» должно быть исключено инфицирование Neisseria gonorrhoeae.

У мужчин основным проявлением гонококковой инфекции является уретрит, который может приводить к развитию следующих осложнений: простатит, везикулит, эпидидимит, парауретрит, периуретрит и др. В случае хронизации процесса и затяжного течения могут возникать половые расстройства, бесплодие.

У женщин, в зависимости от локализации воспалительного процесса, различают:

  • Гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы (цервицит, уретрит, цистит, вульвовагинит).
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит).


В случае хронизации процесса и затяжного течения может возникать внематочная беременность, бесплодие. У беременных гонококковая инфекция приводит к преждевременному разрыву плодных оболочек, преждевременным родам, инфицированию плода.

Другие локализации поражения Neisseria gonorrhoeae (как у мужчин, так и у женщин):

  • аноректальная область;
  • ротоглотка;
  • поражения глаза: гонококковая офтальмия новорожденных, гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея), как правило, возникает у новорожденных в первые часы-дни жизни. Инфицирование происходит при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери или (в редких случаях) инфицированными руками обслуживающего персонала родильных домов.

Лабораторная диагностика

Диагностика на основании только клинических проявлений имеет низкую диагностическую чувствительность и специфичность, особенно в случаях поражения аноректальной области, глаз, ротовой полости, бессимптомных форм. Поэтому ключевую роль в постановке диагноза гонореи играет лабораторная диагностика.

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных Neisseria gonorrhoeae, включает:

  • прямые методы выявления: микроскопическое исследование окрашенного мазка; культуральный метод с посевом на специальные среды; ПЦР диагностика (выявление ДНК возбудителя).

Необходимо при выборе лабораторного метода учитывать диагностические возможности различных тестов и их ограничения, зависимость от факторов преаналитического этапа, особенностей возбудителя. При интерпретации результатов различных методов необходимо, в первую очередь, ориентироваться на тесты с высокой диагностической чувствительностью и специфичностью.

При подозрении на гонококковую инфекцию проводят микроскопию с окраской по Граму. Этот тест позволяет установить диагноз, в большинстве случаев, когда имеются явные клинические проявления. Гонококк при этом выглядит как внутриклеточный грамотрицательный диплококк. Однако такая картина встречается далеко не во всех случаях инфицирования N. gonorrhoeae. Например, у женщин часто отсутствует классическая картина с фагоцитированными гонококками (диагностическая чувствительность метода для женских образцов — 36,2%), а исследование фарингеальных, конъюнктивальных и ректальных проб этим методом малоинформативно: менее 40% — для ректальных образцов, менее 55% — для цервикальных. Не стоит забывать, что в материале могут присутствовать и другие виды Neisseria, которые фенотипически неотличимы от N. gonorrhoeae, и это может привести к ложноположительным результатам. Наиболее высокая диагностическая чувствительность и специфичность мазка отмечается у мужчин с острой клиникой уретрита (более 95%).

Культуральный метод диагностики гонореи является «золотым стандартом», однако длительность проведения исследования, необходимость наличия живых гонококков в забранном материале ограничивают широкое применение данного метода лабораторной диагностики в повседневной практике. Кроме того, очень низкая диагностическая чувствительность для ректальных и фарингеальных образцов. Проведение посева обязательно при необходимости судебно-медицинской экспертизы, неэффективности лечения (позволяет определить чувствительность возбудителя к антимикробным препаратам), наличии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

В настоящее время наибольшее распространение для диагностики гонококковой инфекции остается за методами молекулярной диагностики — полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данные методы позволяют в короткие сроки с высокой диагностической чувствительностью и специфичностью (более 96%) выявить N. gonorrhoeae и назначить лечение. Необходимо учитывать, что при направлении на данное исследование необходимо выбирать биологический материал в соответствии с клиникой и стадией заболевания. Кроме того, в части случаев возможны расхождения с данными микроскопии, т. к. при микроскопии возможно выявление других представителей Neisseria, поэтому желательно для подтверждения результатов микроскопии проводить выявление N. gonorrhoeae методом ПЦР анализа.

Молекулярные методы диагностики

ПЦР. Neisseria gonorrhoeae, качественное определение

Описание — свернуть

ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (моча, качественное определение)

Код услуги: 3117 . ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (моча, качественное определение)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (секрет простаты, качественное опр.)

Код услуги: 3100 . ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (секрет простаты, качественное опр.)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (сперма, качественное определение)

Код услуги: 3099 . ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (сперма, качественное определение)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (у/г соскоб, качественное определен.)

Код услуги: 3024 . ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (у/г соскоб, качественное определен.)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Материал  Правила подготовки пациентаТранспортная среда, пробирка
МочаМоча для ПЦР-исследованияЭппендорф пустой; стерильный транспортный контейнер; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота
Секрет простатыМатериал секрета предстательной железыСтерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
СпермаСперма для ПЦР-исследованияСтерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
У/г соскобУрогенитальный соскоб для ПЦР-исследованияЭппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда)
Материал  
Правила подготовки пациента
Транспортная среда, пробирка
Моча
Моча для ПЦР-исследования
Эппендорф пустой; стерильный транспортный контейнер; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота
Секрет простаты
Материал секрета предстательной железы
Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
Сперма
Сперма для ПЦР-исследования
Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
У/г соскоб
Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования
Эппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда)

 

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаАмплификатор «Терцик» (ДНК-технология, Россия), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология, Россия); АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы: 5x102 ГЭ/мл, 1х103 ГЭ/мл. Специфичность: 99%
Показания к назначению
Маркер наличия Neisseria gonorrhoeae в клиническом материале
  • Исключение Neisseria gonorrhoeae как причины клиники уретритов, вагинитов, цервицитов (женщины), уретритов, эпидидимитов, орхитов (мужчины);
  • исключение Neisseria gonorrhoeae, при установленном диагнозе трихомониаза и других ИППП;
  • исключение Neisseria gonorrhoeae во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
  • наличие конъюнктивита у новорожденного предполагает обследование как новорожденного, так и матери;
  • конъюнктивит у взрослых;
  • клиника проктита;
  • фарингиты неясной этиологии;
  • контроль эффективности лечения (не ранее чем через 3 недели после окончания)
Интерпретация результатов
Обнаружена Не обнаружена
  • Neisseria gonorrhoeae является этиологической причиной клинических проявлений
  • Отсутствие инфицирования;
  • отсутствие Neisseria gonorrhoeae в исследуемом материале;
  • низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
  • ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Амплификатор «Терцик» (ДНК-технология, Россия), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология, Россия); АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы: 5x102 ГЭ/мл, 1х103 ГЭ/мл. Специфичность: 99%
Показания к назначению
Маркер наличия Neisseria gonorrhoeae в клиническом материале
  • Исключение Neisseria gonorrhoeae как причины клиники уретритов, вагинитов, цервицитов (женщины), уретритов, эпидидимитов, орхитов (мужчины);
  • исключение Neisseria gonorrhoeae, при установленном диагнозе трихомониаза и других ИППП;
  • исключение Neisseria gonorrhoeae во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
  • наличие конъюнктивита у новорожденного предполагает обследование как новорожденного, так и матери;
  • конъюнктивит у взрослых;
  • клиника проктита;
  • фарингиты неясной этиологии;
  • контроль эффективности лечения (не ранее чем через 3 недели после окончания)
Интерпретация результатов
Обнаружена
Не обнаружена
  • Neisseria gonorrhoeae является этиологической причиной клинических проявлений
  • Отсутствие инфицирования;
  • отсутствие Neisseria gonorrhoeae в исследуемом материале;
  • низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
  • ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции

Описание — свернуть

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?