GAD-autoantibodies, IgG
Сахарный диабет 1 типа (СД 1 типа) является результатом опосредованной Т-клетками деструкции бета-клеток у генетически предрасположенных людей. При развитии аутоиммунного инсулита появляются аутоиммунные антитела к ряду антигенов островковых клеток. Для СД 1 типа характерно наличие определенных антител, включая антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD), ферменту, катализирующему синтез гамма-аминомасляной кислоты, состоящему из двух изоформ, GAD65 и GAD67. Как было показано, изоформа GAD65 является основной мишенью для аутоиммунных антител при сахарном диабете 1 типа. GAD — мембранный фермент бета-клеток поджелудочной железы. Эти антитела информативный маркер предиабета, позволяют выявить пациентов с высоким риском СД 1 типа (чувствительность — 70%, специфичность — 99%). Повышенный уровень антител может определяться у пациентов за 7–14 лет до клинической манифестации заболевания. Со стажем заболевания уровень антител к GAD у пациентов с СД 1 типа снижается, и спустя годы антитела обнаруживаются только у 20%. Данные антитела выявляются у 60–80% пациентов с сахарным диабетом 1 типа.
Определение уровня антител к GAD, IA2, IAА и ICА имеет важное значение для диагностики и прогнозирования возникновения диабета 1 типа у ближайших родственников пациента, страдающего диабетом. Присутствие одного аутоантитела несущественно увеличивает риск возникновения заболевания, тогда как присутствие нескольких из них значительно увеличивает риск развития СД 1 типа.
Определение антител к GAD даёт возможность дифференциальной диагностики СД 1 и 2 типа, позволяет проводить мониторинг течения заболевания для своевременного назначения инсулинотерапии.
В педиатрической практике отсутствие маркеров аутоиммунной агрессии у детей и подростков является одним из основных лабораторных критериев для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения СД 2 типа. Выявление антител к глутаматдекарбоксилазе у лиц с избыточной массой тела, нарушением толерантности к глюкозе, у женщин с гестационным сахарным диабетом является прогностическим фактором риска развития СД 1 типа.
Anti-GAD также ассоциированы с редким неврологическим заболеванием — синдромом мышечной скованности (stiff-man syndrom, SMS). Частота обнаружения аутоантител к GAD у больных SMS варьирует от 60 до 100%.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | EUROIMMUN (Германия) |
Референтные значения, МЕ/мл
Менее 10,0 -- отрицательный результат; более или равно 10,0 -- положительный результат |
Показания к назначению |
---|
Маркер аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы
- Диагностика сахарного диабета 1 типа;
- дифференциальная диагностика СД 1 и 2 типа;
- прогноз риска развития СД 1 типа у лиц с избыточной массой тела, нарушением толерантности к углеводам, у женщин с гестационным сахарным диабетом;
- диагностика и прогнозирование возникновения СД 1 типа у ближайших родственников пациента, страдающего диабетом
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня |
- СД 1 типа;
- предрасположенность к развитию СД 1 типа;
- синдром мышечной скованности
|
Анализатор и тест-система
Референтные значения, МЕ/мл
Менее 10,0 -- отрицательный результат; более или равно 10,0 -- положительный результат
Маркер аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы
- Диагностика сахарного диабета 1 типа;
- дифференциальная диагностика СД 1 и 2 типа;
- прогноз риска развития СД 1 типа у лиц с избыточной массой тела, нарушением толерантности к углеводам, у женщин с гестационным сахарным диабетом;
- диагностика и прогнозирование возникновения СД 1 типа у ближайших родственников пациента, страдающего диабетом
Интерпретация результатов
- СД 1 типа;
- предрасположенность к развитию СД 1 типа;
- синдром мышечной скованности