Lipase
Липаза — фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов. Липаза вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Наиболее важной с клинической точки зрения является липаза поджелудочной железы, которая играет главную роль в переваривании жиров. Поскольку основным источником липазы является поджелудочная железа, при ее заболеваниях происходит значительный выброс фермента в кровяное русло. При развитии острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4–8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8–14 дней. Прогноз заболевания является неблагоприятным при 10-кратном и более повышении концентрации уровня липазы и отсутствии снижения до 3-кратного превышения нормы в течение ближайших нескольких дней. Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность (86%) и специфичность (99%), чем исследование амилазы. Одновременное определение амилазы и липазы крови позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98% случаев. Активность липазы сыворотки крови обладает высокой чувствительностью в отношении острого алкогольного панкреатита, в то время как для больных с закупоркой желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и панкреатических протоков характерен высокий уровень амилазы. При эпидемическом паротите (если в процесс не вовлечена поджелудочная железа), внематочной беременности, раке легких, аппендиците уровень липазы остаётся нормальным. При гнойном панкреатите повышение в крови активности липазы обычно не выявляется.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, Ед/л | 13,0-60,0 |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают |
Препараты, вызывающие сокращение сфинктера Одди |
Показания к назначению |
---|
Липаза - наиболее информативный критерий диагностики острого панкреатита
- Острый и хронический, алкогольный панкреатит;
- перфоративная язва желудка, острый холецистит, тонкокишечная непроходимость;
- ОПН, ХПН, диабетический кетоацидоз;
- цирроз печени, состояния после трансплантации органов
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Острый и хронический панкреатит, карцинома, киста или псевдокиста поджелудочной железы;
- желчная колика;
- перфорация полого внутреннего органа, перитонит, странгуляция или инфаркт кишечника;
- костные переломы, ранения мягких тканей, после операций;
- рак молочной железы;
- уремия и ОПН (вследствие застоя в поджелудочной железе)
|
- Онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы);
- избыток триглицеридов при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Ед/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Препараты, вызывающие сокращение сфинктера Одди
Липаза - наиболее информативный критерий диагностики острого панкреатита
- Острый и хронический, алкогольный панкреатит;
- перфоративная язва желудка, острый холецистит, тонкокишечная непроходимость;
- ОПН, ХПН, диабетический кетоацидоз;
- цирроз печени, состояния после трансплантации органов
Интерпретация результатов
- Острый и хронический панкреатит, карцинома, киста или псевдокиста поджелудочной железы;
- желчная колика;
- перфорация полого внутреннего органа, перитонит, странгуляция или инфаркт кишечника;
- костные переломы, ранения мягких тканей, после операций;
- рак молочной железы;
- уремия и ОПН (вследствие застоя в поджелудочной железе)
- Онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы);
- избыток триглицеридов при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях