Serotonin
Серотонин, или 5-гидрокситриптамин, — это повсеместно распространенный в организме нейромедиатор, относящийся к группе моноаминов, и гормон. К моноаминам относятся также катехоламины, норадреналин и дофамин. Предшественником для синтеза серотонина служит незаменимая аминокислота L-триптофан, главным источником которого являются белки пищи. Образуется в серотонинэргических нейронах, эпифизе, а также энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта. 95% серотонина в человеческом организме локализовано в кишечнике, это основной источник серотонина крови. В крови он содержится преимущественно в тромбоцитах, которые захватывают серотонин из плазмы, в нейронах содержится всего лишь 1–2%. Он стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, оказывает сосудосуживающий эффект, регулирует АД, температуру тела, дыхание, обладает антидепрессантным действием. По некоторым данным, он может принимать участие в аллергических реакциях, поскольку в небольших количествах синтезируется в тучных клетках. Серотонин участвует во многих интегральных функциях организма, таких как пищевое поведение, сон, циркадные ритмы, память, обучение, поведение, восприятие боли. С нарушением метаболизма и реализации серотонина как средства управления физическими и психическими функциями связаны такие заболевания как депрессия, шизофрения.
Супрахиазматическое ядро гипоталамуса проявляет свойства пейсмекера и функционирует циклически с периодом в 24 часа. Это проявляется в метаболических и электрических периодических изменениях. Супрахиазматическое ядро гипоталамуса имеет богатую серотонинергическую иннервацию из шовных ядер ствола мозга. Из этих и ряда других фактов делают вывод об участии этого гормона в осуществлении в организме циркадных ритмов.
Серотонин, как и некоторые другие нейромедиаторы, участвует в гипоталамическом управлении секрецией гормонов передней доли гипофиза. Гипоталамус секретирует несколько веществ, активирующих высвобождение гормонов передней доли гипофиза (рилизинг-факторов) и несколько факторов, препятствующих высвобождению этих гормонов (тормозных-факторов). В частности, доказано его участие в управлении синтезом, резервированием и выведением адренокортикотропного гормона, пролактина и гормона роста. Серотонин может превращаться в мелатонин (гормон эпифиза), регулирующий суточные и сезонные изменения метаболизма организма и участвующий в регуляции репродуктивной функции.
Серотонин участвует в патогенезе заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности карциноидного синдрома и синдрома раздраженного кишечника.
Карциноиды — самые частые (75%) и самые разнообразные среди АПУДом ЖКТ. Могут локализироваться в любом органе, но чаще всего они встречаются в ЖКТ, поджелудочной железе и бронхах. Около 90% карциноидов растут из энтерохромаффинных клеток ЖКТ. Локализация в ЖКТ — любая, от желудка до прямой кишки, с преимущественным поражением аппендикса, подвздошной и прямой кишок. Среди злокачественных опухолей тонкой кишки карциноиды уступают по частоте только аденокарциноме. Может длительное время протекать бессимптомно. В части случаев развивается карциноидный синдром, классическими признаками которого являются: приливы и гиперемия, диарея, поражения клапанов сердца (фиброз).
Карциноиды могут проявиться желудочно-кишечным кровотечением, болью в животе, кишечной непроходимостью, фиброзом брюшины или симптомами, обусловленными гормональной активностью опухоли. Намного реже карциноиды встречаются в тимусе, пищеводе, желчных путях, дивертикуле Меккеля, молочной железе и яичниках. Карциноиды бронхов, желудка и двенадцатиперстной кишки могут оказаться проявлением МЭН типа I, новообразования тимуса могут сочетаться с гиперпаратиреозом и синдромом Иценко-Кушинга.
Данные опухоли секретируют, главным образом, серотонин, в меньших количествах — брадикинин, 5-гидрокситриптофан, простагландины, ВИП и гистамин.
Определение концентрации серотонина в крови в клинической практике используют в диагностике карциноидных опухолей.
Высокоэффективная жидкостная хроматография
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Хроматограф Agilent 1100, Agilent Technologies (США), Recipe |
Референтные значения, мкг/л | 80,0-400,0 |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Снижают |
Тетрациклиновые антибиотики, хинидин, резерпин, транквилизаторы, адреноблокаторы, ингибитор МАО |
Показания к назначению |
---|
Маркер карциноидных опухолей
- Диагностика карциноидных опухолей;
- мониторинг после оперативного лечения
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
- опухоли, вызывающие атипичный карциноидный синдром (овсяноклеточный рак бронхов, медуллярный рак щитовидной железы);
- незначительное повышение при демпинг-синдроме, острой кишечной непроходимости, фиброзно-кистозной дегенерации, остром инфаркте миокарда, нетропическом спру;
- бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, а также продукты, содержащие ванилин
|
- Синдром Дауна;
- нелеченная фенилкетонурия;
- болезнь Паркинсона;
- тяжелая депрессия;
- болезнь Верльгофа;
- лейкозы;
- гиповитаминоз В6;
- паренхиматозные заболевания печени
|
Анализатор и тест-система
Хроматограф Agilent 1100, Agilent Technologies (США), Recipe
Референтные значения, мкг/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Тетрациклиновые антибиотики, хинидин, резерпин, транквилизаторы, адреноблокаторы, ингибитор МАО
Маркер карциноидных опухолей
- Диагностика карциноидных опухолей;
- мониторинг после оперативного лечения
Интерпретация результатов
- Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
- опухоли, вызывающие атипичный карциноидный синдром (овсяноклеточный рак бронхов, медуллярный рак щитовидной железы);
- незначительное повышение при демпинг-синдроме, острой кишечной непроходимости, фиброзно-кистозной дегенерации, остром инфаркте миокарда, нетропическом спру;
- бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, а также продукты, содержащие ванилин
- Синдром Дауна;
- нелеченная фенилкетонурия;
- болезнь Паркинсона;
- тяжелая депрессия;
- болезнь Верльгофа;
- лейкозы;
- гиповитаминоз В6;
- паренхиматозные заболевания печени