Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Многоканальный)

Телефон для справок: 044 20 500 20

Код 1127

Д-димер

Д-димер

Описание — свернуть

D-Dimer

Д-димер — продукт деградации нерастворимого фибрина (составляющего основу тромба) под действием плазмина. Его концентрация прямо пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина, поэтому он позволяет судить о наличии процесса тромбообразования и активности фибринолиза.

Причины отрицательных результатов (в 2% случаев пациентов с тромбозом) теста — уровень Д-димера не превышает пороговое значение — малый размер тромба, снижение фибринолитической активности за счет дефицита тканевого активатора плазминогена (tPA) или высокого уровня ингибитора активатора плазминогена PAI–I, нарушения на преаналитическом этапе лабораторной диагностики. В данных ситуациях необходимо исключить ошибки на этапе взятия крови для исследования и провести повторное тестирование.

Главное диагностическое значение Д-димера состоит в его высокой (98%) отрицательной прогностической значимости — нормальные уровни позволяют исключить тромбоз. Благодаря этим диагностическим возможностям теста, он входит в алгоритмы диагностики такого фатального состояния как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), позволяя при отрицательных результатах исключать ТЭЛА.

С другой стороны, повышенные уровни будут свидетельствовать о процессах тромбообразования и фибринолиза, что с диагностической точки зрения важно для определения тактики ведения, контроля за лечением и прогноза развития острого тромбоза с летальным исходом при целом ряде заболеваний и состояний: тромбоз вен нижних конечностей, ДВС-синдром, длительная иммобилизация, постельный режим, сердечно-сосудистая патология (включая ХСН, ИБС, инсульт, инфаркт), беременность, послеоперационный период, прием оральных контрацептивов, другие. В каждом случае при интерпретации полученных результатов необходима оценка не только уровня Д-димера, но и его динамики. Важной областью применения уровня Д-димера является мониторинг эффективности применения и адекватности отмены тромболитической и антикоагулянтной терапии (динамика снижения и достижение нормального уровня Д-димера будет свидетельствовать об эффективности терапии, сохранение нормального уровня после отмены препаратов в течение 1 месяца). Отдельно необходимо отметить, что злокачественные заболевания сопровождаются активацией тромбообразования и поэтому у данной категории пациентов могут отмечаться положительные результаты Д-димера. Для прогноза острых тромботических осложнений необходимо проводить оценку в динамике (нарастание будет свидетельствовать об активации тромбообразования и необходимости коррекции тактики ведения).

Метод исследования:
Иммунотурбидиметрический
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с натрия цитратом (соотношение

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, мкг FEU/млДо 0,5
Показания к назначению
Маркер тромбообразования и фибринолиза
  • В комплексе постановки диагноза ТЭЛА;
  • диагностика ДВС-синдрома;
  • исключение тромботического генеза целого ряда заболеваний и состояний: потери беременности на разных сроках беременности, пре- и эклампсия, ПОНРП, преждевременные роды, HELLP- синдром;
  • прогноз риска развития острого тромбоза при ХСН, ИБС, преходящих нарушениях мозгового кровообращения, тромбоз вен нижних конечностей;
  • оценка рисков тромбоза при приеме оральных контрацептивов, ЗГТ;
  • мониторинг тромболитической терапии
Интерпретация результатов
Концентрация D-димера выражается в мг/мл эквивалент фибриногена и при этом коррелирует в соотношении с общим количеством фибриногена, который используется для приготовления стандарта D-димера. Эффективное количество D-димера составляет 50% этого значения и имеет такую закономерность: 0,5 мг/мл ФЭУ = 0,25 мг/мл
Повышение уровня
  • ДВС-синдром (вторичный фибринолиз);
  • инфаркт миокарда, инсульт;
  • артериальный или венозный тромбоз;
  • послеоперационный период;
  • прием КОК, ЗГТ;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • острые или хронические воспалительные заболевания;
  • физиологически протекающая и осложненная беременность;
  • терапия тканевым активатором плазминогена
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, мкг FEU/мл
До 0,5
Показания к назначению
Маркер тромбообразования и фибринолиза
  • В комплексе постановки диагноза ТЭЛА;
  • диагностика ДВС-синдрома;
  • исключение тромботического генеза целого ряда заболеваний и состояний: потери беременности на разных сроках беременности, пре- и эклампсия, ПОНРП, преждевременные роды, HELLP- синдром;
  • прогноз риска развития острого тромбоза при ХСН, ИБС, преходящих нарушениях мозгового кровообращения, тромбоз вен нижних конечностей;
  • оценка рисков тромбоза при приеме оральных контрацептивов, ЗГТ;
  • мониторинг тромболитической терапии
Интерпретация результатов
Концентрация D-димера выражается в мг/мл эквивалент фибриногена и при этом коррелирует в соотношении с общим количеством фибриногена, который используется для приготовления стандарта D-димера. Эффективное количество D-димера составляет 50% этого значения и имеет такую закономерность: 0,5 мг/мл ФЭУ = 0,25 мг/мл
Повышение уровня
  • ДВС-синдром (вторичный фибринолиз);
  • инфаркт миокарда, инсульт;
  • артериальный или венозный тромбоз;
  • послеоперационный период;
  • прием КОК, ЗГТ;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • острые или хронические воспалительные заболевания;
  • физиологически протекающая и осложненная беременность;
  • терапия тканевым активатором плазминогена

Описание — свернуть

Д-димер

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?