Иерсиниоз
Иерсиниоз (кишечный иерсиниоз) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением
Возбудителем иерсиниоза является Yersinia enterocolitica — грамотрицательная бактерия. Описана впервые в 1939 г. Шлейфштейном и Колеманом (Schleifstein and Coleman). Названа в честь французкого бактериолога А.Иерсина (A.Yersin), открывшего бактерию чумы. До 75% заболевших — дети в возрасте от 5 до 15 лет.
Иерсиниоз можно клинически диагностировать на основании острого начала, интоксикации, лихорадки, симптомов острого гастроэнтероколита в сочетании с экзантемой, желтухой, артралгиями и эпидемиологических предпосылок.
Распространённым иммунопатологическим осложнением, следующим за энтеритами, являются реактивные артриты, которые манифестируют через 1–4 недели после начала инфекции; в 2/3 случаев острых артритов они персистируют от 1 до 4 месяцев; возможно развитие хронических и возвратных форм артритов. 60–80% пациентов с реактивными артритами имеют
Yersinia enterocolitica широко распространены в природе: в органах и фекалиях многих видов млекопитающих, птиц, земноводных, членистоногих, а также на овощах, корнеплодах, в почве, пыли, воде. Основным резервуаром возбудителя и источником заболеваний человека являются грызуны, которые инфицируют своими выделениями продукты питания, воду и почву, в которых возбудитель не только сохраняется длительное время, но при определённых условиях размножается. Человек, как правило, источником заражения не является.
Для лабораторного подтверждения иерсиниоза используют микробиологические и серологические исследования. Среди последних информативным является тест на антитела к факторам вирулентности Yersinia enterocolitica.
Патогенность иерсиний зависит от наличия плазмид (нехромосомные генетические элементы), и экспрессии кодируемых на них белков — важных факторов вирулентности или патогенности. Эти белки описывают как белки наружной мембраны («Yersinia outer memrane proteins» — Yop) или белки высвобождения («release proteins» — RP). Данные белки специфичны для иерсиний и не обнаружены в других бактериях.
Патогенные для человека штаммы Yersinia enterocolitica всегда несут плазмиды вирулентности. Факторы вирулентности разных штаммов Yersinia enterocolitica могут иметь некоторые различия по молекулярному весу, тем не менее, внутри группы патогенных для человека штаммов существует высокая степень
IgA, IgG антитела могут быть обнаружены в раннюю фазу после контакта с факторами вирулентности Yersinia enterocolitica. Титры IgA снижаются в течение нескольких месяцев. Антитела класса IgG обычно персистируют существенно дольше и могут выявляться в сыворотке через 12 месяцев и более после начального контакта с антигенами возбудителя.
Для острого периода характерны нарастающие или высокие титры IgG антител. При хронических формах заболевания и иммунопатологических осложнениях антитела класса IgG и даже IgA могут обнаруживаться и в течение более длительного периода. Yersinia enterocolitica может персистировать годы в слизистой кишечника и лимфатической ткани. Персистенция возбудителя может ассоциироваться с персистенцией специфических IgA антител.
Yersinia enterocolitica, антитела IgA
Код услуги: 2129 . Yersinia enterocolitica, антитела IgA
Прокрутить страницу вверхYersinia enterocolitica, антитела IgG
Код услуги: 2130 . Yersinia enterocolitica, антитела IgG
Прокрутить страницу вверх| Показатель | Характеристика |
|---|---|
| Анализатор и тест-система | EUROIMMUN AG (Германия) |
| Референтные значения, Индекс: Антитела IgG: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат Антитела IgА: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат | |
| Показания к назначению | |
| |
| Интерпретация результатов | |
| IgA, IgG антитела могут быть обнаружены в раннюю фазу после контакта с факторами вирулентности Yersinia enterocolitica. Титры IgA снижаются в течение нескольких месяцев. Антитела класса IgG обычно персистируют существенно дольше и могут выявляться в сыворотке через 12 месяцев и более после начального контакта с антигенами возбудителя. Для острого периода характерны нарастающие или высокие титры IgG антител. При хронических формах заболевания и иммунопатологических осложнениях антитела класса IgG и даже IgA могут обнаруживаться и в течение более длительного периода | |
| Положительный результат | Отрицательный результат |
|
|
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
EUROIMMUN AG (Германия)
Референтные значения, Индекс:
Антитела IgG: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат
Антитела IgА: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат
Антитела IgG: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат
Антитела IgА: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат
Показания к назначению
- Диагностика иерсиниоза;
- дифференциальная диагностика энтеритов, артритов, болей в животе, сепсиса
Интерпретация результатов
IgA, IgG антитела могут быть обнаружены в раннюю фазу после контакта с факторами вирулентности Yersinia enterocolitica. Титры IgA снижаются в течение нескольких месяцев. Антитела класса IgG обычно персистируют существенно дольше и могут выявляться в сыворотке через 12 месяцев и более после начального контакта с антигенами возбудителя.
Для острого периода характерны нарастающие или высокие титры IgG антител. При хронических формах заболевания и иммунопатологических осложнениях антитела класса IgG и даже IgA могут обнаруживаться и в течение более длительного периода
Для острого периода характерны нарастающие или высокие титры IgG антител. При хронических формах заболевания и иммунопатологических осложнениях антитела класса IgG и даже IgA могут обнаруживаться и в течение более длительного периода
Положительный результат
Отрицательный результат
- В сочетании с клинической симптоматикой может говорить об острой или хронической инфекции Yersinia enterocolitica;
- персистенция возбудителя;
- ложноположительные результаты вследствие кросс-реактивности (специфичность теста -- 74%, чувствительность -- 100%)
- Отсутствие детектируемых антител класса IgA или IgG к факторам вирулентности Yersinia enterocolitica;
- сомнительный результат: исследование целесообразно повторить через 10-14 дней для исследования динамики показателя
Старые серологические методы определения антител к Yersinia основывались на тестах агглютинации. Однако в большинстве при начале артритических симптомов уровень этих агглютининов был ниже определяемого уровня. В то же время пробы кала уже были отрицательными. Поэтому, в большинстве случаев, инфекция Yersinia не диагностировалась. Дополнительной проблемой старых методов была перекрестная реактивность с другими грамотрицательными бактериями.
Только техника иммуноблотинга с использованием специфических
Yersinia spp., антитела IgA (метод Вестернблот)
Код услуги: 9350 . Yersinia spp., антитела IgA (метод Вестернблот)
Прокрутить страницу вверхYersinia spp., антитела IgG (метод Вестернблот)
Код услуги: 9351 . Yersinia spp., антитела IgG (метод Вестернблот)
Прокрутить страницу вверх| Показатель | Характеристика |
|---|---|
| Анализатор и тест-система | Viramed Biotech AG (Германия) |
| Референтные значения | Отрицательный результат / Положительный результат |
| Показания к назначению | |
| |
| Интерпретация результатов | |
| Положительный результат | Отрицательный результат |
| Отсутствие детектируемых антител класса IgA или IgG к факторам вирулентности Yersinia enterocolitica |
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Viramed Biotech AG (Германия)
Референтные значения
Отрицательный результат / Положительный результат
Показания к назначению
- Диагностика иерсиниоза;
- дифференциальная диагностика энтеритов, артритов, болей в животе, сепсиса
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
- В сочетании с клинической симптоматикой может говорить об острой или хронической инфекции Yersinia enterocolitica;
- персистенция возбудителя
Отсутствие детектируемых антител класса IgA или IgG к факторам вирулентности Yersinia enterocolitica