Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Вирус гепатита В

Описание — свернуть

Этиология. Вирус гепатита В (Hepatitis B virus, HBV) вызывает развитие гепатита В, относится к ДНК содержащим вирусам. Характеризуется высокой генетической изменчивостью, что способствует «ускользанию» вируса из-под иммунологического контроля, хроническому течению заболевания, сложностям диагностики. Сегодня выделяют 9 подтипов вируса, которые гетерогенны по поверхностному антигену (HBsAg).

Эпидемиология. Пути передачи парентеральный, при половых контактах, от матери к плоду, во время прохождения по родовым путям. Вирус присутствует практически во всех биологических жидкостях организма, обладает тропностью к гепатоцитам. Инфицирование вирусом приводит к развитию острого гепатита, в редких случаях к фульминантной форме, практически в 90% случаев заканчивается выздоровлением. Однако в 10% случаев отмечается переход в хронические формы гепатита В. Течение хронического гепатита В в 20% случаев приводит к развитию цирроза, который в 2% случаев заканчивается развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Значительно осложняет течение вирусного гепатита В инфицирование вирусом гепатита D (ко-инфекция или суперинфекция), что может привести к развитию фульминантных форм острого гепатита В или хроническому течению заболевания, поэтому у всех пациентов с вирусным гепатитом В необходимо обязательно исключать инфицирование вирусом гепатита D. Для первичной профилактики развития вирусного гепатита В разработана вакцина, основанная на генно-инженерном HBsAg, введение которого позволяет сформировать необходимый уровень защитных антител (анти-HBs антитела).

Инкубационный период составляет в среднем 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев, при инфицировании ребенка от матери внутриутробно или во время прохождения по родовым путям — до нескольких лет. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, увеличивается печень и селезенка, появляются первые маркеры вирусной репликации: HBsAg и выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания). Острый период (212 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки желтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печеночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печеночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит и др.

Лабораторная диагностика вирусного гепатита В основывается:

  • На методах прямого выявления вируса: выявление антигенов вируса или ДНК вируса в исследуемой биологической жидкости методом ПЦР. Данные методы позволяют не только установить этиологию, но и оценить активность вируса — выявить репликативную стадию;
  • и методах непрямого выявления вируса — выявление серологических маркеров (антител к антигенам вируса). Данные методы позволяют устанавливать инфицирование вирусом, оценивать наличие защитного иммунитета, дифференцировать стадии заболевания, выявлять окончание репликации вируса.

В конце инкубационного периода на фоне повышения печеночных трансаминаз первым обнаруживается HBsAg параллельно с определением в крови ДНК вируса методом ПЦР, затем в крови появляется HBeAg. Приблизительно через 2 недели появляются первые антитела — антитела к HBcorAg (IgM), а затем антитела к HBcorAg (IgG). В течение острого периода, который может длиться несколько недель, в крови обнаруживают HbsAg, при его отсуствии обнаруживают антитела к HbcorAg — анти — Hbc. В зависимости от класса иммуноглобулинов, к которому они принадлежат, можно дифференцировать острый ВГВ и ХГВ. HbeAg в сыворотке крови указывает на активную репликацию вируса, что характерно для разгара острого периода и репликативной формы ХГВ. Наличие ДНК вируса методом ПЦР. В случае инфицирования pre-C мутантным вирусом в крови не будет обнаруживаться HBeAg на фоне репликации вируса, в данном случае репликация подтверждается выявлением ДНК вируса методом ПЦР. С другой стороны, при ко-инфекции вирусом гепатита D возможны варианты HBsAg отрицательных результатов острого гепатита В, поэтому при клинике гепатита В и отрицательных результатах HBsAg необходимо подтверждать отсутствие инфицирования HBV определением суммарных антител к HBcorAg. Окончание репликации вируса (элиминация HBeAg, затем HBsAg и ДНК вируса в крови) будет сопровождаться клиническим улучшением, нормализацией печеночных трансаминаз, появлением в крови антител к HBeAg. Если наблюдается сохранение HBsAg, не выявляются антитела к HBeAg более 6 месяцев, констатируют переход в хронический гепатит В. Необходимо учитывать, что защитные антитела к HBsAg появляются через 1 — 4 месяца после исчезновения HBsAg в крови и свидетельствуют о благоприятном течении гепатита В, окончании репликации вируса и периоде реконвалесценции. Данный период называется периодом «серологического окна», когда выявляются только суммарные антитела к ядерному антигену (анти-HBсorAg суммарные антитела), которые являются единственным серологическим маркером HBV инфекции в данный период острого гепатита В.

В период реконвалесценции в крови выявляются антитела к HBeAg, суммарные антитела к HBсorAg, затем появляются антитела к HBsAg. Со временем антитела к HBeAg, HBsAg могут исчезать, а суммарные антитела к HBсorAg сохраняются пожизненно и могут быть использованы для ретроспективного выявления HBV инфекции.

При хроническом течении вирусного гепатита В для выявления репликативной стадии вируса необходимо определение маркеров репликации: HBeAg, выявление ДНК вируса в крови.

Серологическая диагностика

Описание — свернуть

Код 2007 Вирус гепатита B (HBV), HBeAg

Описание — свернуть

Ядерный антиген (HBcAg), попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBeAg, который несет антигенные свойства, на него вырабатываются anti-HBe антитела. HBeAg кодируется той же самой последовательностью ДНК, что и HBcAg, но его транскрипция начинается раньше. HBeAg является наиболее точным показателем вирусной репликации. У хронических носителей HBsAg определение HBeAg позволяет проводить оценку риска заражения тех, кто вступает в контакт с этими лицами. HBeAg появляется в течение одной недели с момента появления HBsAg и при острых случаях исчезает раньше его. Обычно его следы сохраняются в сыворотке крови еще на протяжении 3–6 недель. Исчезновение HBeAg при остром гепатите, как правило, связано со снижением уровня трансаминаз и началом фазы выздоровления. За редким исключением, HBeAg присутствует только у тех людей, у которых в сыворотке крови присутствует ДНК HBV и используется в качестве альтернативы для определения ДНК вируса. Персистирование в течение более чем 20 недель показывает, что динамика процесса идет в сторону формирования хронического носительства и, возможно, хронического гепатита.

Наличие его у матерей с положительным HBsAg свидетельствует о 90%-ной вероятности того, что новорожденный приобретет ВГВ. Возможно отсутствие HBeAg и присутствие ДНК ВГВ у пациентов, инфицированных вирусом-мутантом ВГВ, который не синтезирует HBeAg.

HBeAg является растворимым антигеном, который образуется в сыворотке при распаде ядерного (НВcor) антигена и отражает стадию репликации вируса, высокую контагиозность и риск инфицирования плода (в случаях беременности): при остром гепатите, при хроническом носительстве HBsAg, у беременных с положительными результатами HBsAg. Однако, в случае инфицирования pre-C мутантным вирусом (встречается в 30–80% случаев в зависимости от региона) данный вид антигена не обнаруживается в сыворотке несмотря на активную репликацию, поэтому отсутствие данного маркера не может однозначно свидетельствовать об отсутствии репликации — только результаты определения вируса методом ПЦР могут подтвердить отсутствие репликативной стадии: в случае положительных результатов ПЦР — исследования, отрицательных результатах HBeAg — можно констатировать инфицирование мутантным вирусом гепатита В.

В ответ на HBeAg формируются антитела (анти-HBe), появление которых в крови свидетельствует об окончании репликативной стадии вируса гепатита В: это используется для прогнозирования течения заболевания (хронизация процесса), контроля за эффективностью лечения, оценке сроков окончания контагиозности пациента для окружающих (в том числе и у беременных возможного инфицирования плода).

Описание — свернуть

Вирус гепатита B (HBV), HBeAg

Код услуги: 2007 . Вирус гепатита B (HBV), HBeAg

Цена: 220 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, ИндексМенее 1,0 — отрицательный результат;
более или равно 1,0 — положительный результат.
Показания к назначению
Маркер репликации дикого штамма вируса гапатита В
  • Положительные результаты HBsAg: оценка наличия репликации дикого штамма вируса, высокой контагиозности пациента, во время беременности -- высокого риска инфицирования плода;
  • наблюдение за течением острого гепатита В (реконвалесценция или хронизация процесса), контроль эффективности противовирусной терапии;
  • наблюдение за течением хронического гепатита В (выявление репликативной стадии), контроль эффективности противовирусной терапии.
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Репликативная стадия острого, хронического гепатита В (инфицирование диким штаммом вируса);
  • инфицирование мутантным вирусом гепатита В (HBsAg отр., суммарные антитела к HBcor положительные);
  • ложноположительные результаты (суммарные антитела к HBcor отрицательные).
  • Отсутствие инфицирования вирусом гепатита В;
  • острый гепатит В инкубационный период, ранний острый период, острый период при инфицировании мутантным штаммом вируса;
  • стадия реконвалесценции острого гепатита В;
  • хронический гепатит В (отсутствие репликации или инфицирование мутантным штаммом вируса).
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Индекс
Менее 1,0 — отрицательный результат;
более или равно 1,0 — положительный результат.
Показания к назначению
Маркер репликации дикого штамма вируса гапатита В
  • Положительные результаты HBsAg: оценка наличия репликации дикого штамма вируса, высокой контагиозности пациента, во время беременности -- высокого риска инфицирования плода;
  • наблюдение за течением острого гепатита В (реконвалесценция или хронизация процесса), контроль эффективности противовирусной терапии;
  • наблюдение за течением хронического гепатита В (выявление репликативной стадии), контроль эффективности противовирусной терапии.
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Репликативная стадия острого, хронического гепатита В (инфицирование диким штаммом вируса);
  • инфицирование мутантным вирусом гепатита В (HBsAg отр., суммарные антитела к HBcor положительные);
  • ложноположительные результаты (суммарные антитела к HBcor отрицательные).
  • Отсутствие инфицирования вирусом гепатита В;
  • острый гепатит В инкубационный период, ранний острый период, острый период при инфицировании мутантным штаммом вируса;
  • стадия реконвалесценции острого гепатита В;
  • хронический гепатит В (отсутствие репликации или инфицирование мутантным штаммом вируса).

Описание — свернуть

Код 2008 Вирус гепатита B (HBV), HBeAg, антитела суммарные

Описание — свернуть

Данные антитела формируются в ответ на синтез HBeAg и появляются в среднем через 6 - 8 недель после появления HBsAg, отражают окончание репликации вируса, являются первыми защитными антителами и признаны прогностическими: появление свидетельствует о благоприятном прогнозе, отсутствие появления в течение 12 недель прогнозирует хроническое течение заболевания, а через 6 месяцев подтверждает это. Однако, обнаружение анти-HBe антител не всегда является показателем окончания репликации вируса: в ситуациях инфицирования pre-C мутантным вирусом (HBeAg-отрицательной формой вируса) в крови обнаруживаются анти-HBe на фоне высокой репликативной активности вируса (HBeAg не выявляется, маркером репликации в данном случае является выявление ДНК вируса методом ПЦР). Со временем могут исчезать, поэтому не используются для оценки инфицирования вирусом гепатита В. Являются маркером окончания вирусной репликации (исключение при инфицировании pre-C мутантным вирусом) и поэтому используются для оценки эффективности антивирусной терапии (контроль элиминации HBeAg и появления антител к HBeAg). Выявление анти-HBe антител в сочетании с анти-HBcor суммарными антителами на фоне отсутствия HBsAg и антител к HBsAg позволяет диагностировать недавно перенесенный острый гепатит В (фазу «серологического окна»).

Описание — свернуть

Вирус гепатита B (HBV), HBeAg, антитела суммарные

Код услуги: 2008 . Вирус гепатита B (HBV), HBeAg, антитела суммарные

Цена: 220 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, ИндексМенее или равно 1,0 — положительный результат; более 1,0 — отрицательный результат.
Показания к назначению
Маркер окончания репликации вируса гепатита В
  • Положительные результаты HBsAg, HBeAg: выявление окончания репликации дикого штамма вируса, высокой контагиозности пациента, во время беременности -- высокого риска инфицирования плода;
  • положительные результаты HBsAg, отрицательные результаты HBeAg и обнаружение ДНК вируса методом ПЦР: выявление окончания репликации мутантным штаммом вируса;
  • наблюдение за течением острого гепатита В (реконвалесценция или хронизация процесса), контроль эффективности противовирусной терапии;
  • наблюдение за течением хронического гепатита В (окончание репликативной стадии);
  • контроль эффективности противовирусной терапии.
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Отсутствие репликации вируса при остром и хроническом гепатите В;
  • окончание репликации pre-C мутантным штамом вируса гепатита В.
  • Отсутствие элиминации вируса гепатита В;
  • инкубационный, острый периоды острого гепатита В;
  • хронический гепатит В;
  • перенесенный в прошлом гепатит В.
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Индекс
Менее или равно 1,0 — положительный результат; более 1,0 — отрицательный результат.
Показания к назначению
Маркер окончания репликации вируса гепатита В
  • Положительные результаты HBsAg, HBeAg: выявление окончания репликации дикого штамма вируса, высокой контагиозности пациента, во время беременности -- высокого риска инфицирования плода;
  • положительные результаты HBsAg, отрицательные результаты HBeAg и обнаружение ДНК вируса методом ПЦР: выявление окончания репликации мутантным штаммом вируса;
  • наблюдение за течением острого гепатита В (реконвалесценция или хронизация процесса), контроль эффективности противовирусной терапии;
  • наблюдение за течением хронического гепатита В (окончание репликативной стадии);
  • контроль эффективности противовирусной терапии.
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Отсутствие репликации вируса при остром и хроническом гепатите В;
  • окончание репликации pre-C мутантным штамом вируса гепатита В.
  • Отсутствие элиминации вируса гепатита В;
  • инкубационный, острый периоды острого гепатита В;
  • хронический гепатит В;
  • перенесенный в прошлом гепатит В.

Описание — свернуть

Код 1035 Вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген)

Описание — свернуть

HBsAg — это поверхностный антиген, известный как «австралийский антиген», появляется одним из первых уже в конце инкубационного периода (параллельно с выявлением ДНК вируса в крови) и на 2 недели раньше HBcor-IgM. Обнаруживается в крови в течение 4 — 7 недель, исчезновение является благоприятным прогностическим критерием и, наоборот, персистенция более 6 месяцев свидетельствует о хронизации процесса. Обычно элиминация HBsAg наблюдается после нормализации АЛТ и исчезновения клинических проявлений. В ответ на данный антиген организм вырабатывает защитные антитела (Анти-HBs), которые появляются при благоприятном течении заболевания через 1 — 4 месяца после элиминации HBsAg (этот период называется периодом «серологического окна») и свидетельствуют о выздоровлении. Появление данных антител параллельно с обнаружением HBsAg является неблагоприятным прогностическим критерием (наблюдается при фульминантном течении гепатита). В случае хронического течения гепатита В HBsAg выявляется постоянно, однако, не отражает активность репликации (необходимо использование выявления ДНК возбудителя методом ПЦР, определение HBeAg и антител). Возможно пожизненное носительство HBsAg. Примерно 5–10% взрослых и 90% детей, инфицированных от матери, не могут избавиться от вируса и становятся хроническими носителями HBsAg. У трети пациентов-носителей HBsAg развивается хронический гепатит, который со временем может перейти в цирроз печени, а в некоторых случаях — в гепатоцеллюлярную карциному. Вертикальный путь передачи инфекции от матери к плоду происходит приблизительно у 20% беременных женщин с «положительным HBsAg» и у около 60% женщин, которые переболели первичной инфекцией во время беременности. Поскольку частота вертикального пути передачи инфекции гепатита различается, в зависимости от географической зоны и типа населения, то предполагается, что предрасположенность к внутриутробным инфекциям зависит от штамма вируса и генетической структуры населения. Беременные женщины, у которых был выявлен HBsAg, нуждаются в дополнительном обследовании (определении маркеров репликации — HBeAg и выявлении ДНК возбудителя методом ПЦР). Введение национальных программ по вакцинации против гепатита В снизило распространение инфекции среди населения.

HBsAg является наиболее распространенным серологическим маркером HBV инфекции (острой и хронической). Однако, необходимо учитывать, что в определенных клинических ситуациях данный антиген не выявляется, однако, заболевание есть: в период «серологического окна» острого гепатита В (отсутствие HBsAg и антител к нему), в 10% случаев ко-инфекции вирусом гепатита D в острую стадию гепатита HBsAg не выявляется (результат ингибирующего влияния вируса гепатита D), редкие варианты мутантных форм вируса гепатита В. Поэтому для подтверждения отрицательного результата тестирования на HBsAg оптимально дополнить определением суммарных антител к HBcorAg. Лабораторное тестирование основано на выявлении «а» эпитопа S, общего для всех разновидностей HBsAg.

Описание — свернуть

Вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген)

Код услуги: 1035 . Вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген)

Цена: 180 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
Правила транспортировки биоматериала:
Сыворотка остается стабильной в течение 7 дней при 2--8 °C. Архивированная сыворотка может храниться при температуре -20 °C в течение 6 месяцев. Необходимо избегать двухразового размораживания и повторного замораживания!

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, COI (коэффициент позитивности)До 0,9 - отрицательный результат;
0,9 -- 1,0 - "серая зона";
больше или равно 1,0 - положительный результат
Показания к назначению
Серологический маркер HBV инфекции
  • Повышение уровня АЛТ и АСТ;
  • клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе;
  • подготовка к вакцинации;
  • обследование больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям;
  • подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
  • беременные и при подготовке к беременности;
  • профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg);
  • незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;
  • пользователи инъекционных наркотиков
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Острый гепатит В ( в инкубационный или острый периоды не определяются Анти-Hbs антитела в сыроватке крови);
  • фульминантное течение гепатита В (наличие Анти-HBs антител и HBsAg в сыворотке крови);
  • хронический гепатит В;
  • носительство HBsAg;
  • ложноположительная реакция - требуется подтверждение -- повторное тестирование и определение суммарных антител к HBcorAg.
  • Отсутствие HBV инфекциии (в отсутствие других маркеров гепатита В);
  • нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления -- «серологического окна»);
  • нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации;
  • фульминантное течение гепатита В;
  • нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBsAg;
  • микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, COI (коэффициент позитивности)
До 0,9 - отрицательный результат;
0,9 -- 1,0 - "серая зона";
больше или равно 1,0 - положительный результат
Показания к назначению
Серологический маркер HBV инфекции
  • Повышение уровня АЛТ и АСТ;
  • клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе;
  • подготовка к вакцинации;
  • обследование больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям;
  • подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
  • беременные и при подготовке к беременности;
  • профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg);
  • незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;
  • пользователи инъекционных наркотиков
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Острый гепатит В ( в инкубационный или острый периоды не определяются Анти-Hbs антитела в сыроватке крови);
  • фульминантное течение гепатита В (наличие Анти-HBs антител и HBsAg в сыворотке крови);
  • хронический гепатит В;
  • носительство HBsAg;
  • ложноположительная реакция - требуется подтверждение -- повторное тестирование и определение суммарных антител к HBcorAg.
  • Отсутствие HBV инфекциии (в отсутствие других маркеров гепатита В);
  • нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления -- «серологического окна»);
  • нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации;
  • фульминантное течение гепатита В;
  • нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBsAg;
  • микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).

Описание — свернуть

Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, количественное определение

Код услуги: 9353 . Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, количественное определение

Цена: 250 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, МЕ/млдо 1.0
Показания к назначению

Серологический маркер HBV инфекции

 

  • Повышение уровня АЛТ и АСТ;
  • клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе;
  • подготовка к вакцинации;
  • обследование больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям;
  • подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
  • беременные и при подготовке к беременности;
  • профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg);
  • незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;
  • внутривенная наркомания.
Интерпретация результатов
Повышение уровняСнижение уровня
  • Острый гепатит В (инкубационный или острый периоды, Анти-HBs антитела не обнаружены);
  • фульминантное течение гепатита В ( наличие Анти-HBs антител и HBsAg в сыворотке крови );
  • хронический гепатит В;
  • инфецирование HBV
  • ложноположительная реакция - требуется подтверждение -- повторное тестирование и определение суммарных антител к HBcorAg.
  • Отсутствие HBV инфекциии (в отсутствие других маркеров гепатита В);
  • нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления -- «серологического окна»);
  • нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации;
  • фульминантное течение гепатита В;
  • нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBsAg;
  • микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 8000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, МЕ/мл
до 1.0
Показания к назначению

Серологический маркер HBV инфекции

 

  • Повышение уровня АЛТ и АСТ;
  • клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе;
  • подготовка к вакцинации;
  • обследование больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям;
  • подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
  • беременные и при подготовке к беременности;
  • профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg);
  • незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;
  • внутривенная наркомания.
Интерпретация результатов
Повышение уровня
Снижение уровня
  • Острый гепатит В (инкубационный или острый периоды, Анти-HBs антитела не обнаружены);
  • фульминантное течение гепатита В ( наличие Анти-HBs антител и HBsAg в сыворотке крови );
  • хронический гепатит В;
  • инфецирование HBV
  • ложноположительная реакция - требуется подтверждение -- повторное тестирование и определение суммарных антител к HBcorAg.
  • Отсутствие HBV инфекциии (в отсутствие других маркеров гепатита В);
  • нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления -- «серологического окна»);
  • нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации;
  • фульминантное течение гепатита В;
  • нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBsAg;
  • микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).

 

Описание — свернуть

Код 1036 Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные

Описание — свернуть

В ответ на синтез HBsAg иммунная система вырабатывает защитные сумарные антитела к поверхносному антигену HBV — анти-HBs, которые появляются через 1 — 4 месяца после исчезновения HBsAg в крови и свидетельствуют о благоприятном течении гепатита В, окончании репликации вируса и периоде реконвалесценции. Данный период называется периодом «серологического окна», когда выявляются только суммарные антитела к ядерному антигену (анти-HBсAg суммарные антитела). Продолжительность фазы окна может варьировать до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы больного. При хроническом течении гепатита В возможно параллельное определение поверхностного антигена и антител к нему. Обнаружение анти-HBs в острой фазе гепатита В параллельно с HBsAg свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Кроме того, сумарные антитела к поверхносному антигену HBV — анти-HBs, вырабатываются в ответ на вакцинацию генно-инженерным HBsAg и обеспечивают эффективную защиту организма от HBV инфекции (в среднем на 5–15 лет). Согласно рекомендациям ВОЗ, защитным уровнем признан уровень 10 IU|l. Со временем уровень защитных антител снижается, поэтому необходим поствакцинальный контроль каждые 5 лет и в случае необходимости проведение ревакцинации.

Возможна пассивная передача антител к поверхносному антигену HBV — анти-HBs при трансфузиях.

Определение уровня данных антител используется для контроля за эффективностью вакцинации, контроля уровня защитного иммунитета и необходимости ревакцинации, ведении пациентов HBsAg отрицательных у которых выявлены антитела к HBcorAg (суммарные антитела).

Одновременное определение антител к HBsAg и суммарных антител к HBcorAg позволяет:

  • провести дифференциальную диагностику между результатами вакцинации и инфицированием вирусом: после вакцинации выявляются только антитела к HBsAg и не обнаруживаются антитела к HBcorAg. И, наоборот, выявление только антител к HBcorAg (суммарных) свидетельствует о перенесенной в прошлом HBV инфекции (при отсутствии других маркеров);
  • диагностировать острый гепатит В в фазу «серологического окна» или задержку иммунного ответа: не обнаруживается HBsAg и антитела к HBsAg, но выявляются антитела к HBcorAg. При этом обнаруживаются антитела к HBeAg;
  • диагностировать фазу реконвалесценции острого гепатита: не обнаруживается HBsAg, одновременно обнаруживаются антитела к HBsAg, HBcorAg, HBeAg.

Описание — свернуть

Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные

Код услуги: 1036 . Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные

Цена: 190 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, МЕ/л> = 10,0 -- положительный результат;
<10 --отрицательный результат
Показания к назначению
  • Подготовка к вакцинации. Подтверждение эффективности вакцинации;
  • мониторинг эффективности программ иммунизации и необходимости ревакцинации;
  • в комплексе с другими маркерами для контроля за течением острого гепатита В (раннее появление при фульминантных формах, задержка при хронизации процесса);
  • отсутствие HBsAg на фоне выявленных антител к HBcorAg.
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Успешная вакцинация против гепатита В;
  • острый гепатит В, фаза выздоровления;
  • хронический гепатит В;
  • пассивная передача при трансфузии.
  • Эффект вакцинации не достигнут;
  • отсутствие перенесенного гепатита В в прошлом (при отсутствии других маркеров гепатита В, особенно суммарных антител к HBcorAg).
  • нельзя исключить острый гепатит В (инкубационный или острый периоды);
  • нельзя исключить хронический гепатит В с высокой инфекционностью.
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, МЕ/л
> = 10,0 -- положительный результат;
<10 --отрицательный результат
Показания к назначению
  • Подготовка к вакцинации. Подтверждение эффективности вакцинации;
  • мониторинг эффективности программ иммунизации и необходимости ревакцинации;
  • в комплексе с другими маркерами для контроля за течением острого гепатита В (раннее появление при фульминантных формах, задержка при хронизации процесса);
  • отсутствие HBsAg на фоне выявленных антител к HBcorAg.
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Успешная вакцинация против гепатита В;
  • острый гепатит В, фаза выздоровления;
  • хронический гепатит В;
  • пассивная передача при трансфузии.
  • Эффект вакцинации не достигнут;
  • отсутствие перенесенного гепатита В в прошлом (при отсутствии других маркеров гепатита В, особенно суммарных антител к HBcorAg).
  • нельзя исключить острый гепатит В (инкубационный или острый периоды);
  • нельзя исключить хронический гепатит В с высокой инфекционностью.

Описание — свернуть

Код 2009 Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM

Описание — свернуть

Данные антитела вырабатываются в ответ на продукцию ядерного HBcorAg, который серологически не выявляется (только методами иммуногистохимии в гепатоцитах биопсийного материала). IgM начинают обнаруживаться в сыворотке в среднем через 2 недели после появления HBsAg и сохраняются на протяжении активной стадии HBV инфекции — являются одним из маркеров репликации вируса.

Описание — свернуть

Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM

Код услуги: 2009 . Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM

Цена: 180 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Индекс< 1,0 - отрицательный результат;
=> 1,0 - положительный результат
Показания к назначению
Маркер фазы репликации вируса гепатита В
  • Диагностика этиологии гепатита (острого гепатита В);
  • отрицательные результаты HBsAg и антител к HBsAg на фоне клиники гепатита (фаза «серологического окна»);
  • повышенные уровни трансаминаз.
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Острая стадия гепатита В (фаза «репликации вируса»);
  • фаза «серологического окна» острого гепатита В;
  • репликативная стадия хронического гепатита В;
  • ложноположительные результаты (требуется подтверждение другим методом).
  • Ранний инкубационный период вирусного гепатита В;
  • фаза реконвалесценции острого вирусного гепатита В;
  • хронический гепатит В.
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Индекс
< 1,0 - отрицательный результат;
=> 1,0 - положительный результат
Показания к назначению
Маркер фазы репликации вируса гепатита В
  • Диагностика этиологии гепатита (острого гепатита В);
  • отрицательные результаты HBsAg и антител к HBsAg на фоне клиники гепатита (фаза «серологического окна»);
  • повышенные уровни трансаминаз.
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Острая стадия гепатита В (фаза «репликации вируса»);
  • фаза «серологического окна» острого гепатита В;
  • репликативная стадия хронического гепатита В;
  • ложноположительные результаты (требуется подтверждение другим методом).
  • Ранний инкубационный период вирусного гепатита В;
  • фаза реконвалесценции острого вирусного гепатита В;
  • хронический гепатит В.

Описание — свернуть

Код 2010 Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела суммарные

Описание — свернуть

Данные антитела вырабатываются в ответ на продукцию ядерного HBcorAg, который серологически не выявляется (только методами иммуногистохимии в гепатоцитах биопсийного материала). IgM начинают обнаруживаться в сыворотке в среднем через 2 недели после появления HBsAg и сохраняются на протяжении активной стадии HBV инфекции — являются одним из маркеров репликации вируса. Вскоре после появления IgM начинают синтезироваться IgG, которые сохраняются пожизненно. Определение суммарных антител к HBcorAg позволяет выявить инфицирование вирусом гепатита В на различных стадиях, включая ретроспективно — могут быть единственным маркером перенесенного гепатита В. Кроме того, данный тест позволяет поставить диагноз в период «серологического окна» при остром гепатите В, когда HBsAg уже не выявляется, а антитела анти-HBs еще не появились. Данные антитела не являются защитными и поэтому не определяются после вакцинации, что положено в основу дифференциального алгоритма: после вакцинации выявляются только антитела к HBsAg и не обнаруживаются антитела к HBcorAg. И, наоборот, выявление только суммарных антител к HBcorAg или вместе с антителами к HBsAg свидетельствует о перенесенной HBV инфекции.

Описание — свернуть

Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела суммарные

Код услуги: 2010 . Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела суммарные

Цена: 190 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Индексболее 1,0 — отрицательный результат;
менее или равно 1,0 — положительный результат
Показания к назначению
Маркер текущего или перенесенного гепатита В. Маркер острого гепатита В в период «серологического окна»
  • Клиническая картина вирусного гепатита в отсутствие других маркеров гепатитов, а также HBsAg и anti-HBs;
  • выявление перенесенной в прошлом инфекции;
  • дифференциальная диагностика поствакцинального иммунитета и перенесенного гепатита В в прошлом.
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Острый гепатит В, в том числе период «серологического окна»;
  • хронический гепатит В;
  • перенесенная в прошлом инфекция вирусом гепатита В (перенесенный HBV )
  • Инкубационный период острого гепатита В;
  • отсутствие инфицирования вирусом;
  • подтверждение поствакцинального характера выявленных анти-HBs антител.
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Индекс
более 1,0 — отрицательный результат;
менее или равно 1,0 — положительный результат
Показания к назначению
Маркер текущего или перенесенного гепатита В. Маркер острого гепатита В в период «серологического окна»
  • Клиническая картина вирусного гепатита в отсутствие других маркеров гепатитов, а также HBsAg и anti-HBs;
  • выявление перенесенной в прошлом инфекции;
  • дифференциальная диагностика поствакцинального иммунитета и перенесенного гепатита В в прошлом.
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Острый гепатит В, в том числе период «серологического окна»;
  • хронический гепатит В;
  • перенесенная в прошлом инфекция вирусом гепатита В (перенесенный HBV )
  • Инкубационный период острого гепатита В;
  • отсутствие инфицирования вирусом;
  • подтверждение поствакцинального характера выявленных анти-HBs антител.

Молекулярные методы диагностики

Описание — свернуть

Код 3001 ПЦР. Вирус гепатита B (кровь, качествен. определение, Real-time)

Описание — свернуть

Выявление ДНК вируса в крови наблюдается уже в конце инкубационного периода и сохраняется на протяжении всего периода репликации при остром и хроническом гепатите В. Выявление ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) основано на выявлении уникальной последовательности нуклеотидов гена структурного белка вируса гепатита В и обладает высокой диагностической чувствительностью (98%) и специфичностью (97,6%). Аналитическая чувствительность (минимальное количество, которое может быть определено) — 200 вирусных частиц (копий) в 1 мл, прошедшей выделение ДНК пробе, поэтому при интерпретации отрицательного результата необходимо учитывать, что у пациента или нет репликации или она минимальная (менее 200 копий).

Количественная характеристика содержания ДНК в клинических образцах важна в первую очередь для оценки эффективности противовирусной терапии.

Описание — свернуть

ПЦР. Вирус гепатита B (кровь, качествен. определение, Real-time)

Код услуги: 3001 . ПЦР. Вирус гепатита B (кровь, качествен. определение, Real-time)

Цена: 290 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
ПЦР качественный анализ
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаДетектирующий амплификатор ДТ-96 (ДНК-технология, Россия), детектирующий амплификатор Rotor-Gene  («Corbett Research», Австралия); ТС -АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Обнаружен / Не обнаружен
Аналитическая чувствительность тест-системы: 50 МЕ/мл (85 копий ДНК/мл).
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Ингибируют ПЦР реакцию
Гепарин в пробе
Показания к назначению
Маркер репликации вируса
  • Выявление стадии репликации вируса при остром и хроническом гепатите В;
  • контроль виремии и окончания репликации вируса.
Интерпретация результатов
ОбнаруженоНе обнаружено
  • Вирусный гепатит В, стадия репликации вируса.
  • Низкая виремия (ниже линейного предела);
  • отсутствие виремии;
  • ложноотрицательные при наличии ингибиторов ПЦР в крови.
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Детектирующий амплификатор ДТ-96 (ДНК-технология, Россия), детектирующий амплификатор Rotor-Gene  («Corbett Research», Австралия); ТС -АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Обнаружен / Не обнаружен
Аналитическая чувствительность тест-системы: 50 МЕ/мл (85 копий ДНК/мл).
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Ингибируют ПЦР реакцию
Гепарин в пробе
Показания к назначению
Маркер репликации вируса
  • Выявление стадии репликации вируса при остром и хроническом гепатите В;
  • контроль виремии и окончания репликации вируса.
Интерпретация результатов
Обнаружено
Не обнаружено
  • Вирусный гепатит В, стадия репликации вируса.
  • Низкая виремия (ниже линейного предела);
  • отсутствие виремии;
  • ложноотрицательные при наличии ингибиторов ПЦР в крови.

Описание — свернуть

ПЦР. Вирус гепатита B (кровь, количеств. определение, Real-time)

Код услуги: 3002 . ПЦР. Вирус гепатита B (кровь, количеств. определение, Real-time)

Цена: 580 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
ПЦР количественный анализ
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаДетектирующий амплификатор ДТ-96 (ДНК-технология, Россия), детектирующий амплификатор Rotor-Gene  («Corbett Research», Австралия); ТС -АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружен / Обнаружен в количестве
Аналитическая чувствительность тест-системы: 50 МЕ/мл (85 копий ДНК/мл).
Линейный диапазон: 150 - 1,0х108 МЕ/мл (255 - 17х107 копий ДНК/мл)
Расчет концентрации ДНК HBVпо формуле:
(число копий ДНК HBV в ПЦР пробе/число копий ДНК ВКО в ПЦР пробе) х коэффициент = копий HBV/мл плазмы крови
Коэффициент (число копий ВКО/мл плазмы) указывается во вкладыше к данной серии набора реагентов и не может быть использован для расчета результатов, полученных при анализе с использованием реагентов других серий.
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Данный вид исследований действителен только для плазмы, отобранной с антикоагулянтом ЭДТА. Анализ других видов проб может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.
Ингибируют ДНК реакцию
Гепарин в пробе
Показания к назначению
Маркер репликации вируса. Маркер контроля эффективности противовирусной терапии
  • Ведение пациентов с хроническим гепатитом В: выявление стадии репликации вируса;
  • контроль виремии;
  • контроль эффективности противовирусного лечения.
Интерпретация результатов
ОбнаруженоНе обнаружено
  • Вирусный гепатит В, стадия репликации.
  • Низкая виремия (ниже линейного предела);
  • отсутствие виремии;
  • ложноотрицательные при наличии ингибиторов ПЦР в крови.
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Детектирующий амплификатор ДТ-96 (ДНК-технология, Россия), детектирующий амплификатор Rotor-Gene  («Corbett Research», Австралия); ТС -АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружен / Обнаружен в количестве
Аналитическая чувствительность тест-системы: 50 МЕ/мл (85 копий ДНК/мл).
Линейный диапазон: 150 - 1,0х108 МЕ/мл (255 - 17х107 копий ДНК/мл)
Расчет концентрации ДНК HBVпо формуле:
(число копий ДНК HBV в ПЦР пробе/число копий ДНК ВКО в ПЦР пробе) х коэффициент = копий HBV/мл плазмы крови
Коэффициент (число копий ВКО/мл плазмы) указывается во вкладыше к данной серии набора реагентов и не может быть использован для расчета результатов, полученных при анализе с использованием реагентов других серий.
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Данный вид исследований действителен только для плазмы, отобранной с антикоагулянтом ЭДТА. Анализ других видов проб может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.
Ингибируют ДНК реакцию
Гепарин в пробе
Показания к назначению
Маркер репликации вируса. Маркер контроля эффективности противовирусной терапии
  • Ведение пациентов с хроническим гепатитом В: выявление стадии репликации вируса;
  • контроль виремии;
  • контроль эффективности противовирусного лечения.
Интерпретация результатов
Обнаружено
Не обнаружено
  • Вирусный гепатит В, стадия репликации.
  • Низкая виремия (ниже линейного предела);
  • отсутствие виремии;
  • ложноотрицательные при наличии ингибиторов ПЦР в крови.

Описание — свернуть

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?