Парвовирусная инфекция
Парвовирус В19 патогенен только для человека и размножается исключительно в предшественниках эритроцитов человека.
Парвовирус В19 —
Беременность. Установлено, что частота инфицирования беременных женщин B 19 V составляет приблизительно 1 случай на 400 беременностей; у большинства беременных женщин инфекция протекает бессимптомно. Поэтому точный диагноз можно установить только с помощью серологического тестирования. Инфекция B 19 V не является причиной для прерывания беременности, так как этот вирус не оказывает тератогенного действия. Однако достаточно часто B 19 V может служить причиной развития серьезных осложнений во время беременности. Плод особенно подвержен воздействию B 19 V между 20 и 28 неделями внутриутробного развития. Из всех беременных, впервые заражающихся данной инфекцией на указанном сроке, у 10% наступает гибель плода. Активная инфекция, вызванная B 19 V, приводит к фетальной анемии, которая является основным фактором в развитии водянки, асцитов. Приблизительно 10–20% случаев идиопатической не иммунной водянки плода связано с инфекцией B 19 V. В конечном итоге при отсутствии соответствующего лечения парвовирусная инфекция может привести к внутриутробной смерти плода во II триместре или мертворождению. Гибель плода обычно наступает через 4–6 недель после инфицирования матери парвовирусом B 19, есть сообщения о гибели через 12 недель после появления симптомов инфекции. Скрининг и контроль за серологическим статусом беременных женщин позволяет определить порядок дальнейших действий и необходимость дополнительных исследований.
Пациенты с гематологическими заболеваниями. В результате инфицирования B 19 V у пациентов с сопутствующими нарушениями системы кроветворения возникают серьезные гематологические осложнения (например, транзиторный апластический криз). «Заразный апластический криз» почти всегда вызывается парвовирусом В 19. Повышенный риск таких изменений имеют лица с серповидноклеточной анемией, наследственным сфероцитозом, талассемией, ферментопатиями эритроцитов (например, с дефицитом пируваткиназы или
Артрит. Симптомы артрита при парвовирусной инфекции достаточно редко наблюдаются у детей (приблизительно 8% случаев), в то время как 80% взрослых пациентов страдают от боли в суставах. Подобная артропатия чаще встречается среди женщин (60% — среди женщин и 30% — среди мужчин). Обычно поражаются небольшие суставы конечностей. Суставы раздуваются и приобретают болезненность. Эти симптомы могут продолжаться в течение 1–3 недель (у 20% пораженных женщин — более 2 месяцев, и даже годы). В настоящее время существуют серьезные доказательства того, что B 19 V участвует в инициации и дальнейшем развитии ревматоидного артрита, синовита, приводящих к повреждению суставов.
Гемотрансфузии. Парвовирус В19 способен выдерживать применяющиеся при изготовлении продуктов донорской крови обработку детергентами и нагревание. Поэтому кровь и ее продукты потенциально могут содержать ДНК B 19 V. Известно, что уровень распространения B 19 V среди больных гемофилией значительно выше, чем в общей в популяции.
Трансплантология. Клиническая манифестация парвовирусной инфекции отмечена у пациентов после трансплантаций печени, почек, сердца и костного мозга. B 19 V может вызывать острую или хроническую апластическую анемию у реципиентов трансплантаций, и в ряде случаев может способствовать отторжению пересаженных органов. Парвовирусная инфекция у пациентов после трансплантаций органов или костного мозга может приобретать хронический характер вследствие обычно используемой в таких случаях иммуносупрессивной терапии. B 19 V может вызывать различные воспалительные заболевания, такие как миокардит или отторжение сердца. Одним из возможных объяснений может служить тот факт, что клеточный рецептор для парвовируса
СПИД. У пациентов с нарушениями иммунной системы, особенно страдающих СПИД, инфекция B 19 V может привести к тяжелой анемии.
Parvovirus B19, антитела IgG
Код услуги: 9347 . Parvovirus B19, антитела IgG
Прокрутить страницу вверхParvovirus B19, антитела IgM
Код услуги: 9348 . Parvovirus B19, антитела IgM
Прокрутить страницу вверхПоказатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | EUROIMMUN (Германия) |
Референтные значения, R Антитела IgG: | |
Показания к назначению | |
| |
Интерпретация результатов | |
Результат | Интерпретация |
IgG +, IgM - | Перенесенная в прошлом инфекция (нет риска для плода) |
IgG +, IgM + | Инфекция в течение последних 7-120 дней (возможен риск для плода) |
IgG -, IgM + | Острая инфекция (максимальный риск для плода) |
IgG -, IgM - | Мать не обладает специфическим иммунитетом -- есть риск заражения. Нет признаков острой инфекции. Необходимо повторить серологическое исследование через 3 недели. При этом появление IgM указывает на острую инфекцию |
Референтные значения, R
Антитела IgG:
R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат.
Антитела IgM:
R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат
- Диагностика парвовирусной инфекции
ПЦР. Parvovirus B19, количественное определение
ПЦР. Parvovirus B19 (кровь, количественное определение)
Код услуги: 3121 . ПЦР. Parvovirus B19 (кровь, количественное определение)
Прокрутить страницу вверхПЦР. Parvovirus B19 (р/г соскоб, количественное определение)
Код услуги: 3122 . ПЦР. Parvovirus B19 (р/г соскоб, количественное определение)
Прокрутить страницу вверх
Материал
|
Правила подготовки пациента |
Транспортная среда, пробирка |
---|---|---|
Кровь |
Общеклинические и биохимические исследования крови |
Вакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА |
Ротоглоточный соскоб |
Ротоглоточный соскоб для ПЦР-исследования |
Эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) |
Слюна |
Слюна для ПЦР-исследования |
Эппендорф пустой; Стерильный транспортный контейнер |
Материал
Правила подготовки пациента
Транспортная среда, пробирка
Кровь
Общеклинические и биохимические исследования крови
Вакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА
Ротоглоточный соскоб
Ротоглоточный соскоб для ПЦР-исследования
Эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда)
Слюна
Слюна для ПЦР-исследования
Эппендорф пустой; Стерильный транспортный контейнер
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Детектирующий амплификатор Rotor-Gene («Corbett Research», Австралия); АмплиСенс |
Референтные значения | Не обнаружен / Обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для количественного определения Parvovirus B19 в материале -- 3,6x10*2 МЕ/мл Линейный диапазон: 7,2х10*2 - 9х10*6 МЕ/мл |
Показания к назначению | |
| |
Интерпретация результатов | |
Обнаружено | Не обнаружено |
Парвовирусная инфекция в период виремии (острая или персистирующая инфекция) |
Для людей с иммунодефицитами, ввиду нарушения продукции антител, единственным анализом, подтверждающим наличие инфекции, может оказаться ПЦР. При содержании вирусных частиц в крови ниже детектируемого уровня возможен ложноотрицательный результат |
Аналитическая чувствительность тест-системы для количественного определения Parvovirus B19 в материале -- 3,6x10*2 МЕ/мл
Линейный диапазон: 7,2х10*2 - 9х10*6 МЕ/мл
- Дифференциальная диагностика инфекционной эритемы у детей или полиартропатий у взрослых; острой или хронической анемии у пациентов с иммунодефицитами (у ВИЧ-инфицированных, реципиентов донорских органов); водянки новорождённых;
- диагностика парвовирусной инфекции у беременных и оценки риска патологии плода;
- уточнение причин транзиторного апластического криза у больных с врожденными формами гемолитической анемии
- Отсутствие инфекции;
- парвовирусная инфекция в период выздоровления и сероконверсии.
Для людей с иммунодефицитами, ввиду нарушения продукции антител, единственным анализом, подтверждающим наличие инфекции, может оказаться ПЦР.
При содержании вирусных частиц в крови ниже детектируемого уровня возможен ложноотрицательный результат