Erythropoietin
Эритропоэтин — гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов. У взрослых около 90% эритропоэтина образуется в почках, около 10% — в печени, в эмбриональном периоде он образуется преимущественно в печени плода. Эритропоэтин — физиологический стимулятор эритропоэза, активизирует процессы митоза и созревание эритроцитов из клеток-предшественников эритроцитарного ряда. Уменьшение содержания кислорода в крови повышает выработку эритропоэтина, что, в свою очередь, вызывает увеличение скорости образования и дифференцировки клеток эритроидного ряда в костном мозге. Таким образом, эритропоэтин принимает участие в физиологическом ответе организма на анемию и гипоксию. Если гипоксия компенсирована, уровень эритропоэтина обычно находится в пределах нормы. При первичной полицитемии, связанной с неконтролируемой эритропоэтин-независимой продукцией клеток эритроидного ряда из стволовых клеток, уровень эритропоэтина в крови не увеличен. При патологии почек, приводящей к нарушению образования эритропоэтина, снижение его концентрации служит фактором развития анемии при хронической почечной недостаточности. При кистозных и опухолевых поражениях почек может наблюдаться избыточная продукция эритропоэтина. Если развитие анемии не связано с патологией почек, наблюдается пропорциональный рост концентрации эритропоэтина, вплоть до тысячекратного превышения нормального уровня. Эритропоэтин вызывает усиленное потребление костным мозгом железа, меди, витамина В12 и фолатов, что приводит к снижению уровней этих веществ в плазме крови, а также снижению уровней транспортных белков — ферритина и транскобаламина. Секреция эритропоэтина почками усиливается под влиянием глюкортикоидов, что служит одним из механизмов быстрого повышения гемоглобина и кислород-снабжающей способности крови при стрессовых состояниях.
Иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией (CLIA)
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Immulite (Siemens) |
Референтные значения, мЕд/мл | 4,3-29,0 |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают | Снижают |
---|
Глюкокортикоиды, препараты эритропоэтина | Массивное применение цитостатиков, эналаприл |
Показания к назначению |
---|
- Дифференциальная диагностика и оценка степени выраженности анемий;
- мониторинг состояния пациента при ХПН;
- первичная и вторичная полицитемия
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Состояния, связанные с умеренной кровопотерей;
- анемии (железо-, фолат- и В12-дефицитные анемии, апластические анемии);
- гемоглобинопатии;
- ишемическое поражение почек при травматическом шоке, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, отторжение почечного трансплантата;
- гипоксические состояния (высотная гипоксия, ХОЗЛ, лёгочный фиброз);
- эритропоэтин-продуцирующие опухоли (гемангиобластомы мозжечка, феохромоцитома, опухоли почки);
- беременность
|
- Первичная полицитемия;
- анемии при онкологических, гематологических, воспалительных заболеваниях;
- состояния после обширных хирургических вмешательств, трансплантации костного мозга;
- ревматоидный артрит;
- пациенты с ХПН, находящиеся на гемодиализе
|
Анализатор и тест-система
Референтные значения, мЕд/мл
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Глюкокортикоиды, препараты эритропоэтина
Массивное применение цитостатиков, эналаприл
- Дифференциальная диагностика и оценка степени выраженности анемий;
- мониторинг состояния пациента при ХПН;
- первичная и вторичная полицитемия
Интерпретация результатов
- Состояния, связанные с умеренной кровопотерей;
- анемии (железо-, фолат- и В12-дефицитные анемии, апластические анемии);
- гемоглобинопатии;
- ишемическое поражение почек при травматическом шоке, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, отторжение почечного трансплантата;
- гипоксические состояния (высотная гипоксия, ХОЗЛ, лёгочный фиброз);
- эритропоэтин-продуцирующие опухоли (гемангиобластомы мозжечка, феохромоцитома, опухоли почки);
- беременность
- Первичная полицитемия;
- анемии при онкологических, гематологических, воспалительных заболеваниях;
- состояния после обширных хирургических вмешательств, трансплантации костного мозга;
- ревматоидный артрит;
- пациенты с ХПН, находящиеся на гемодиализе