-
-
- Антимикросомальные антитела (АМС)
- Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Тироксин общий (Т4 общий)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Трийодтиронин общий (Т3 общий)
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
- Йод (моча)
- Тиреоглобулин (ТГ)
- Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)
- Кальцитонин
Свернуть список анализов
Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)
Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)
Код услуги: 1106 . Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)
Прокрутить страницу вверхTSH receptor autoantibodies
Рецепторы тиреотропного гормона — мембранные структуры тиреоцитов. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия. Повышение уровня антител к рецептору ТТГ (АТрТТГ) наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). АТрТТГ могут симулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу, активируя механизмы, которые ведут к увеличению выработки и высвобождения гормонов щитовидной железы — Т4 и Т3.
Антитела к этим рецепторам являются гетерогенными по своему характеру, таким образом, они могут проявлять как стимулирующее, так и тормозящее действие, но в целом преобладает стимулирующее действие. АТрТТГ обнаруживается у 80% пациентов с нелеченной болезнью Грейвса. Реже их можно обнаружить и у людей с тиреоидитом Хашимото, и у пациентов с первичной микседемой.
Исследование АТрТТГ необходимо проводить перед началом лечения ДТЗ, перед переходом на поддерживающую терапию, отменой терапии. Сохранение или нарастание уровня АТрТТГ — риск рецидива тиреотоксикоза, дополнительный фактор в выборе хирургического метода лечения.
Высокий титр антител к рецептору ТТГ (> 10–15 МЕ/л) коррелирует с тяжестью и неблагоприятным течением болезни, > 46 МЕ/л определяет больных, не имеющих шансов на длительную ремиссию. Падение титра АТрТТГ менее чем на 50% за 6 месяцев лечения антитиреоидными препаратами свидетельствует о низкой вероятности получения длительной ремиссии. Так как АТрТТГ относится к классу IgG, то возможна трансплацентарная передача от матери к плоду. Если пациентки с болезнью Грейвса имеют повышенный уровень антител к рецептору ТТГ в 3 триместре беременности, то плод подвергается риску развития неонатального гипертиреоза.
Метод исследования: | ||
---|---|---|
Правила подготовки: | ||
---|---|---|
Материал для исследований: | ||
---|---|---|
Венозная кровь |
Транспортная среда: | ||
---|---|---|
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, МЕ/л | До 1,75 |
Показания к назначению | |
Маркер диффузного токсического зоба 1. Дифференциальная диагностика:
| |
Интерпретация результатов | |
Повышение уровня | |
|
Маркер диффузного токсического зоба
1. Дифференциальная диагностика:
- тиреотоксикоз во время беременности;
- дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба и различных вариантов деструктивного тиреотоксикоза;
- субклинический тиреотоксикоз в сочетании с диффузным зобом;
- эндокринная офтальмопатия на фоне эутиреоза;
- многоузловой токсический зоб с «горячими» узлами;
- дифференциальная диагностика неонатального гипотиреоза, индуцированного материнскими антителами при эутопической локализации щитовидной железы;
- дифференциальная диагностика неонатального тиреотоксикоза (тиреотоксикоз за счёт трансплацентарной передачи АТ-рТТГ с возможным поражением щитовидной железы плода).
- Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) в 85-95% случаев;
- другие формы тиреоидитов