Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Краснуха (Rubella virus)

Описание — свернуть

Этиология. Краснуха — острое инфекционное антропонозное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, который относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus). В отличие от других тогавирусов, вирус краснухи содержит нейраминидазу. Во внешней среде вирус нестоек, быстро погибает при высушивании, при изменениях рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина и других дезинфицирующих веществ. Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

Эпидемиология. Источником инфекции является человек. Это или больные с клинически выраженной формой краснухи, или лица, у которых краснуха протекает атипично, без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более). Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпаний. Восприимчивы к краснухе лица всех возрастных групп, но чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста. Дети до 6 мес. болеют очень редко, так как они защищены унаследованным материнским иммунитетом. Но если мать ранее не перенесла краснухи, то ребенок может заболеть с первых дней жизни. У 15–50% женщин существует потенциальная опасность инфицирования краснухой во время беременности, при этом наибольшую опасность для потомства представляет наличие у беременных стертых и латентных форм краснухи, сопровождающихся персистенцией возбудителя. В ходе острой инфекции вирус заражает плаценту и может передаваться плоду. Вторичное воздействие вируса или реинфекция редко ассоциируются с внутриутробной передачей вируса, указывая на факт, что материнский иммунитет (приобретенный естественно или за счет вакцинации) обеспечивает защиту от инфекции в период внутриутробного развития. После краснухи остается прочный и длительный иммунитет. Однако если иммунные лица в течение 10–20 лет не встречаются повторно с этой инфекцией, то иммунитет у них ослабляется и может наступить реинфекция с клиническими проявлениями или без них. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости.

Патогенез. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. В дальнейшем наступает вирусемия. Гематогенно вирус разносится по всему организму, обладает дерматотропными свойствами, вызывает изменения лимфатических узлов, которые увеличиваются уже в конце инкубационного периода. В это время вирус можно выделить из носоглотки. С появлением сыпи вирус в крови и в носоглотке не обнаруживается, но в некоторых случаях выделение его продолжается 1–2 недели после высыпания. У беременных при вирусемии вирус через плаценту проникает в ткани плода. Происходит это, очевидно, в тех случаях, когда имеются какие-либо дефекты в иммунной системе или медленно вырабатывается иммунитет вследствие гормональной перестройки в организме беременной (у беременных в повышенных количествах вырабатывается кортизон, обладающий иммунодепрессивным действием, что снижает резистентность организма и создает благоприятный фон для развития инфекции).

Клинические проявления. Инкубационный период длится 2–3 недели. У 30–50% инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме. При случаях с наличием симптоматики клиническая картина включает лихорадку, макулопапулезную сыпь (часто — едва заметную) и с коротким периодом высыпания, лимфаденопатии, возможно, насморк и конъюнктивит. Аденопатия при краснухе (обычно в затылочной области, позади и ниже сосцевидного отростка, сбоку на шее и под нижней челюстью) является постоянным признаком болезни, являясь часто единственным проявлением.

При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем — эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Первичное инфицирование вирусом краснухи у матери может привести к: а) отсутствию инфекции у эмбриона, б) рассасыванию эмбриона (только в ходе первой недели беременности), в) спонтанному прерыванию беременности, г) внутриутробной гибели плода, д) заражению через плаценту без поражения плода, е) сопутствующим патологиям плаценты и плода. При заражении матери в первые 2 месяца беременности у плода развиваются пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии и ее ветвей, ДМЖП, ДМПП, тетрада Фалло и др.) Инфицирование на 3–4 месяце беременности приводит к формированию пороков ЦНС (микроцефалия, нарушение психического развития) и поражениям органа слуха (глухота, дефекты кортиевого органа). Врожденные пороки чаще всего бывают сочетанными. Последствия патологии плода и новорожденного зависят от тератогенности вируса и гестационного возраста, при котором была приобретена инфекция. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития.

Лабораторная диагностика краснухи. Лабораторная диагностика краснухи основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и авидности IgG), а также посредством выделения и идентификации вируса. Поскольку в целом выделение и идентификация вируса краснухи является трудоемкой продолжительной процедурой (не менее 2–3 недель), ее проводят в отдельных случаях как специальное исследование, и клинического значения этот метод диагностики не имеет.

Серологическая диагностика

Описание — свернуть

Вирус краснухи, антитела IgМ. Иммунологическим маркером первичной манифестной или клинически бессимптомной краснушной инфекции являются специфические антитела IgM к вирусу краснухи. Антитела IgM появляются в острый период инфекции и могут быть обнаружены уже в первые дни заболевания, достигают максимального уровня на 2–3 неделе и обычно полностью исчезают через 1–2 месяца. В некоторых случаях IgM к вирусу краснухи могут сохранятся до 1 года.

Отсутствие антител IgM при рождении не исключает возможности диагноза врожденной краснухи. При реинфекции уровень антител IgM не повышается (необходимо исследовать динамику антител Ig G — 4-кратное увеличение уровня в парных сыворотках подтверждает диагноз). После вакцинации антитела IgM обнаруживаются через 15–25 дней в 60–80% случаев. Низкие уровни антител IgM могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (цитомегаловирус, корь, герпес).

Вирус краснухи, антитела IgG. Специфические антитела IgG обычно появляются примерно через 1 неделю после формирования антител IgM; их уровень быстро увеличивается, достигая плато на 6–10 неделе от начала заболевания, а затем постепенно снижаются до определенного титра, и могут сохраняться на протяжении всей жизни. Реинфекция, которая протекает полностью без симптомов, сопровождается умеренным повышением IgG. Определение антител класса IgG используют при оценке поствакцинального иммунитета (появляются на 25–50 день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе.

Вирус краснухи, антитела IgМ

Код услуги: 2033 . Вирус краснухи, антитела IgМ

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Вирус краснухи, антитела IgG

Код услуги: 2032 . Вирус краснухи, антитела IgG

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Проточная цитофлуориметрия
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаBioPlex 2200; BioRad (США)
Референтные значения
Антитела IgМ к вирусу краснухи (Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат. Больше 1,1 -- положительный результат. 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к вирусу краснухи (IE/mL): до 7,0 -- отрицательный результат. Больше 10,0 -- положительный результат. 8,0-9,0 -- сомнительный результат
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Низкие уровни антител IgM могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (цитомегаловирус, корь, герпес)
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
BioPlex 2200; BioRad (США)
Референтные значения
Антитела IgМ к вирусу краснухи (Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат. Больше 1,1 -- положительный результат. 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к вирусу краснухи (IE/mL): до 7,0 -- отрицательный результат. Больше 10,0 -- положительный результат. 8,0-9,0 -- сомнительный результат
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Низкие уровни антител IgM могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (цитомегаловирус, корь, герпес)

 

Вирус краснухи, антитела IgМ

 

Показания к назначению
Антитела IgМ к вирусу краснухи -- маркер первичной инфекции, вызванной вирусом краснухи
  • Диагностика первичной инфекции, вызванной вирусом краснухи;
  • обследование при планировании и во время текущей беременности;
  • оценка напряженности иммунитета до/после вакцинации;
  • подозрение на врожденную краснуху
Интерпретация результатов
Низкие уровни антител IgM могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (цитомегаловирус, корь, герпес)
ОбнаруженоНе обнаружено
  • Недавняя или текущая инфекция;
  • вакцинация (IgM появляются у 80% вакцинированных больных в первые 3 недели после вакцинации);
  • у новорожденных -- внутриутробное инфицирование (IgM от матери не проходят к ребенку через плаценту)
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранние или поздние сроки инфицирования;
  • отсутствие IgM у новорожденных не исключает диагноз врожденной краснухи
Показания к назначению
Антитела IgМ к вирусу краснухи -- маркер первичной инфекции, вызванной вирусом краснухи
  • Диагностика первичной инфекции, вызванной вирусом краснухи;
  • обследование при планировании и во время текущей беременности;
  • оценка напряженности иммунитета до/после вакцинации;
  • подозрение на врожденную краснуху
Интерпретация результатов
Низкие уровни антител IgM могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (цитомегаловирус, корь, герпес)
Обнаружено
Не обнаружено
  • Недавняя или текущая инфекция;
  • вакцинация (IgM появляются у 80% вакцинированных больных в первые 3 недели после вакцинации);
  • у новорожденных -- внутриутробное инфицирование (IgM от матери не проходят к ребенку через плаценту)
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранние или поздние сроки инфицирования;
  • отсутствие IgM у новорожденных не исключает диагноз врожденной краснухи

 

Вирус краснухи, антитела IgG

Показания к назначению
  • Диагностика перенесенной или недавней инфекции, вызванной вирусом краснухи;
  • обследование при планировании и во время текущей беременности;
  • оценка напряженности иммунитета до/после вакцинации
Интерпретация результатов
ОбнаруженоНе обнаружено
  • Перенесенная ранее инфекция;
  • текущая инфекция (4-кратное повышение уровня антител при проведении исследования в парных сыворотках с интервалом 7-10 дней свидетельствует об активации инфекционного процесса);
  • вакцинация (IgG, как правило, обнаруживаются на 4-6 неделе после вакцинации и сохраняются на протяжении всей жизни);
  • у новорожденных -- при передаче пассивного иммунитета от матери (сохраняется в течении последующих 6 мес.)
  • Отсутствие инфицирования (у беременных необходимо повторить взятие проб для определения IgG на 16-18 неделе беременности, даже при отсутствии известных контактов с вирусом краснухи);
  • недавнее инфицирование
 
Показания к назначению
  • Диагностика перенесенной или недавней инфекции, вызванной вирусом краснухи;
  • обследование при планировании и во время текущей беременности;
  • оценка напряженности иммунитета до/после вакцинации
Интерпретация результатов
Обнаружено
Не обнаружено
  • Перенесенная ранее инфекция;
  • текущая инфекция (4-кратное повышение уровня антител при проведении исследования в парных сыворотках с интервалом 7-10 дней свидетельствует об активации инфекционного процесса);
  • вакцинация (IgG, как правило, обнаруживаются на 4-6 неделе после вакцинации и сохраняются на протяжении всей жизни);
  • у новорожденных -- при передаче пассивного иммунитета от матери (сохраняется в течении последующих 6 мес.)
  • Отсутствие инфицирования (у беременных необходимо повторить взятие проб для определения IgG на 16-18 неделе беременности, даже при отсутствии известных контактов с вирусом краснухи);
  • недавнее инфицирование
 

 

 

Описание — свернуть

Вирус краснухи, авидность антител IgG

Код услуги: 2140 . Вирус краснухи, авидность антител IgG

Цена: 250 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаEUROIMMUN AG (Германия)
Референтные значения, %
Менее 40 -- низкая авидность; от 40-60 -- средняя авидность; более 60 -- высокая авидность
Показания к назначению
  • Обследование беременных при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgM-антител (при положительных результатах IgG);
  • оценка давности инфицирования вирусом краснухи
Интерпретация результатов
Менее 40 -- низкая авидность, нельзя исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 2-3 мес.; 40-60 -- средняя авидность, серая зона по авидности, установить срок инфицирования трудно, необходимо исследовать такую сыворотку через 20-30 дней, при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться; более 60 -- высокая авидность, результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 5 мес.
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
EUROIMMUN AG (Германия)
Референтные значения, %
Менее 40 -- низкая авидность; от 40-60 -- средняя авидность; более 60 -- высокая авидность
Показания к назначению
  • Обследование беременных при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgM-антител (при положительных результатах IgG);
  • оценка давности инфицирования вирусом краснухи
Интерпретация результатов
Менее 40 -- низкая авидность, нельзя исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 2-3 мес.; 40-60 -- средняя авидность, серая зона по авидности, установить срок инфицирования трудно, необходимо исследовать такую сыворотку через 20-30 дней, при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться; более 60 -- высокая авидность, результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 5 мес.
Ig M Ig G Авидность %Интерпретация
---Антитела класса IgM и IgG не определены, но это не означает, что пациент не инфицирован вирусом краснухи. Если кровь взята у больного в начале острой фазы заболевания, IgM и IgG в сыворотке крови могут отсутствовать, поэтому при подозрении на наличие инфекции (контакт, клинические проявления) рекомендуется исследовать сыворотку, взятую через 10-15 дней, на наличие IgM и IgG повторно
+--Возможна начальная стадия первичной инфекции, необходимо проведение повторного анализа, рекомендуется исследовать сыворотку, взятую через 10-15 дней после 1-го забора крови, на наличие IgM, IgG и % авидности для выявления сероконверсии и подтверждения факта первичного инфицирования
++< 40Первичная инфекция
++> 60Большая вероятность ранее перенесенной инфекции, необходимо исследовать сыворотку на наличие РФ-М, причем необходимо проведение повторного анализа таких сывороток для исключения ложноположительных результатов (особенно по IgM), обусловленных случайными несистемными ошибками при постановке анализа
-+< 40Недавно перенесенная первичная инфекция (заболевание первичной краснухой было 2-3 месяца назад)
-+40-60Серая зона по авидности, установить срок инфицирования трудно, необходимо исследовать такую сыворотку через 20-30 дней, при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться
-+> 60Ранее перенесенная инфекция
Ig M
Ig G
Авидность %
Интерпретация
-
-
-
Антитела класса IgM и IgG не определены, но это не означает, что пациент не инфицирован вирусом краснухи. Если кровь взята у больного в начале острой фазы заболевания, IgM и IgG в сыворотке крови могут отсутствовать, поэтому при подозрении на наличие инфекции (контакт, клинические проявления) рекомендуется исследовать сыворотку, взятую через 10-15 дней, на наличие IgM и IgG повторно
+
-
-
Возможна начальная стадия первичной инфекции, необходимо проведение повторного анализа, рекомендуется исследовать сыворотку, взятую через 10-15 дней после 1-го забора крови, на наличие IgM, IgG и % авидности для выявления сероконверсии и подтверждения факта первичного инфицирования
+
+
< 40
Первичная инфекция
+
+
> 60
Большая вероятность ранее перенесенной инфекции, необходимо исследовать сыворотку на наличие РФ-М, причем необходимо проведение повторного анализа таких сывороток для исключения ложноположительных результатов (особенно по IgM), обусловленных случайными несистемными ошибками при постановке анализа
-
+
< 40
Недавно перенесенная первичная инфекция (заболевание первичной краснухой было 2-3 месяца назад)
-
+
40-60
-
+
> 60
Ранее перенесенная инфекция

Описание — свернуть

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?