Androstenedione
Андростендион — андроген, образование которого происходит в коре надпочечников и гонадах (яичниках и яичках). Уровень синтеза в коре надпочечников контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Андростендион участвует в половом созревании, отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков, является предшественником тестостерона и эстрадиола, однако андрогенное действие его значительно слабее других андрогенов (в первую очередь, тестостерона). Имеет выраженные суточные колебания (до 40%) с максимальным уровнем гормона в утренние часы (7.00–10.00) и минимальным — в 23.00. У женщин зависит от дня менструального цикла с максимумом в середине цикла (возможно 2-4-кратное увеличение уровня гормона, т. к. растущий доминантный фолликул секретирует андростендион), при физиологической беременности концентрация андростендиона в крови повышается. В детском возрасте отмечается постепенный рост уровня андростендиона, начиная приблизительно с 7-летнего возраста. У мальчиков отмечается увеличение уровня андростендиона задолго (до 2 лет) до роста уровня тестостерона. Уровень синтеза андростендиона отражает функциональную активность коры надпочечников и гонад: повышение синтеза может свидетельствовать о наличии гиперплазии, опухоли или раке коры надпочечников, АКТГ-продуцирующей опухоли. В более редких случаях снижение уровня андростендиона может свидетельствовать о поражении коры надпочечников или гонад. Используется в комплексе с другими андрогенами для оценки андрогенного статуса и выявлении источника гиперандрогении, является одним из маркеров ВДКН, обусловленной недостаточностью 21-гидроксилазы (совместно с 17-оксипрогестероном и кортизолом) и используется для мониторинга эффективности глюкокортикоидной терапии при данном заболевании. При СПКЯ может отмечаться увеличение синтеза андростендиона, но не всегда — учитывая, что при данном синдроме гиперандрогения овариального генеза. При направлении на данный анализ необходимо учитывать значительную вариабельность гормона: необходимо определение в динамике, желательно в одно и то же время суток, для женщин — в один и тот же день менструального цикла.
Иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией (CLIA)
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель
|
Характеристика
|
---|
Анализатор и тест-система
|
Immulite (Siemens AG), Германия
|
Референтные значения, нг/мл
|
Женщины: 0,3-3,3. Мужчины: 0,6-3,1
|
Интерферирующие факторы. Медикаменты
|
---|
Повышают
|
Снижают
|
---|
Кломифен, левоногестрел, кортикотропин, метирапон
|
Кортикостероиды (дексаметазон)
|
Показания к назначению
|
---|
Маркер андрогенного статуса
- Оценка андрогенной продукции: повышенного или недостаточного синтеза андрогенов;
- в педиатрии: нарушения развития наружных половых органов, выявление причин раннего пубертата у мальчиков, вирилизирующего синдрома у девочек;
- оценка функции коры надпочечников для исключения гиперплазии, опухоли, рака, выявлении АКТГ-продуцирующих опухолей;
- диагностика гиперандрогении при гирсутизме, алопеции, акне, нарушениях менструальной функции, аменорее, бесплодии, СПКЯ;
- дифференциальная диагностика локализации андрогенной гиперсекреции: надпочечники или гонады (выявление надпочечникового генеза);
- диагностика и дифференциальная диагностика различных типов ВДКН (повышение только при дефиците 21-гидроксилазы, при других формах -- уровень нормальный);
- контроль эффективности глюкокортикоидной терапии при ВДКН (обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы)
|
Интерпретация результатов
|
---|
Повышение уровня
|
Снижение уровня
|
---|
- СПКЯ;
- гирсутизм;
- ВДКН (дефицит 21-гидроксилазы);
- синдром Кушинга;
- АКТГ-продуцирующие опухоли;
- опухоль надпочечников, яичников;
- гиперплазия семенников;
- физиологическая беременность;
- физические нагрузки
|
- Надпочечниковая недостаточность;
- недостаточность яичников
|
Анализатор и тест-система
Immulite (Siemens AG), Германия
Референтные значения, нг/мл
Женщины: 0,3-3,3. Мужчины: 0,6-3,1
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Кломифен, левоногестрел, кортикотропин, метирапон
Кортикостероиды (дексаметазон)
Маркер андрогенного статуса
- Оценка андрогенной продукции: повышенного или недостаточного синтеза андрогенов;
- в педиатрии: нарушения развития наружных половых органов, выявление причин раннего пубертата у мальчиков, вирилизирующего синдрома у девочек;
- оценка функции коры надпочечников для исключения гиперплазии, опухоли, рака, выявлении АКТГ-продуцирующих опухолей;
- диагностика гиперандрогении при гирсутизме, алопеции, акне, нарушениях менструальной функции, аменорее, бесплодии, СПКЯ;
- дифференциальная диагностика локализации андрогенной гиперсекреции: надпочечники или гонады (выявление надпочечникового генеза);
- диагностика и дифференциальная диагностика различных типов ВДКН (повышение только при дефиците 21-гидроксилазы, при других формах -- уровень нормальный);
- контроль эффективности глюкокортикоидной терапии при ВДКН (обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы)
Интерпретация результатов
- СПКЯ;
- гирсутизм;
- ВДКН (дефицит 21-гидроксилазы);
- синдром Кушинга;
- АКТГ-продуцирующие опухоли;
- опухоль надпочечников, яичников;
- гиперплазия семенников;
- физиологическая беременность;
- физические нагрузки
- Надпочечниковая недостаточность;
- недостаточность яичников