Antibodies to Liver/Kidney Microsome (aLKM)
Антитела к микросомальному антигену печени и почек (LKM — от англ. anti-liver kidney microsomal) представляют собой гетерогенную группу аутоантител, которая на основании их антигенов-мишеней делится на 3 подтипа: анти-LKM-1, -2 и -3, в зависимости от антигена-мишени. Антитела к LKM-1 служат основным диагностическим маркером АИГ-2; это антитела к микросомальному антигену печени и почек с м.м. 50 кДa, который известен как цитохроммонооксигеназа Р450 IID6. Структура этого пептида сходна со структурой белка IEP-175 вируса простого герпеса типа 1, а также ядерного белка HCV. Данный пептид рассматривается в качестве основного эпитопа, к которому сенсибилизированы Т-хелперы I типа, повреждающие гепатоциты. Иммуносупрессивная терапия снижает Т-клеточный ответ на Р450 IID6. Помимо сенсибилизации Т-клеток, анти-LKM-1 могут активировать комплемент или NK-клетки по механизму антителозависимой клеточной цитотоксичности. Определение LKM-1 имеет большое значение в педиатрии, так как АИГ-2 наблюдается преимущественно у детей 2–14 лет. Выработка LKM-1 антител может быть индуцирована не только аутоиммунными механизмами, но и некоторыми лекарственными препаратами (тиенам, дигидралазин, галотан, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин). Антитела к LKM-1 также найдены у 1–2% пациентов с гепатитом С.
Исследуются для диагностики аутоиммунного гепатита и контроля за его лечением.
Иммунофлюоресцентный метод
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Флюоресцентный микроскоп Eurostar III Plus; EUROIMMUN (Германия) |
Референтные значения, титр | < 1/100 -- отрицательный результат |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают |
Тиенам, дигидралазин, галотан, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин |
Показания к назначению |
---|
Маркер аутоиммунного гепатита
- Для дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний печени (аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита);
- для диагностики аутоиммунного гепатита 2-го типа и контроля его лечения;
- для определения тактики ведения пациентов с гепатитом С
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня |
- Аутоиммунный гепатит 2-го типа;
- вирусный гепатит С и D;
- синдром аутоиммунной полиэндокринопатии-кандидоза-эктодермальной дистрофии;
- лекарственный гепатит (тиениловая кислота)
|
Анализатор и тест-система
Флюоресцентный микроскоп Eurostar III Plus; EUROIMMUN (Германия)
Референтные значения, титр
< 1/100 -- отрицательный результат
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Тиенам, дигидралазин, галотан, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин
Маркер аутоиммунного гепатита
- Для дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний печени (аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита);
- для диагностики аутоиммунного гепатита 2-го типа и контроля его лечения;
- для определения тактики ведения пациентов с гепатитом С
Интерпретация результатов
- Аутоиммунный гепатит 2-го типа;
- вирусный гепатит С и D;
- синдром аутоиммунной полиэндокринопатии-кандидоза-эктодермальной дистрофии;
- лекарственный гепатит (тиениловая кислота)