Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Хламидийная инфекция

Описание — свернуть

Хламидии представляют собой группу облигатных внутриклеточных паразитов, близких к грамотрицательным бактериям, утративших способность синтезировать АТФ, ГТФ и ряд других ферментных систем. Это определяет их внутриклеточный рост. Все хламидии сходны по морфологическим признакам, имеют общий групповой антиген и размножаются в цитоплазме организма-хозяина, проходя определенные стадии развития. Инфекционным началом является элементарное тельце, диаметром 0,3 мкм, которое проникает в клетку хозяина путем фагоцитоза, из поверхностных мембран клетки вокруг элементарного тельца образуется вакуоль. Элементарное тельце делится, превращаясь в ретикулярное тельце диаметром около 0,5–1,0 мкм. Внутри образованной вакуоли крупная частица увеличивается и многократно делится путем образования поперечной перегородки, и, в конечном счете, вся вакуоль заполняется элементарными частицами (до 200–1000 инфекционных единиц) и превращается во включение в цитоплазме клетки хозяина. Новообразованные элементарные тельца выходят из клетки и могут инфицировать новые клетки. Весь цикл занимает 48–72 ч. Относятся к семейству Chlamydiaceae, и, согласно новой классификации, разделены на два рода: Chlamydia и Chlamydophila:

  • Род Chlamydia включает виды Chl. trachomatis, Chl.muridarum и Chl.suis, из которых Chl. trachomatis является исключительно паразитом человека, а другие два вида вызывают заболевания грызунов и жвачных животных. Различные штаммы Chl. trachomatis способны вызывать трахому, заболевания урогенитального тракта, некоторые формы артрита, конъюнктивит и пневмонию у новорожденных.
  • Род Chlamydophila составляют виды Chl. psittaci, Chl. pneumoniae и Chl. pecorum, Chlamydophila abortus, Chlamydophila caviae и Chlamydophila felis.


Заболевания, вызываемые Clamydia trachomatis (Chl. trachomatis)

Chlamydia trachomatis является наиболее распространенным в мире бактериальным возбудителем ИППП, особенно среди людей молодого возраста. Известны три серовара и 15 биоваров Chl. trachomatis, в частности трахомальный биовар, урогенитальный биовар и биовар, вызывающий венерическую лимфогранулему. Чаще всего хламидиоз передается при прямом половом контакте, дети могут инфицироваться при прохождении по родовым путям. Уровень заражения при прямом сексуальном контакте превышает 75%, таким образом, уведомление партнера и своевременное лечение крайне важны.

У женщин Chl. trachomatis вызывает цервициты, уретриты, посткоитальные кровотечения, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), проктиты. Учитывая высокий процент бессимптомных форм (до 90%), зачастую не происходит своевременная диагностика и лечение, процесс приобретает хроническое течение и развиваются осложнения (сальпингиты, эндометриты, спаечный процесс в трубах, внематочная беременность), которые приводят к бесплодию (установлено, что при трубном бесплодии в 80% случаев причиной является Chl. trachomatis). Это определяет необходимость исключения инфицирования не только в случаях ярких клинических проявлений, но и во всех случаях бесплодия.

У мужчин Chl. trachomatis вызывает негонококковые уретриты, эпидидимиты, проктиты. Может привести к развитию синдрома Рейтера. Бессомптомные формы встречаются реже, чем у женщин, но все-таки составляют приблизительно 50% всех случаев, что определяет необходимость исключения данной инфекции не только при выраженной клинике поражения, но и во всех случаях бесплодия.

У новорожденных детей инфицирование при прохождении по родовым путям может привести к развитию клиники конъюнктивита или пневмонии в первые недели жизни.

Кроме того, к клиническим проявлениям хламидийной инфекции, вызванной Chl. trachomatis, относятся офтальмологические заболевания (трахома, конъюктивиты), венерическая лимфогранулема (клиника уретрита с гнойным паховым лимфаденитом), синдром Рейтера (триада: уретрит, конъюнктивит, артрит), проктиты, проктоколиты, более редко встречаются поражения конъюнктивы, верхних дыхательных путей, эндокардиты, перигепатит.

Лабораторная диагностика

Для выявления Chl. trachomatis как этиологического фактора используются методы:

  • Прямого выявления возбудителей: выявление методом ПЦР в качественном формате.
  • Непрямого выявления возбудителей: выявление серологических маркеров (определение антител IgA, IgМ, IgG).

Выявление Chl. trachomatis методом ПЦР признано наиболее чувствительным и специфичным методом выявления возбудителя, позволяющим поставить этиологический диагноз заболевания и назначить этиотропное лечение. Учитывая, что данный возбудитель относится к истинным патогенам, достоверным для постановки диагноза является ПЦР в качественном формате выдачи результата: «обнаружено/не обнаружено». Однако для обеспечения эффективности выявления возбудителя методом ПЦР необходимо особое внимание обращать на выбор биологического материала и соблюдение правил подготовки к взятию материала. Рекомендации Европейского общества по ИППП (JUSTI) для диагностики методом ПЦР рекомендуют использовать у мужчин первую порцию утренней порции мочи и указывают, что это наиболее оптимальный материал — диагностическая чувствительность при тестировании первой порции мочи у мужчин достигает 85–95%. Для женщин использование первой порции мочи имеет меньшую, чем для мужчин, диагностическую чувствительность — порядка 80–90%, и наиболее оптимальным материалом для тестирования признан урогенитальный мазок, в том числе и самостоятельно собранный. Исследование первой порции мочи у женщин может быть использовано в ситуациях, когда сложно сделать забор из влагалища и шейки матки (например, у беременных), есть клиника цистита, в том числе и хронического. В соответствии с рекомендациями JUSTI, наиболее оптимально проводить обследование женщин на четвертой неделе после первого дня последних месячных.

Любая инфекция, вызванная родом Chlamydia, сопровождается быстрым образованием антител к родоспецифическому для всех хламидий липополисахаридному антигену: первыми появляются IgM и IgA, которые будут свидетельствовать об острой стадии заболевания (при первичной инфекции, при реактивации хронической). Необходимо учитывать возможность ложноположительных результатов данных антител, которые обусловлены перекрестными реакциями на другие виды хламидий. В случаях получения сомнительных результатов необходимо оценить наличие IgG и повторить в динамике через 7–14 дней. Выявление IgМ наиболее эффективно при диагностике неонатального конъюнктивита, пневмонии.

Через 2–3 недели после инфицирования в крови выявляются IgG, которые являются специфичными для Chl. trachomatis, и будут сохраняться в течение многих лет, свидетельствуя об инфицировании данным возбудителем. Однако для определения тактики ведения пациента (принятия решения о лечении, установлении этиологии клинических проявлений) результаты определения IgG должны обязательно сопоставляться как с клиническими проявлениями и анамнезом, так и данными прямого выявления возбудителя методом ПЦР в исследуемом биологическом материале. В случае отрицательных результатов ПЦР диагностики необходимо дополнительное обследование. Кроме того, использовать динамику уровня IgG для контроля эффективности лечения некорректно. Динамика IgG (нарастание более чем в 4 раза) может быть использована для постановки этиологического диагноза, особенно в случаях инвазивных форм хламидийной инфекции.

Длительность выявления антител значительно варьирует, поэтому клиническое значение серологических маркеров достаточно ограничено, в первую очередь, используют методы ПЦР диагностики, однако в случаях ограниченных возможностей получения биологического материала для данного метода диагностики рекомендовано оценивать уровни и динамику антител.


Серологическая диагностика

Описание — свернуть

Chlamydia trachomatis, антитела IgA

Код услуги: 2134 . Chlamydia trachomatis, антитела IgA

Цена: 210 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Chlamydia trachomatis, антитела IgG

Код услуги: 2034 . Chlamydia trachomatis, антитела IgG

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Chlamydia trachomatis, антитела IgM

Код услуги: 2035 . Chlamydia trachomatis, антитела IgM

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаEUROIMMUN AG (Германия)
Референтные значения, R
Коэффициент позитивности R -- это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.
Chlamydia trachomatis, антитела IgA. Chlamydia trachomatis, антитела IgG. Chlamydia trachomatis, антитела IgM:
R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R <= 1,1 -- сомнительный результат;
R > 1,1 -- положительный результат
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
EUROIMMUN AG (Германия)
Референтные значения, R
Коэффициент позитивности R -- это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.
Chlamydia trachomatis, антитела IgA. Chlamydia trachomatis, антитела IgG. Chlamydia trachomatis, антитела IgM:
R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R <= 1,1 -- сомнительный результат;
R > 1,1 -- положительный результат

 

Chlamydia trachomatis, антитела IgA

Показания к назначению
Серологический маркер острой стадии инфицирования Chlamydia trachomatis
  • В комплексе с другими маркерами выявление острой стадии инфекции, вызванной Chl. trachomatis при клинике цервицита, сальпингита, эндометрита (женщины), эпидидимита (мужчины), уретрита, проктита, синдрома Рейтера, артрита, конъюнктивита, трахомы.
  • У новорожденных детей и детей первого месяца жизни -- при конъюнктивите, пневмонии
Интерпретация результатов
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием
Положительный результатОтрицательный результат
  • острая стадия (первичной или реактивации хронической) инфекции, вызванной Chl. trachomatis
  • отсутствие инфекции;
  • отсутствие острой стадии (первичной или реактивации хронической) инфекции, вызванной Chl. trachomatis
Показания к назначению
Серологический маркер острой стадии инфицирования Chlamydia trachomatis
  • В комплексе с другими маркерами выявление острой стадии инфекции, вызванной Chl. trachomatis при клинике цервицита, сальпингита, эндометрита (женщины), эпидидимита (мужчины), уретрита, проктита, синдрома Рейтера, артрита, конъюнктивита, трахомы.
  • У новорожденных детей и детей первого месяца жизни -- при конъюнктивите, пневмонии
Интерпретация результатов
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием
Положительный результат
Отрицательный результат
  • острая стадия (первичной или реактивации хронической) инфекции, вызванной Chl. trachomatis
  • отсутствие инфекции;
  • отсутствие острой стадии (первичной или реактивации хронической) инфекции, вызванной Chl. trachomatis

 

Chlamydia trachomatis, антитела IgG

Показания к назначению
Серологический маркер иммунного ответа на инфицирование Chlamydia trachomatis
  • В комплексе с другими маркерами выявление инфекции, вызванной Chl. trachomatis при клинике цервицита, сальпингита, эндометрита (женщины), эпидидимита (мужчины), уретрита, проктита, синдрома Рейтера, артрита, конъюнктивита, трахомы;
  • исключение Chl. trachomatis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
  • у новорожденных детей и детей первого месяца жизни -- при конъюнктивите, пневмонии;
  • оценка наличия инфицирования Chl. trachomatis при планировании беременности, во время беременности для оценки рисков внутриутробного инфицирования плода и инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям
Интерпретация результатов
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием
Положительный результатОтрицательный результат
  • инфицирование Chl. trachomatis, для оценки активности процесса необходимо проведение прямых методов выявления -- ПЦР исследования
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранняя стадия первичного инфицирования Chl. trachomatis
Показания к назначению
Серологический маркер иммунного ответа на инфицирование Chlamydia trachomatis
  • В комплексе с другими маркерами выявление инфекции, вызванной Chl. trachomatis при клинике цервицита, сальпингита, эндометрита (женщины), эпидидимита (мужчины), уретрита, проктита, синдрома Рейтера, артрита, конъюнктивита, трахомы;
  • исключение Chl. trachomatis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
  • у новорожденных детей и детей первого месяца жизни -- при конъюнктивите, пневмонии;
  • оценка наличия инфицирования Chl. trachomatis при планировании беременности, во время беременности для оценки рисков внутриутробного инфицирования плода и инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям
Интерпретация результатов
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием
Положительный результат
Отрицательный результат
  • инфицирование Chl. trachomatis, для оценки активности процесса необходимо проведение прямых методов выявления -- ПЦР исследования
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранняя стадия первичного инфицирования Chl. trachomatis

 

Молекулярные методы диагностики

Chlamydia trachomatis, ПЦР, качественное определение

Описание — свернуть

ПЦР. Chlamydia trachomatis (кровь, качественное определение)

Код услуги: 3015 . ПЦР. Chlamydia trachomatis (кровь, качественное определение)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Chlamydia trachomatis (у/г соскоб, качественное определен.)

Код услуги: 3014 . ПЦР. Chlamydia trachomatis (у/г соскоб, качественное определен.)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Chlamydia trachomatis (моча, качественное определение)

Код услуги: 3116 . ПЦР. Chlamydia trachomatis (моча, качественное определение)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Chlamydia trachomatis (секрет простаты, качественное опр.)

Код услуги: 3090 . ПЦР. Chlamydia trachomatis (секрет простаты, качественное опр.)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Chlamydia trachomatis (сперма, качественное определение)

Код услуги: 3089 . ПЦР. Chlamydia trachomatis (сперма, качественное определение)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Материал

 

Правила подготовки пациента

Транспортная среда, пробирка

КровьОбщеклинические и биохимические исследования кровиВакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА
У/г соскобУрогенитальный соскоб для ПЦР-исследованияЭппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда)
МочаМоча для ПЦР-исследованияЭппендорф пустой; стерильный транспортный контейнер; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота
Секрет простатыМатериал секрета предстательной железыСтерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
СпермаСперма для ПЦР-исследованияСтерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;

Материал

 

Правила подготовки пациента

Транспортная среда, пробирка

Кровь
Общеклинические и биохимические исследования крови
Вакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА
У/г соскоб
Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования
Эппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда)
Моча
Моча для ПЦР-исследования
Эппендорф пустой; стерильный транспортный контейнер; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота
Секрет простаты
Материал секрета предстательной железы
Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
Сперма
Сперма для ПЦР-исследования
Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;

 

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаАмплификатор «Терцик» (ДНК-технология, Россия), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология, Россия) ; АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x103 ГЭ/мл, 5х102 ГЭ/мл
Специфичность: 98%
Показания к назначению
Маркер наличия Chlamydia trachomatis в клиническом материале
  • Исключение Chl. trachomatis как причины клиники цервицитов, сальпингитов, эндометрита (женщины), эпидидимитов (мужчины), уретритов, проктитов, синдрома Рейтера, артритов, конъюнктивита, трахомы;
  • исключение Chl. trachomatis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
  • у новорожденных детей и детей первого месяца жизни -- при конъюнктивите, пневмонии;
  • контроль эффективности лечения (оптимально -- через 3 недели после окончания)
Интерпретация результатов
ОбнаруженаНе обнаружена
  • Chl. trachomatis является этиологической причиной клинических проявлений
  • Отсутствие инфицирования;
  • отсутствие Chl. trachomatis в исследуемом материале;
  • низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
  • ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Амплификатор «Терцик» (ДНК-технология, Россия), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология, Россия) ; АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x103 ГЭ/мл, 5х102 ГЭ/мл
Специфичность: 98%
Показания к назначению
Маркер наличия Chlamydia trachomatis в клиническом материале
  • Исключение Chl. trachomatis как причины клиники цервицитов, сальпингитов, эндометрита (женщины), эпидидимитов (мужчины), уретритов, проктитов, синдрома Рейтера, артритов, конъюнктивита, трахомы;
  • исключение Chl. trachomatis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
  • у новорожденных детей и детей первого месяца жизни -- при конъюнктивите, пневмонии;
  • контроль эффективности лечения (оптимально -- через 3 недели после окончания)
Интерпретация результатов
Обнаружена
Не обнаружена
  • Chl. trachomatis является этиологической причиной клинических проявлений
  • Отсутствие инфицирования;
  • отсутствие Chl. trachomatis в исследуемом материале;
  • низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
  • ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции

Описание — свернуть

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?