Glucose (24-h urine)
В норме глюкоза фильтруется в клубочках почек, но затем практически полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. В реабсорбции принимают участие транспортные белки и гексокиназа, осуществляющая фосфорилирование глюкозы для удержания её в клетках эпителия канальцев. В норме реабсорбция составляет примерно 300 мг в мин., или около 1,7 ммоль в мин. На появление глюкозы в моче влияет концентрация её в крови. Концентрация глюкозы в крови, при превышении которой глюкоза появляется в моче, называется почечным порогом. Он равен для глюкозы 8,8–9,9 ммоль/л. На появление глюкозы в моче влияет величина клубочковой фильтрации. В норме она равна примерно 130 мл/мин. При возникновении нефропатии с резким снижением фильтрационной способности почек объём фильтрации уменьшается, следовательно, в первичную мочу попадает меньшее количество глюкозы и она успевает вся реабсорбироваться. Таким образом, даже при достаточно высоких цифрах глюкозы в крови при нарушении фильтрации и сохранённой способности к реабсорбции глюкоза может отсутствовать в моче. СД является наиболее частой причиной глюкозурии, но глюкоза в моче может появляться и при снижении почечного порога для глюкозы. Это может быть проявлением почечной глюкозурии, которая может возникать при беременности (из-за снижения реабсорбции) и может быть результатом врождённой или приобретенной патологии проксимальных канальцев почек (синдром Фанкони). Поэтому глюкозурия не может быть использована для диагностики СД. Уменьшение суточной глюкозурии у пациентов с диагностированным СД может свидетельствовать об эффективности лечебных мероприятий. Истинная бактериурия или загрязнение мочи бактериями и грибами из грязной посуды может быть причиной снижения уровня глюкозы в моче у пациентов с СД. Быстрое снижение глюкозы в моче может быть связано с лейкоцитурией и гематурией за счёт метаболической утилизации глюкозы лейкоцитами и эритроцитами. Суточная моча должна храниться в холодильнике (+4… +8 °С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
Правила подготовки: |
---|
Общие правила подготовки к сбору мочи для исследования:
- Рекомендуется накануне сбора мочи избегать приема алкоголя, острой и соленой пищи, пищевых продуктов, изменяющих цвет мочи (свекла, морковь);
- перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам туалет наружных половых органов проводится после отведения крайней плоти и обнажения головки полового члена;
- женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации. Перед сбором желательно ввести гинекологический тампон во влагалище;
- у грудных детей — тщательный туалет наружных половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит.
Общие правила сбора мочи:
- Моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость или стерильный одноразовый контейнер для мочи, предварительно приобретенный в лабораторных центрах МЛ Синэво или в аптечных пунктах.
- Емкость после сбора мочи плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
АНАЛИЗ МОЧИ НА ГЛЮКОЗУ:
- Собирается суточная моча.
|
Общие правила подготовки к сбору мочи для исследования:
- Рекомендуется накануне сбора мочи избегать приема алкоголя, острой и соленой пищи, пищевых продуктов, изменяющих цвет мочи (свекла, морковь);
- перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам туалет наружных половых органов проводится после отведения крайней плоти и обнажения головки полового члена;
- женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации. Перед сбором желательно ввести гинекологический тампон во влагалище;
- у грудных детей — тщательный туалет наружных половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит.
Общие правила сбора мочи:
- Моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость или стерильный одноразовый контейнер для мочи, предварительно приобретенный в лабораторных центрах МЛ Синэво или в аптечных пунктах.
- Емкость после сбора мочи плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
АНАЛИЗ МОЧИ НА ГЛЮКОЗУ:
- Собирается суточная моча.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Urysis 1100, Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения | Утренняя: 0,3-1,1 ммоль/л.
Суточная: до 2,78 ммоль/сутки |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают | Снижают |
---|
Отравление морфином, стрихнином, фосфором | Гипогликемические препараты, назначаемые при лечении диабета |
Показания к назначению |
---|
Маркер нарушений углеводного обмена
- Диабет (сахарный, почечный, стероидный, несахарный);
- патология почек;
- острый живот;
- отравление морфином, стрихнином, фосфором;
- гипертиреоз
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня |
- Сахарный диабет;
- острый панкреатит;
- гипертиреоз;
- почечный диабет;
- стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
- отравление морфином, стрихнином, фосфором;
- демпинг-синдром;
- синдром Иценко-Кушинга;
- инфаркт миокарда;
- феохромоцитома;
- обширная травма;
- ожоги;
- тубулоинтерстициальные поражения почек;
- глюкозурия при беременности (из-за снижения реабсорбции)
|
Анализатор и тест-система
Urysis 1100, Roche Diagnostics (Швейцария)
Утренняя: 0,3-1,1 ммоль/л.
Суточная: до 2,78 ммоль/сутки
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Отравление морфином, стрихнином, фосфором
Гипогликемические препараты, назначаемые при лечении диабета
Маркер нарушений углеводного обмена
- Диабет (сахарный, почечный, стероидный, несахарный);
- патология почек;
- острый живот;
- отравление морфином, стрихнином, фосфором;
- гипертиреоз
Интерпретация результатов
- Сахарный диабет;
- острый панкреатит;
- гипертиреоз;
- почечный диабет;
- стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
- отравление морфином, стрихнином, фосфором;
- демпинг-синдром;
- синдром Иценко-Кушинга;
- инфаркт миокарда;
- феохромоцитома;
- обширная травма;
- ожоги;
- тубулоинтерстициальные поражения почек;
- глюкозурия при беременности (из-за снижения реабсорбции)