-
Свернуть список анализов
-
- Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG
- Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, ЕА), антитела IgG
- Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM
- Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG
- Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген), авидность антител IgG
- ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количественное определение)
- ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (у/г соскоб, количественное определен.)
- ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (буккал. соскоб, количест. определение)
- ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (моча,количественное определение)
- ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (р/г соскоб, количествен. определение)
Свернуть список анализов
Вирус Эпштейна-Барр
Этиология. Вирус герпеса человека 4 типа (
Эпидемиология. Источник заражения — инфицированный человек (с манифестной или стёртой формой болезни, а также вирусоноситель). Первичная инфекция чаще возникает в детском или молодом возрасте. Пути передачи вируса:
Патогенез. Входными воротами при инфекционном мононуклеозе является слизистая оболочка ротовой полости и верхних дыхательных путей. Вирус
Клинические проявления. Инфекционный мононуклеоз — острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы. Инкубационный период заболевания — 4–6 недель. В продромальный период инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2–4 недели. У детей инфекция часто протекает бессимптомно. Возможно несколько вариантов исхода острого инфекционного процесса:
1. Выздоровление.
2. Бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция.
3. Хроническая рецидивирующая инфекция:
а) хроническая активная инфекция (сохранение симптомов инфекционного мононуклеоза более 6 месяцев);
б) генерализованная форма (возможно поражение нервной системы (энцефалит, полинейропатии, менингит), других внутренних органов (миокардит, гломерулонефрит, лимфоцитарная интерстициальная пневмония, гепатит);
в) гемофагоцитарный синдром, ассоциированный с ВЭБ инфекцией;
г) стертые или атипичные формы (длительный субфебрилитет неясного генеза, клиника вторичного иммунодефицита — рецидивирующие бактериальные, грибковые, часто —
д) развитие онкологического (лимфопролиферативного) процесса (множественные поликлональные лимфомы, назофарингеальная карцинома, лейкоплакии языка и слизистых ротовой полости, рак желудка и кишечника и др.);
е) развитие аутоиммунных процессов (СКВ, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и др.);
ж) вирус
Прогноз для больного с острой инфекцией, вызванной вирусом
У иммунокомпетентных пациентов инфицированные
Лабораторная диагностика основывается на определении серологических маркеров инфекции и выявлении методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях.
Гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для дифференциальной диагностики целесообразно проведение ряда тестов. Специфическая серологическая диагностика инфекции основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным
Серологическая диагностика
Гетерофильные антитела к вирусу
Вирус
Вирус
Вирус
Вирус
Вирус
Молекулярная диагностика
Серологические маркеры ВЭБ-инфекции
Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG
Код услуги: 2071 . Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG
Прокрутить страницу вверхВирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, ЕА), антитела IgG
Код услуги: 2072 . Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, ЕА), антитела IgG
Прокрутить страницу вверхВирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM
Код услуги: 2028 . Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM
Прокрутить страницу вверхВирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG
Код услуги: 2029 . Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG
Прокрутить страницу вверхВирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген), авидность антител IgG
Код услуги: 2150 . Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген), авидность антител IgG
Прокрутить страницу вверхПоказатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | BioPleх 2200; BioRad (США) |
Референтные значения Антитела IgM гетерофильные (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат. Антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат. Антитела IgG к ранним антигенам ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат. Антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат. Антитела IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат |
Антитела IgM гетерофильные (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к ранним антигенам ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат
Вирус Эпштейна-Барр, гетерофильные антитела IgM
Показания к назначению | |
---|---|
| |
Интерпретация результатов | |
Ложноположительные результаты описаны у больных с лимфомами, панкреатитом, эпидемическим паротитом и вирусным гепатитом. Ложноотрицательные результаты чаще всего встречаются у детей младше 4 лет, а также у более старших детей в первые 2 нед. заболевания | |
Положительный результат | Отрицательный результат |
|
|
- Ранняя диагностика острой первичной инфекции ВЭБ
Ложноотрицательные результаты чаще всего встречаются у детей младше 4 лет, а также у более старших детей в первые 2 нед. заболевания
- Инфекционный мононуклеоз;
- другие вирусные заболевания
- Отсутствие инфицирования;
- при наличии клинических проявлений, соответствующих инфекционному мононуклеозу, требуется определение специфических к вирусу Эпштейна-Барр антител
Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, ЕА), антитела IgG
Показания к назначению | |
---|---|
| |
Интерпретация результатов | |
Положительный результат | Отрицательный результат |
|
|
- Ранняя диагностика острой первичной инфекции ВЭБ;
- подтверждение этиологической роли вируса Эпштейна-Барр при лимфопролиферативных и онкологических заболеваниях, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр
- Острый период первичной инфекции ВЭБ;
- реактивация инфекции;
- хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция (при раковых, аутоиммунных заболеваниях, иммунодефицитных состояниях)
- Отсутствие инфицирования;
- инкубационный период;
- ранние или поздние сроки текущей инфекции;
- атипичная первичная инфекция
Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM
Показания к назначению | |
---|---|
| |
Интерпретация результатов | |
Положительный результат | Отрицательный результат |
При проведении теста в динамике повышение уровня VCA IgM указывает на прогрессирование инфекции из ранней фазы инфекции в острую стадию. Снижение уровня VCA IgM свидетельствует о прогрессировании инфекции из острой фазы в стадию выздоровления |
|
- Комплексная диагностика острой инфекции ВЭБ и оценка стадии текущей инфекции;
- подтверждение этиологической роли вируса Эпштейна-Барр при иммунодефицитных состояниях, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр
- Первичная острая или недавно перенесенная инфекция ВЭБ;
- реактивация инфекции;
- хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция у больных с иммунодефицитом.
При проведении теста в динамике повышение уровня VCA IgM указывает на прогрессирование инфекции из ранней фазы инфекции в острую стадию. Снижение уровня VCA IgM свидетельствует о прогрессировании инфекции из острой фазы в стадию выздоровления
- Отсутствие инфицирования;
- ранние сроки текущей инфекции;
- поздние сроки текущей инфекции;
- атипичная первичная инфекция.
Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG
Показания к назначению | |
---|---|
Маркер текущей или перенесенной инфекции ВЭБ
| |
Интерпретация результатов | |
Положительный результат | Отрицательный результат |
|
|
- Диагностика перенесенной в прошлом инфекции ЭБВ;
- комплексная оценка стадии инфекционного процесса при ЭБВ-инфекции (с определением антител VCA EBNA IgM и IgG);
- диагностика лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр
- Острая текущая инфекция ВЭБ;
- перенесенная в прошлом инфекция;
- хроническая ВЭБ-инфекция
- Ранняя фаза острой ВЭБ-инфекции;
- отсутствие инфицирования в прошлом.
Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген), авидность антител IgG
Показания к назначению | |
---|---|
Маркер давности инфекционного процесса в случае определения антител IgG к капсидному антигену, VCA
| |
Интерпретация результатов | |
В случае получения средней авидности необходимо дополнительное обследование для исключения первичного инфицирования | |
Низкая авидность | Высокая авидность |
|
|
- Дифференциальная диагностика недавних случаев инфекции от ранее перенесенных форм у людей с повышенным титром антител (IgG) к капсидному антигену ВЭБ
- Ранняя фаза при инфицировании ВЭБ;
- ранняя фаза при реактивации хронической ВЭБ-инфекции без измеряемых анти-СА IgM и анти-ЕА IgG
- Поздняя фаза инфицирования ВЭБ;
- выздоровление;
- хроническая ВЭБ-инфекция (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома)
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG
Показания к назначению | |
---|---|
Маркер перенесенной инфекции ВЭБ
| |
Интерпретация результатов | |
Положительный результат | Отрицательный результат |
|
|
- Диагностика перенесенной в прошлом ВЭБ инфекции;
- дифференциальная диагностика ранней стадии реконвалесценции от острой фазы инфекционного мононуклеоза (вместе с антителами VCA IgM и IgG)
- Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр в прошлом (более 3 мес. назад);
- реактивация инфекции ВЭБ;
- хроническая ВЭБ-инфекция (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, паст-инфекция с длительно существующим уровнем анти-VCA IgM или реактивацией IgM)
- Отсутствие инфицирования;
- ранние сроки инфекции ВЭБ
EBV-CA IgG | EBV-CA IgM | EBV-EA IgG | EBNA | IgG Авидность | |
---|---|---|---|---|---|
Нет инфекции EBV | - | - | - | - | - |
Инфекционный мононуклеоз (ранняя фаза) Инфекционный мононуклеоз (поздняя фаза) Выздоровление Прошедшая инфекция Хронический / реактивированный | +/++ +/++ +/++ + + | + +/- - - - | ++ +/++ +/- +/- +/- | - +/- + + + | Низкая Высокая Высокая Высокая Высокая |
Лимфома Беркитта | ++ | - | ++ | + | Высокая |
Назофарингеальная карцинома | ++ | +/- | ++ | + | Высокая |
Ранняя фаза без измеряемых анти-СА IgM и анти-ЕА IgG | + | - | - | - | Низкая |
Задержка конверсии анти-EBNA-1 и длительное обнаружение анти-VCA IgM или падение уровня анти-EBNA-1 и реактивация IgM | +/++ | + | +/- | - | Высокая |
Падение уровня анти-EBNA-1 при прошедшей инфекции или пропущенная конверсия EBNA-1 | +/++ | - | +/- | - | Высокая |
Паст-инфекция с длительно существующим уровнем анти-VCA IgM или реактивацией IgM | +/++ | + | +/- | + | Высокая |
Инфекционный мононуклеоз (поздняя фаза)
Выздоровление
Прошедшая инфекция
Хронический / реактивированный
+/++
+/++
+
+
+/-
-
-
-
+/++
+/-
+/-
+/-
+/-
+
+
+
Высокая
Высокая
Высокая
Высокая
Молекулярные методы диагностики
Выявление вируса Эпштейна-Барр методом ПЦР (количественное определение)
ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количественное определение)
Код услуги: 3030 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количественное определение)
Прокрутить страницу вверхПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (у/г соскоб, количественное определен.)
Код услуги: 3031 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (у/г соскоб, количественное определен.)
Прокрутить страницу вверхПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (буккал. соскоб, количест. определение)
Код услуги: 3053 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (буккал. соскоб, количест. определение)
Прокрутить страницу вверхПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (моча,количественное определение)
Код услуги: 3058 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (моча,количественное определение)
Прокрутить страницу вверхПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (р/г соскоб, количествен. определение)
Код услуги: 3085 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (р/г соскоб, количествен. определение)
Прокрутить страницу вверхМатериал | Правила подготовки пациента | Транспортная среда, пробирка |
---|---|---|
Кровь | Общеклинические и биохимические исследования крови | Вакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА |
У/г соскоб | Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования | Эппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; Эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) |
Буккальный соскоб | Буккальный соскоб (мазок из внутренней поверхности щеки) для ПЦР-исследования | Эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) |
Слюна | Слюна для ПЦР-исследования | Эппендорф пустой; Стерильный транспортный контейнер |
Моча | Моча для ПЦР-исследования | Стерильный транспортный контейнер; Эппендорф пустой; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота |
Ротоглоточный соскоб | Ротоглоточный соскоб для ПЦР-исследования | Эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) |
Показатель | Характеристика | |
---|---|---|
Анализатор и тест -- система | Амплификатор в режиме «реального времени» Rotor-Gene 6000, (Corbett Research, Австралия); АмплиСенс | |
Референтные значения: Не обнаружен / Обнаружен Чувствительность тест системы: 400 копий/мл Специфичность: 95% Расчет концентрации Для таких видов биологического материала как цельная кровь, лейкоциты крови производится в логарифмах копий ДНК EBV в пересчете на стандартное количество клеток (lg копий ДНК EBV/105 клеток) по формуле: lg ((число копий ДНК EBV в реакции/число копий ДНК ВКО Glob в реакции) х 200000). Расчет концентрации ДНК EBV на мл образца (копий/мл) для плазмы периферической крови, амниотической и спинномозговой жидкости (ликвора), слюны, смывов и мазков из ротоглотки проводится по формуле: (КДНК EBV / KSTI-87) х коэффициент ВКО, где КДНК EBV -- количество копий ДНК EBV в ДНК-пробе; KSTI-87 -- количество копий ДНК ВКО STI-87 в ДНК-пробе; коэффициент ВКО соответствует числу копий ВКО ДНК STI-87 в ДНК-пробе и указан во вкладыше к каждой серии наборов реагентов и специфичен для каждого лота | ||
Показания к назначению | ||
| ||
Интерпретация результатов | ||
Обнаружено | Не обнаружено | |
|
|
Чувствительность тест системы: 400 копий/мл
Специфичность: 95%
Расчет концентрации
Для таких видов биологического материала как цельная кровь, лейкоциты крови производится в логарифмах копий ДНК EBV в пересчете на стандартное количество клеток (lg копий ДНК EBV/105 клеток) по формуле:
lg ((число копий ДНК EBV в реакции/число копий ДНК ВКО Glob в реакции) х 200000). Расчет концентрации ДНК EBV на мл образца (копий/мл) для плазмы периферической крови, амниотической и спинномозговой жидкости (ликвора), слюны, смывов и мазков из ротоглотки проводится по формуле:
(КДНК EBV / KSTI-87) х коэффициент ВКО, где
КДНК EBV -- количество копий ДНК EBV в ДНК-пробе;
KSTI-87 -- количество копий ДНК ВКО STI-87 в ДНК-пробе;
коэффициент ВКО соответствует числу копий ВКО ДНК STI-87 в ДНК-пробе и указан во вкладыше к каждой серии наборов реагентов и специфичен для каждого лота
- Выявление и количественное определение ДНК вируса Эпштейна-Барр;
- оценка вирусной нагрузки для решения вопросов лечения и контроля за ее эффективностью;
- контроль персистенции и выделения вируса
- Инфицирование ЭБВ;
- бессимптомное носительство вируса;
- реактивация ЭБВ инфекции
- Отсутствие инфицирования;
- низкое количество ДНК вируса в данном материале, которое выходит за пределы аналитической чувствительности анализатора