Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Вирус Эпштейна-Барр

Описание — свернуть

Этиология. Вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-IV), или вирус Эпштейна-Барр, — лимфотропный вирус, его этиологическая роль известна при инфекционном мононуклеозе, лимфоме Беркитта, назофарингеальной карциноме, лимфопролиферативном синдроме, связанным с X-хромосомой, и синдроме хронической усталости. Это ДНК-геномный вирус рода Lymphocryptovirus подсемейства Gammaherpesvirinae семейства Herpesviridae, имеет 4 основных антигена: ранний антиген (early antigen — ЕА), капсидный антиген (viral capcide antigen — VCA), мембранный антиген (membrane antigen — MA); ядерный антиген (Epstain-Barr Nuclea antigen — EBNA). Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител.

Эпидемиология. Источник заражения — инфицированный человек (с манифестной или стёртой формой болезни, а также вирусоноситель). Первичная инфекция чаще возникает в детском или молодом возрасте. Пути передачи вируса: воздушно-капельный, контактно-бытовой, трансфузионный, половой, трансплацентарный. После заражения репликация вируса в организме человека и формирование иммунного ответа могут протекать бессимптомно, либо проявляться в виде незначительных признаков ОРВИ. В некоторых случаях, чаще при наличии в данный период значимого ослабления иммунной системы, у пациента может развиться картина инфекционного мононуклеоза. Около 90% взрослого населения мира заражены вирусом Эпштейна-Барр и после первичной инфекции остаются пожизненными носителями вируса.

Патогенез. Входными воротами при инфекционном мононуклеозе является слизистая оболочка ротовой полости и верхних дыхательных путей. Вирус Эпштейна-Барр проникает через интактные эпителиальные слои путем трансцитоза в нижележащую лимфоидную ткань миндалин, в частности В-лимфоциты. После инфицирования число пораженных клеток увеличивается посредством вирус-зависимой клеточной пролиферации. Инфицированные В-лимфоциты могут значительное время находиться в тонзиллярных криптах, что позволяет вирусу выделяться во внешнюю среду со слюной. С инфицированными клетками вирус распространяется по другим лимфоидным тканям и периферической крови. В инфицированных вирусом клетках возможно два вида размножения: литический, то есть приводящий к гибели, лизису клетки-хозяина, и латентный, когда число вирусных копий небольшое и клетка не разрушается. При острой или активной инфекции преобладает литическая репликация вируса. Вирус может длительно находиться в В-лимфоцитах и эпителиоцитах назофарингеальной области и слюнных желез. Кроме того, он способен инфицировать другие клетки: Т-лимфоциты, NK-клетки, макрофаги, нейтрофилы, эпителиоциты сосудов. В ядре клетки-хозяина ДНК вируса может встраиваться в геном, вызывая хромосомные нарушения. Активное размножение вируса может происходить в результате ослабления иммунологического контроля, а также стимуляции размножения клеток, инфицированных вирусом под действием ряда факторов: острой бактериальной или вирусной инфекции, вакцинации, стрессов и т. д.

Клинические проявления. Инфекционный мононуклеоз — острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы. Инкубационный период заболевания — 4–6 недель. В продромальный период инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2–4 недели. У детей инфекция часто протекает бессимптомно. Возможно несколько вариантов исхода острого инфекционного процесса:
1. Выздоровление.
2. Бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция.
3. Хроническая рецидивирующая инфекция:
а) хроническая активная инфекция (сохранение симптомов инфекционного мононуклеоза более 6 месяцев);
б) генерализованная форма (возможно поражение нервной системы (энцефалит, полинейропатии, менингит), других внутренних органов (миокардит, гломерулонефрит, лимфоцитарная интерстициальная пневмония, гепатит);
в) гемофагоцитарный синдром, ассоциированный с ВЭБ инфекцией;
г) стертые или атипичные формы (длительный субфебрилитет неясного генеза, клиника вторичного иммунодефицита — рецидивирующие бактериальные, грибковые, часто — микст-инфекции респираторного и желудочно-кишечного тракта, фурункулез и т. д.);
д) развитие онкологического (лимфопролиферативного) процесса (множественные поликлональные лимфомы, назофарингеальная карцинома, лейкоплакии языка и слизистых ротовой полости, рак желудка и кишечника и др.);
е) развитие аутоиммунных процессов (СКВ, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и др.);
ж) вирус Эпшейна-Барр может играть важную роль в возникновении синдрома хронической усталости.

Прогноз для больного с острой инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, зависит от наличия и степени выраженности иммунной дисфункции, генетической предрасположенности к ВЭБ-ассоциированным заболеваниям, а также от влияния внешних факторов (стресс, инфекции, операционные вмешательства, неблагоприятное воздействие окружающей среды), повреждающих иммунную систему.

У иммунокомпетентных пациентов инфицированные В-лимфоциты находятся под контролем Т-лимфоцитов, поэтому, в большинстве случаев, при реактивации инфекции протекание заболевания остается в субклинической форме. У пациентов со СПИДом клонирование непогибающих В-лифоцитов может вызывать развитие лимфомы.
Лабораторная диагностика основывается на определении серологических маркеров инфекции и выявлении методом ПЦР вируса в различных биологических жидкостях.

Гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для дифференциальной диагностики целесообразно проведение ряда тестов. Специфическая серологическая диагностика инфекции основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что, в большинстве случаев, позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса.

Серологическая диагностика

Гетерофильные антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Выявление гетерофильных антител является одним из критериев диагностики инфекционного мононуклеоза. Они относятся к классу иммуноглобулинов М (IgM) и появляются в течение 1-2-х недель от начала клинических проявлений заболевания. У 60% молодых лиц наблюдается положительный результат через 2 недели и у 90% через 4 недели от начала клинических проявлений, поэтому для диагностики инфекционного мононуклеоза необходимо проводить исследования на 1-й неделе (результат может быть отрицательным) и через 1–2 недели от начала клинических проявлений. Уровень гетерофильных антител снижается по окончании острого периода инфекционного процесса, однако их титр можно определить в течение 9 месяцев после появления клинических симптомов. Среди детей с инфекционным мононуклеозом в возрасте до 2 лет гетерофильные антитела выявляются только у 30% больных, в возрасте 2–4 года — 75%, старше 4 лет — более чем у 90%. Концентрация гетерофильных антител не дает перекрестной реакции и не коррелирует со специфическими антителами к ЭБВ, также не существует корреляции с тяжестью течения заболевания. Результаты исследования могут быть положительными при других вирусных заболеваниях. Если гетерофильные антитела не выявляются при наличии клинических проявлений, соответствующих инфекционному мононуклеозу, необходимо проводить исследование по определению специфических к вирусу Эпштейна-Барр антител.

Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, ЕА), антитела IgG. Определение данных антител является тестом ранней диагностики острой первичной инфекции ВЭБ. IgG антитела к раннему антигену ЭБВ появляются в острый период первичной инфекции и быстро исчезают с выздоровлением. Появляются при реактивации, отсутствуют при атипичной форме заболевания. Высокие титры антител к раннему антигену выявляют при хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции, вызванных вирусом раковых и аутоиммунных заболеваниях, иммунодефицитных состояниях.

Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM. Первичная инфекция ВЭБ определяется серологически ранним появлением антител IgM VCA, которые могут появляться до клинических симптомов. Высокие тиры бывают на 1–6 неделе от начала инфекции, обычно исчезают через 1–6 мес. Этот тип антител обнаруживается также и при реактивации инфекции. Наличие VCA IgM на фоне отсутствия анти-EBNA IgG подтверждает первичную инфекцию. Длительная персистенция высоких титров этих антител характерна для хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции, опухолей, вызванных хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией, и аутоиммунных заболеваний, вторичных иммунодефицитных состояниях. Антитела VCA IgM обнаруживаются иногда в малом титре при отсутствии подтвержденной недавно перенесенной инфекции (например, хроническая активная инфекция ВЭБ).

Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG. VCA IgG могут появиться очень рано (на 1–4 неделе), достигают пика ко 2 месяцу заболевания. В начале заболевания обнаруживаются в большинстве случаев. Только у 20% пациентов выявляют 4-кратное увеличение титра при исследовании в парных сыворотках. После выздоровления VCA IgG сохраняются пожизненно. Наличие VCA IgG свидетельствует о перенесенной инфекции и о наличии иммунитета к вирусу. У детей до 7 лет антитела VCA IgG могут не выявляться. Постоянное присутствие VCA IgG в высоких титрах указывает на хроническую фазу инфекции. Отрицательный результат данного теста обычно исключает прошлую инфекцию, хотя не всегда исключает острую инфекцию, если взятие крови было произведено в раннем периоде острой фазы, когда VCA IgG находятся ещё на неопределяемом уровне. Результат единичного теста сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза, его следует рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями и данными других диагностических процедур.

Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген), авидность антител IgG. Исследование авидности иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу Эпштейна-Барр — метод обследования, позволяющий определить степень эффективности специфического взаимодействия между молекулами антител и антигенов, скорость образования иммунного комплекса и полноту нейтрализации антигенов. Ранние вирусоспецифические IgG антитела, образующиеся при первичном инфицировании, отличаются низкой авидностью, которая возрастает в течение нескольких недель или месяцев.

Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG. Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр редко выявляются в острой фазе заболевания, появляются в период выздоровления (через 3–12 месяцев от начала заболевания), могут сохраняться в течении многих лет после болезни. Отсутствие антител EBNA IgG при наличии VCA IgM свидетельствует о текущей инфекции, их обнаружение после ранее негативной реакции — о существующей инфекции. Если титр антител не меняется при исследовании в динамике (в острый период и при выздоровлении) — острая инфекция, вызванная Эпштейна-Барр вирусом исключается. При реактивации Эпштейна-Барр вирусной инфекции происходит повторное увеличение титра антител EBNA IgG. У больных с бессимптомной инфекцией обнаружение EBNA IgG вместе с антителами VCA IgM и IgG используется в дифференциации ранней стадии реконвалесценции от острой фазы инфекционного мононуклеоза.

Молекулярная диагностика ВЭБ-инфекции. Ни один из серологических тестов не является исключительно надежным для диагностики первичной ВЭБ-инфекции. Метод ПЦР является полезным дополнением к диагностической панели для этой цели, особенно если использовать его в качестве подтверждающего теста в сочетании с иммунологией. Определение ВЭБ методом ПЦР позволяет определить ДНК вируса в различных биологических материалах (буккальный, ротоглоточный, урогенитальный соскобы, кровь, моча, слюна, ликвор). Обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр в исследуемом материале указывает на этиологическую роль вируса в развитии заболевания при наличии соответствующей клинической картины. Однако в связи с возможной длительной персистенцией вируса в организме, оценить его роль в развитии заболевания не всегда возможно.

Серологические маркеры ВЭБ-инфекции

Описание — свернуть

Вирус Эпштейна-Барр, гетерофильные антитела IgM

Код услуги: 2165 . Вирус Эпштейна-Барр, гетерофильные антитела IgM

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG

Код услуги: 2071 . Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, ЕА), антитела IgG

Код услуги: 2072 . Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, ЕА), антитела IgG

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM

Код услуги: 2028 . Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG

Код услуги: 2029 . Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген), авидность антител IgG

Код услуги: 2150 . Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген), авидность антител IgG

Цена: 250 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
Проточная цитофлуориметрия
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаBioPleх 2200; BioRad (США)
Референтные значения
Антитела IgM гетерофильные (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к ранним антигенам ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
BioPleх 2200; BioRad (США)
Референтные значения
Антитела IgM гетерофильные (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к ранним антигенам ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
Антитела IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (AI, Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат

 

Вирус Эпштейна-Барр, гетерофильные антитела IgM

Показания к назначению
  • Ранняя диагностика острой первичной инфекции ВЭБ
Интерпретация результатов
Ложноположительные результаты описаны у больных с лимфомами, панкреатитом, эпидемическим паротитом и вирусным гепатитом.
Ложноотрицательные результаты чаще всего встречаются у детей младше 4 лет, а также у более старших детей в первые 2 нед. заболевания
Положительный результатОтрицательный результат
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • другие вирусные заболевания
  • Отсутствие инфицирования;
  • при наличии клинических проявлений, соответствующих инфекционному мононуклеозу, требуется определение специфических к вирусу Эпштейна-Барр антител
Показания к назначению
  • Ранняя диагностика острой первичной инфекции ВЭБ
Интерпретация результатов
Ложноположительные результаты описаны у больных с лимфомами, панкреатитом, эпидемическим паротитом и вирусным гепатитом.
Ложноотрицательные результаты чаще всего встречаются у детей младше 4 лет, а также у более старших детей в первые 2 нед. заболевания
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • другие вирусные заболевания
  • Отсутствие инфицирования;
  • при наличии клинических проявлений, соответствующих инфекционному мононуклеозу, требуется определение специфических к вирусу Эпштейна-Барр антител

 

Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, ЕА), антитела IgG

Показания к назначению
  • Ранняя диагностика острой первичной инфекции ВЭБ;
  • подтверждение этиологической роли вируса Эпштейна-Барр при лимфопролиферативных и онкологических заболеваниях, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Острый период первичной инфекции ВЭБ;
  • реактивация инфекции;
  • хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция (при раковых, аутоиммунных заболеваниях, иммунодефицитных состояниях)
  • Отсутствие инфицирования;
  • инкубационный период;
  • ранние или поздние сроки текущей инфекции;
  • атипичная первичная инфекция
Показания к назначению
  • Ранняя диагностика острой первичной инфекции ВЭБ;
  • подтверждение этиологической роли вируса Эпштейна-Барр при лимфопролиферативных и онкологических заболеваниях, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Острый период первичной инфекции ВЭБ;
  • реактивация инфекции;
  • хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция (при раковых, аутоиммунных заболеваниях, иммунодефицитных состояниях)
  • Отсутствие инфицирования;
  • инкубационный период;
  • ранние или поздние сроки текущей инфекции;
  • атипичная первичная инфекция

 

Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgM

Показания к назначению
  • Комплексная диагностика острой инфекции ВЭБ и оценка стадии текущей инфекции;
  • подтверждение этиологической роли вируса Эпштейна-Барр при иммунодефицитных состояниях, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Первичная острая или недавно перенесенная инфекция ВЭБ;
  • реактивация инфекции;
  • хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция у больных с иммунодефицитом.

При проведении теста в динамике повышение уровня VCA IgM указывает на прогрессирование инфекции из ранней фазы инфекции в острую стадию. Снижение уровня VCA IgM свидетельствует о прогрессировании инфекции из острой фазы в стадию выздоровления
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранние сроки текущей инфекции;
  • поздние сроки текущей инфекции;
  • атипичная первичная инфекция.
  При наличии клинических подозрений относительно инфицирования ВЭБ, повторное тестирование рекомендуется проводить через 1 неделю
Показания к назначению
  • Комплексная диагностика острой инфекции ВЭБ и оценка стадии текущей инфекции;
  • подтверждение этиологической роли вируса Эпштейна-Барр при иммунодефицитных состояниях, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Первичная острая или недавно перенесенная инфекция ВЭБ;
  • реактивация инфекции;
  • хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция у больных с иммунодефицитом.

При проведении теста в динамике повышение уровня VCA IgM указывает на прогрессирование инфекции из ранней фазы инфекции в острую стадию. Снижение уровня VCA IgM свидетельствует о прогрессировании инфекции из острой фазы в стадию выздоровления
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранние сроки текущей инфекции;
  • поздние сроки текущей инфекции;
  • атипичная первичная инфекция.
  При наличии клинических подозрений относительно инфицирования ВЭБ, повторное тестирование рекомендуется проводить через 1 неделю

 

Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG

Показания к назначению
Маркер текущей или перенесенной инфекции ВЭБ
  • Диагностика перенесенной в прошлом инфекции ЭБВ;
  • комплексная оценка стадии инфекционного процесса при ЭБВ-инфекции (с определением антител VCA EBNA IgM и IgG);
  • диагностика лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Острая текущая инфекция ВЭБ;
  • перенесенная в прошлом инфекция;
  • хроническая ВЭБ-инфекция
 
  • Ранняя фаза острой ВЭБ-инфекции;
  • отсутствие инфицирования в прошлом.
  При наличии клинических подозрений относительно инфицирования ВЭБ, повторное тестирование рекомендуется проводить через 10-14 дней
Показания к назначению
Маркер текущей или перенесенной инфекции ВЭБ
  • Диагностика перенесенной в прошлом инфекции ЭБВ;
  • комплексная оценка стадии инфекционного процесса при ЭБВ-инфекции (с определением антител VCA EBNA IgM и IgG);
  • диагностика лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Острая текущая инфекция ВЭБ;
  • перенесенная в прошлом инфекция;
  • хроническая ВЭБ-инфекция
 
  • Ранняя фаза острой ВЭБ-инфекции;
  • отсутствие инфицирования в прошлом.
  При наличии клинических подозрений относительно инфицирования ВЭБ, повторное тестирование рекомендуется проводить через 10-14 дней

 

Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген), авидность антител IgG

Показания к назначению
Маркер давности инфекционного процесса в случае определения антител IgG к капсидному антигену, VCA
  • Дифференциальная диагностика недавних случаев инфекции от ранее перенесенных форм у людей с повышенным титром антител (IgG) к капсидному антигену ВЭБ
Интерпретация результатов
В случае получения средней авидности необходимо дополнительное обследование для исключения первичного инфицирования
Низкая авидностьВысокая авидность
  • Ранняя фаза при инфицировании ВЭБ;
  • ранняя фаза при реактивации хронической ВЭБ-инфекции без измеряемых анти-СА IgM и анти-ЕА IgG
  • Поздняя фаза инфицирования ВЭБ;
  • выздоровление;
  • хроническая ВЭБ-инфекция (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома)
Показания к назначению
Маркер давности инфекционного процесса в случае определения антител IgG к капсидному антигену, VCA
  • Дифференциальная диагностика недавних случаев инфекции от ранее перенесенных форм у людей с повышенным титром антител (IgG) к капсидному антигену ВЭБ
Интерпретация результатов
В случае получения средней авидности необходимо дополнительное обследование для исключения первичного инфицирования
Низкая авидность
Высокая авидность
  • Ранняя фаза при инфицировании ВЭБ;
  • ранняя фаза при реактивации хронической ВЭБ-инфекции без измеряемых анти-СА IgM и анти-ЕА IgG
  • Поздняя фаза инфицирования ВЭБ;
  • выздоровление;
  • хроническая ВЭБ-инфекция (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома)

 

Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG

Показания к назначению
Маркер перенесенной инфекции ВЭБ
  • Диагностика перенесенной в прошлом ВЭБ инфекции;
  • дифференциальная диагностика ранней стадии реконвалесценции от острой фазы инфекционного мононуклеоза (вместе с антителами VCA IgM и IgG)
Интерпретация результатов
Положительный результатОтрицательный результат
  • Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр в прошлом (более 3 мес. назад);
  • реактивация инфекции ВЭБ;
  • хроническая ВЭБ-инфекция (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, паст-инфекция с длительно существующим уровнем анти-VCA IgM или реактивацией IgM)
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранние сроки инфекции ВЭБ
 
Показания к назначению
Маркер перенесенной инфекции ВЭБ
  • Диагностика перенесенной в прошлом ВЭБ инфекции;
  • дифференциальная диагностика ранней стадии реконвалесценции от острой фазы инфекционного мононуклеоза (вместе с антителами VCA IgM и IgG)
Интерпретация результатов
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр в прошлом (более 3 мес. назад);
  • реактивация инфекции ВЭБ;
  • хроническая ВЭБ-инфекция (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, паст-инфекция с длительно существующим уровнем анти-VCA IgM или реактивацией IgM)
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранние сроки инфекции ВЭБ
 

 

 

 EBV-CA IgGEBV-CA IgMEBV-EA IgGEBNAIgG Авидность
Нет инфекции EBV-----
Инфекционный мононуклеоз (ранняя фаза)
Инфекционный мононуклеоз (поздняя фаза)
Выздоровление
Прошедшая инфекция
Хронический / реактивированный
+/++
+/++
+/++
+
+
+
+/-
-
-
-
++
+/++
+/-
+/-
+/-
-
+/-
+
+
+
Низкая
Высокая
Высокая
Высокая
Высокая
Лимфома Беркитта++-+++Высокая
Назофарингеальная карцинома+++/-+++Высокая
Ранняя фаза без измеряемых анти-СА IgM и анти-ЕА IgG+---Низкая
Задержка конверсии анти-EBNA-1 и длительное обнаружение анти-VCA IgM или падение уровня анти-EBNA-1 и реактивация IgM+/++++/--Высокая
Падение уровня анти-EBNA-1 при прошедшей инфекции или пропущенная конверсия EBNA-1+/++-+/--Высокая
Паст-инфекция с длительно существующим уровнем анти-VCA IgM или реактивацией IgM+/++++/-+Высокая
 
EBV-CA IgG
EBV-CA IgM
EBV-EA IgG
EBNA
IgG Авидность
Нет инфекции EBV
-
-
-
-
-
Инфекционный мононуклеоз (ранняя фаза)
Инфекционный мононуклеоз (поздняя фаза)
Выздоровление
Прошедшая инфекция
Хронический / реактивированный
+/++
+/++
+/++
+
+
+
+/-
-
-
-
++
+/++
+/-
+/-
+/-
-
+/-
+
+
+
Низкая
Высокая
Высокая
Высокая
Высокая
Лимфома Беркитта
++
-
++
+
Высокая
Назофарингеальная карцинома
++
+/-
++
+
Высокая
Ранняя фаза без измеряемых анти-СА IgM и анти-ЕА IgG
+
-
-
-
Низкая
Задержка конверсии анти-EBNA-1 и длительное обнаружение анти-VCA IgM или падение уровня анти-EBNA-1 и реактивация IgM
+/++
+
+/-
-
Высокая
Падение уровня анти-EBNA-1 при прошедшей инфекции или пропущенная конверсия EBNA-1
+/++
-
+/-
-
Высокая
Паст-инфекция с длительно существующим уровнем анти-VCA IgM или реактивацией IgM
+/++
+
+/-
+
Высокая

 

Описание — свернуть

Молекулярные методы диагностики

Выявление вируса Эпштейна-Барр методом ПЦР (количественное определение)

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количественное определение)

Код услуги: 3030 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количественное определение)

Цена: 170 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (у/г соскоб, количественное определен.)

Код услуги: 3031 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (у/г соскоб, количественное определен.)

Цена: 170 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (буккал. соскоб, количест. определение)

Код услуги: 3053 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (буккал. соскоб, количест. определение)

Цена: 170 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (слюна, количественное определение)

Код услуги: 3057 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (слюна, количественное определение)

Цена: 170 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (моча,количественное определение)

Код услуги: 3058 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (моча,количественное определение)

Цена: 170 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (р/г соскоб, количествен. определение)

Код услуги: 3085 . ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (р/г соскоб, количествен. определение)

Цена: 170 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Материал  Правила подготовки пациентаТранспортная среда, пробирка
КровьОбщеклинические и биохимические исследования кровиВакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА
У/г соскобУрогенитальный соскоб для ПЦР-исследованияЭппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; Эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) 
Буккальный соскобБуккальный соскоб (мазок из внутренней поверхности щеки) для ПЦР-исследованияЭппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) 
СлюнаСлюна для ПЦР-исследованияЭппендорф пустой; Стерильный транспортный контейнер
МочаМоча для ПЦР-исследованияСтерильный транспортный контейнер; Эппендорф пустой; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота
Ротоглоточный соскобРотоглоточный соскоб для ПЦР-исследованияЭппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) 
Материал  
Правила подготовки пациента
Транспортная среда, пробирка
Кровь
Общеклинические и биохимические исследования крови
Вакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА
У/г соскоб
Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования
Эппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; Эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) 
Буккальный соскоб
Буккальный соскоб (мазок из внутренней поверхности щеки) для ПЦР-исследования
Эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) 
Слюна
Слюна для ПЦР-исследования
Эппендорф пустой; Стерильный транспортный контейнер
Моча
Моча для ПЦР-исследования
Стерильный транспортный контейнер; Эппендорф пустой; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота
Ротоглоточный соскоб
Ротоглоточный соскоб для ПЦР-исследования
Эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) 

   

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест -- системаАмплификатор в режиме «реального времени» Rotor-Gene 6000, (Corbett Research, Австралия); АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружен / Обнаружен
Чувствительность тест системы: 400 копий/мл
Специфичность: 95%
Расчет концентрации
Для таких видов биологического материала как цельная кровь, лейкоциты крови производится в логарифмах копий ДНК EBV в пересчете на стандартное количество клеток (lg копий ДНК EBV/105 клеток) по формуле:
lg ((число копий ДНК EBV в реакции/число копий ДНК ВКО Glob в реакции) х 200000). Расчет концентрации ДНК EBV на мл образца (копий/мл) для плазмы периферической крови, амниотической и спинномозговой жидкости (ликвора), слюны, смывов и мазков из ротоглотки проводится по формуле:
(КДНК EBV / KSTI-87) х коэффициент ВКО, где
КДНК EBV -- количество копий ДНК EBV в ДНК-пробе;
KSTI-87 -- количество копий ДНК ВКО STI-87 в ДНК-пробе;
коэффициент ВКО соответствует числу копий ВКО ДНК STI-87 в ДНК-пробе и указан во вкладыше к каждой серии наборов реагентов и специфичен для каждого лота
Показания к назначению
  • Выявление и количественное определение ДНК вируса Эпштейна-Барр;
  • оценка вирусной нагрузки для решения вопросов лечения и контроля за ее эффективностью;
  • контроль персистенции и выделения вируса
Интерпретация результатов
ОбнаруженоНе обнаружено
  • Инфицирование ЭБВ;
  • бессимптомное носительство вируса;
  • реактивация ЭБВ инфекции
  • Отсутствие инфицирования;
  • низкое количество ДНК вируса в данном материале, которое выходит за пределы аналитической чувствительности анализатора
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест -- система
Амплификатор в режиме «реального времени» Rotor-Gene 6000, (Corbett Research, Австралия); АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружен / Обнаружен
Чувствительность тест системы: 400 копий/мл
Специфичность: 95%
Расчет концентрации
Для таких видов биологического материала как цельная кровь, лейкоциты крови производится в логарифмах копий ДНК EBV в пересчете на стандартное количество клеток (lg копий ДНК EBV/105 клеток) по формуле:
lg ((число копий ДНК EBV в реакции/число копий ДНК ВКО Glob в реакции) х 200000). Расчет концентрации ДНК EBV на мл образца (копий/мл) для плазмы периферической крови, амниотической и спинномозговой жидкости (ликвора), слюны, смывов и мазков из ротоглотки проводится по формуле:
(КДНК EBV / KSTI-87) х коэффициент ВКО, где
КДНК EBV -- количество копий ДНК EBV в ДНК-пробе;
KSTI-87 -- количество копий ДНК ВКО STI-87 в ДНК-пробе;
коэффициент ВКО соответствует числу копий ВКО ДНК STI-87 в ДНК-пробе и указан во вкладыше к каждой серии наборов реагентов и специфичен для каждого лота
Показания к назначению
  • Выявление и количественное определение ДНК вируса Эпштейна-Барр;
  • оценка вирусной нагрузки для решения вопросов лечения и контроля за ее эффективностью;
  • контроль персистенции и выделения вируса
Интерпретация результатов
Обнаружено
Не обнаружено
  • Инфицирование ЭБВ;
  • бессимптомное носительство вируса;
  • реактивация ЭБВ инфекции
  • Отсутствие инфицирования;
  • низкое количество ДНК вируса в данном материале, которое выходит за пределы аналитической чувствительности анализатора

Описание — свернуть

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?