Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Трихомонадные инфекции

Описание — свернуть

Урогенитальный трихомониаз — инфекционное заболевание, вызываемое одноклеточным простейшим Trichomonas vaginalis. Данный возбудитель относится к истинным патогенам и входит в группу инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Распространенность трихомониаза, по различным данным, колеблется от 3,1% (CDC) до 10% ВОЗ, кроме того, процент зависит от региона и контингента обследуемых пациентов.

Основной путь передачи — при половых контактах, в редких случаях возможна передача через предметы личной гигиены, интранатально.

T. vaginalis проявляет тропность у женщин к слизистой оболочке влагалища и уретры, у мужчин — уретры, поэтому клинические проявления при остром течении — это вагиниты, цервициты, уретриты. Бессимптомное носительство трихомониаза, способствующее развитию осложнений в связи с отсутствием лечения, характерно для 10–50% женщин и 60–70% мужчин. T. vaginalis может приводить к развитию таких осложнений как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении, бесплодие, у мужчин приводит к поражению придатков. Необходимо учитывать, что инфицирование T. vaginalis ассоциируется с повышенным риском инфицирования другими представителями из группы ИППП, особенно Neisseria gonorrhoeae, поэтому у всех пациентов с диагнозом «Гонорея» должно быть исключено инфицирование T. vaginalis.

Лабораторная диагностика

Диагностика на основании только клинических проявлений имеет низкую диагностическую чувствительность: по данным литературы, диагноз не будет поставлен у 88% пациенток, а, с другой стороны, низкая специфичность — у 29% может быть установлен ложноположительный диагноз. Это обусловлено высоким процентом бессимптомных форм, неспецифичностью клинических проявлений, низким процентом наличия классических проявлений: пенистые выделения обнаруживают лишь у 10% пациенток с трихомониазом, «клубничная шейка» — в 2% случаев, а повышение pH — у 16%. Таким образом, ключевую роль в постановке диагноза трихомониаза играет лабораторная диагностика.

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных Trichomonas vaginalis, включает:

  • прямые методы выявления Trichomonas vaginalis: микроскопическое исследование нативного мазка или окрашенного мазка; культуральный метод с посевом на специальные среды; ПЦР диагностика (выявление ДНК возбудителя); цитологическое исследование (ПАП тест);
  • непрямые методы выявления Trichomonas vaginalis — выявление серологических маркеров (IgG, IgM).

Необходимо при выборе лабораторного метода учитывать диагностические возможности различных тестов и их ограничения, зависимость от факторов преаналитического этапа, особенностей возбудителя. При интерпретации результатов различных методов необходимо, в первую очередь, ориентироваться на тесты с высокой диагностической чувствительностью и специфичностью. Микроскопия нативного препарата имеет чувствительность в пределах 35–80%, интерпретация результатов основана на субъективной оценке, а потому характеристики метода в значительной мере зависят от опыта персонала и времени, прошедшем с момента забора материала. Так, показано, что уже через 2 часа 78% трихомонад теряют подвижность, и, соответственно, постановка диагноза с помощью исследования мазка нативного препарата становится практически невозможной. При микроскопии окрашенного мазка (метиленовым синим или по Граму) велика вероятность получения ложноположительных результатов (эпителиальные клетки могут быть приняты за трихомонады). Признано, что Trichomonas vaginalis может быть выявлена при цитологическом исследовании, однако диагностическая чувствительность составляет до 58%. Культуральный метод («золотой стандарт» для диагностики трихомониаза) — выращивание трихомонад в бульонной культуре или с использованием высокочувствительных коммерческих сред. Однако микробиологический посев занимает около 7 дней, в течение которых инфекция в организме пациента прогрессирует, а сам пациент может продолжить распространение инфекции. Кроме того, для получения роста в культуре требуется содержание не менее чем 300–500 трихомонад/мл в пробе биоматериала. Диагностическая чувствительность метода составляет 88–92%, а диагностическая специфичность приближается к 100%. Однако метод не получил широкого применения в клинической практике в качестве прямого диагностического метода.

Внедрение метода ПЦР в лабораторную практику привело к расхождениям результатов с данными микроскопии и часто клиницисты отдавали предпочтение данным последней. При этом в образцах при микроскопии обнаруживались клеточные элементы разной формы (преимущественно округлые), которые трудно было отнести к эпителиальным клеткам, незрелым клеткам спермиогенеза или лейкоцитам. Такие клеточные элементы часто трактуются как так называемые «атипичные формы» трихомонад. Однако многочисленными исследованиями показана более высокая аналитическая диагностическая чувствительность и специфичность методов амплификации нуклеиновых кислот перед методами микроскопии, отсутствие субъективности в трактовке результатов и высокая стандартизация метода тестирования. Поэтому на сегодняшний день для выявления Trichomonas vaginalis рекомендовано использовать методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа), позволяющие в короткие сроки с высокой диагностической чувствительностью (95–100%) и специфичностью (95–100%) поставить этиологический диагноз.

Непрямые методы диагностики имеют ограниченное значение при постановке диагноза трихомониаза в силу низких иммуногенных свойств возбудителя (возможности стимулировать выработку иммуноглобулинов), что приводит к возможности получения ложноотрицательных результатов, невозможности контролировать эффективность лечения (учитывая, что уровень иммуноглобулинов сохраняется месяцами). Данные исследования могут быть использованы в случаях хронических форм, когда результаты прямых методов диагностики дают отрицательные результаты, а клинические данные предполагают инфицирование Trichomonas vaginalis.

Trichomonas vaginalis, ПЦР, качественное определение

Описание — свернуть

ПЦР. Trichomonas vaginalis (моча, качественное определение)

Код услуги: 3118 . ПЦР. Trichomonas vaginalis (моча, качественное определение)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Trichomonas vaginalis (секрет простаты, качественное опр.)

Код услуги: 3098 . ПЦР. Trichomonas vaginalis (секрет простаты, качественное опр.)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Trichomonas vaginalis (сперма, качественное определение)

Код услуги: 3097 . ПЦР. Trichomonas vaginalis (сперма, качественное определение)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

ПЦР. Trichomonas vaginalis (у/г соскоб, качественное определен.)

Код услуги: 3023 . ПЦР. Trichomonas vaginalis (у/г соскоб, качественное определен.)

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Материал  Правила подготовки пациентаТранспортная среда, пробирка
МочаМоча для ПЦР-исследованияЭппендорф пустой; стерильный транспортный контейнер; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота
Секрет простатыМатериал секрета предстательной железыСтерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
СпермаСперма для ПЦР-исследованияСтерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
У/г соскобУрогенитальный соскоб для ПЦР-исследованияЭппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда)
Материал  
Правила подготовки пациента
Транспортная среда, пробирка
Моча
Моча для ПЦР-исследования
Эппендорф пустой; стерильный транспортный контейнер; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота
Секрет простаты
Материал секрета предстательной железы
Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
Сперма
Сперма для ПЦР-исследования
Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой;
У/г соскоб
Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования
Эппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда)

 

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаАмплификатор «Терцик» (ДНК-Технология, Россия), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология, Россия), АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы: 5х102 ГЭ/мл, 1х103 ГЭ/мл
Специфичность: 96%
Показания к назначению
Маркер наличия Trichomonas vaginalis в клиническом материале
  • Исключение Trichomonas vaginalis как причины клиники уретритов, вагинитов, цервицитов (женщины), уретритов (мужчины);
  • исключение Trichomonas vaginalis при установленном диагнозе гонореи;
  • исключение Trichomonas vaginalis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
  • контроль эффективности лечения (не раннее чем через 3 недели после окончания)
Интерпретация результатов
ОбнаруженаНе обнаружена
  • T. vaginalis является этиологической причиной клинических проявлений
  • Отсутствие инфицирования;
  • отсутствие T. vaginalis в исследуемом материале;
  • низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
  • ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Амплификатор «Терцик» (ДНК-Технология, Россия), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология, Россия), АмплиСенс (Россия)
Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы: 5х102 ГЭ/мл, 1х103 ГЭ/мл
Специфичность: 96%
Показания к назначению
Маркер наличия Trichomonas vaginalis в клиническом материале
  • Исключение Trichomonas vaginalis как причины клиники уретритов, вагинитов, цервицитов (женщины), уретритов (мужчины);
  • исключение Trichomonas vaginalis при установленном диагнозе гонореи;
  • исключение Trichomonas vaginalis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
  • контроль эффективности лечения (не раннее чем через 3 недели после окончания)
Интерпретация результатов
Обнаружена
Не обнаружена
  • T. vaginalis является этиологической причиной клинических проявлений
  • Отсутствие инфицирования;
  • отсутствие T. vaginalis в исследуемом материале;
  • низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
  • ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции

Описание — свернуть

Trichomonas vaginalis, антитела IgG

Код услуги: 2038 . Trichomonas vaginalis, антитела IgG

Цена: 160 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Метод исследования:
ELISA
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

Описание — свернуть

Описание — свернуть

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-система«Vitrotest» (СНГ)
Референтные значения, R (Индекс)
Коэффициент позитивности R -- это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.
R < 0,9 -- отрицательный результат; 0,9 <= R <= 1,1 -- сомнительный результат; R > 1,1 -- положительный результат
Показания к назначению
Серологический маркер иммунного ответа на инфицирование Trichomonas vaginalis
  • В комплексе с прямыми маркерами выявление инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis при клинике рецидивирующих уретритов, вагинитов, цервицитов;
  • исключение Trichomonas vaginalis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины) при отрицательных результатах прямых методов выявления
Интерпретация результатов
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием
Положительный результатОтрицательный результат
  • Инфицирование Trichomonas vaginalis, для оценки активности процесса необходимо проведение прямых методов выявления -- ПЦР исследования
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранняя стадия первичного инфицирования Trichomonas vaginalis
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
«Vitrotest» (СНГ)
Референтные значения, R (Индекс)
Коэффициент позитивности R -- это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.
R < 0,9 -- отрицательный результат; 0,9 <= R <= 1,1 -- сомнительный результат; R > 1,1 -- положительный результат
Показания к назначению
Серологический маркер иммунного ответа на инфицирование Trichomonas vaginalis
  • В комплексе с прямыми маркерами выявление инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis при клинике рецидивирующих уретритов, вагинитов, цервицитов;
  • исключение Trichomonas vaginalis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины) при отрицательных результатах прямых методов выявления
Интерпретация результатов
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием
Положительный результат
Отрицательный результат
  • Инфицирование Trichomonas vaginalis, для оценки активности процесса необходимо проведение прямых методов выявления -- ПЦР исследования
  • Отсутствие инфицирования;
  • ранняя стадия первичного инфицирования Trichomonas vaginalis

Описание — свернуть

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?