Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Код 1080

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Код услуги: 1080 . Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Цена: 150 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Glycated hemoglobin (HbA1c)

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это гемоглобин, в котором молекула глюкозы конденсируется с β-концевым валином β-цепи молекулы гемоглобина. Гликированный гемоглобин HbA1 (HbA1a, HbA1b и HbA1c) представляет собой небольшой процент от гемоглобина (5–7%), в результате непрерывного и необратимого связывания глюкозы из крови в течение всего периода жизни эритроцитов (около 100–120 дней). Гликозилирование осуществляется в два этапа, путем неферментативных реакций, в зависимости от уровня глюкозы крови. Увеличение гликированного гемоглобина (Hb A1C составляет 75–80% HbA 1) пропорционально средней концентрации глюкозы крови в течение последних 2–3 месяцев до начала тестирования, нормализация его уровня в крови происходит через 4–6 недель после достижения эугликемии.

Исследование должно быть выполнено с использованием метода определения HbA1c, сертифицированного в соответствии с National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) или International Federation of Clinical Chemists (IFCC) и стандартизованного в соответствии с референсными значениями, принятыми в Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Нормальным считается уровень HbA1c до 6,0%.

Все клинические лаборатории должны выдавать результаты HbA1c в единицах SI (The International System of Units) (в ммоль/моль) и производных единицах NGSP (в %), используя IFCC-NGSP уравнение (DCCT единицы). Формулы перевода показателей HbA1c в IFCC или DCCT/NGSP следующие:

HbA1c в единицах IFCC (ммоль/моль) = 10,93 x HbA1c в единицах DCCT/NGSP (%) — 23,50
HbA1c в единицах DCCT/NGSP (%) = 0,09148 x HbA1c в единицах IFCC (ммоль/моль) + 2,152
NGSP (%) = 0,915 * IFCC(%) + 2,15

Взаимосвязь между НbА1с в единицах NGSP, IFCC и показателями СГ

HbA1c в единицах IFCC (ммоль/моль)HbA1c в единицах NGSP (%)СГ (мг/дл) СГ (ммоль/л)
315975,4
4261267,0
5371548,6
64818310,2
75921211,8
861024013,4
971126914,9
1081229816,5
HbA1c в единицах IFCC (ммоль/моль)
HbA1c в единицах NGSP (%)
СГ (мг/дл)
СГ (ммоль/л)
31
5
97
5,4
42
6
126
7,0
53
7
154
8,6
64
8
183
10,2
75
9
212
11,8
86
10
240
13,4
97
11
269
14,9
108
12
298
16,5

В 2010 г. ADA (Американская диабетическая ассоциация) предложила использовать для диагностики СД также уровень гликированного гемоглобина HbA1c с пороговым значением 6,5% и выше.

В 2011 г. ВОЗ одобрила использование HbA1c ≥ 6,5% как диагностического критерия СД. В случае отсутствия симптомов острой метаболической декомпенсации диагноз должен быть поставлен на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне, например, дважды определенный HbA1c или однократное определение HbA1c + однократное определение уровня глюкозы.

В 2012 г. ADA предложила использовать для диагностики предиабета уровень гликированного гемоглобина HbA1c — 5,7–6,4%.

Преимущества исследования гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики СД и предиабета:

  • Отражает уровень гликемии за длительный промежуток времени, т. е. характеризует состояние хронической гипергликемии.
  • Не требуется осуществление исследования натощак, поэтому скрининг можно проводить в любое время.
  • Лучшая стабильность аналита в процессе хранения и транспортировки по сравнению с глюкозой.
  • Меньшая вариабельность значений в разные дни, т. к. не зависит от алиментарных или эмоциональных факторов, приема лекарственных препаратов, стрессов.

Факторы, влияющие на уровень HbA1c и его измерение

Факторы↑ HbA1c↓HbA1c
ЭритропоэзДефицит витамина В12 и железа, сниженный эритропоэзПриём эритропоэтина, железа, витамина В12, ретикулоцитоз, хронические заболевания печени
Изменённый гемоглобинГенетические или химические изменения в гемоглобине: гемоглобинопатии, HbF, метгемоглобин -- могут увеличивать или уменьшать уровень HbA1c
ГликированиеАлкоголизм, хроническая почечная недостаточность, снижение рН в эритроцитеАспирин, витамины С и Е, некоторые гемоглобинопатии, повышение рН в эритроците
Разрушение эритроцитовУвеличение продолжительности жизни эритроцитов: спленэктомияСнижение продолжительности жизни эритроцитов: гемоглобинопатии, спленомегалия, ревматоидный артрит или приём некоторых лекарственных препаратов (антиретровирусные препараты, рибавирин, дапсон)
АнализыГипербилирубинемия, карбогемоглобин, алкоголизм, большие дозы аспирина, хроническое употребление опиатов, гемоглобинопатииГипертриглицеридемия, гемоглобинопатии
Факторы
↑ HbA1c
↓HbA1c
Эритропоэз
Дефицит витамина В12 и железа, сниженный эритропоэз
Приём эритропоэтина, железа, витамина В12, ретикулоцитоз, хронические заболевания печени
Изменённый гемоглобин
Генетические или химические изменения в гемоглобине: гемоглобинопатии, HbF, метгемоглобин -- могут увеличивать или уменьшать уровень HbA1c
Гликирование
Алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, снижение рН в эритроците
Аспирин, витамины С и Е, некоторые гемоглобинопатии, повышение рН в эритроците
Разрушение эритроцитов
Увеличение продолжительности жизни эритроцитов: спленэктомия
Снижение продолжительности жизни эритроцитов: гемоглобинопатии, спленомегалия, ревматоидный артрит или приём некоторых лекарственных препаратов (антиретровирусные препараты, рибавирин, дапсон)
Анализы
Гипербилирубинемия, карбогемоглобин, алкоголизм, большие дозы аспирина, хроническое употребление опиатов, гемоглобинопатии
Гипертриглицеридемия, гемоглобинопатии

Hb A1C является тестом скрининга, диагностики, долгосрочного мониторинга уровня глюкозы у больных сахарным диабетом. Он также играет прогностическую роль относительно риска макро- и микрососудистых осложнений СД.

Метод исследования:
Иммунотурбидиметрический
Правила подготовки:
Примечания к правилам подготовки:
Кровь может быть сохранена при температуре 2-8 °С, стабильность пробы -- 7 дней при температуре 2-8 °С; гемолизат остается стабильным 24 часа при температуре 2-8 °С и 6 месяцев -- при температуре -20 °C
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с антикоагулянтом КЗ-ЭДТА
ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, %4,8-5,9
Интерферирующие факторы. Медикаменты
ПовышаютСнижают
Большие дозы аспирина, хроническое употребление опиатовЭритропоэтин, препараты железа, витамины В12, С, Е, аспирин, антиретровирусные препараты, рибаверин, дапсон
Показания к назначению
Маркер ретроспективной оценки углеводного обмена
  • Скрининг, диагностика, контроль эффективности лечения сахарного диабета и промежуточных гипергликемий;
  • прогноз риска развития осложнений СД
Интерпретация результатов
Повышение уровня Снижение уровня
  • Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • дефицит железа;
  • спленэктомия;
  • гемоглобинопатии (ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF))
  • Гипогликемия;
  • гемолитическая анемия;
  • кровотечения;
  • переливание крови;
  • гемоглобинопатии;
  • беременность
 
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, %
4,8-5,9
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Снижают
Большие дозы аспирина, хроническое употребление опиатов
Эритропоэтин, препараты железа, витамины В12, С, Е, аспирин, антиретровирусные препараты, рибаверин, дапсон
Показания к назначению
Маркер ретроспективной оценки углеводного обмена
  • Скрининг, диагностика, контроль эффективности лечения сахарного диабета и промежуточных гипергликемий;
  • прогноз риска развития осложнений СД
Интерпретация результатов
Повышение уровня
Снижение уровня
  • Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • дефицит железа;
  • спленэктомия;
  • гемоглобинопатии (ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF))
  • Гипогликемия;
  • гемолитическая анемия;
  • кровотечения;
  • переливание крови;
  • гемоглобинопатии;
  • беременность
 

Описание — свернуть

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Код услуги: 1080 . Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Цена: 150 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?