Lamotrigine
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Ламотриджин — противоэпилептическое лекарственное средство, применяемое при лечении эпилепсии и биполярных расстройств.
Механизм действия препарата: а) селективная блокада потенциалзависимых медленно инактивирующихся Na±каналов нейронов, в результате чего происходит ингибирование нейронов с высокочастотной активностью без влияния на деятельность нормально функционирующего нейрона; б) ингибирование высвобождения и синтеза основного возбуждающего медиатора — глутамата, играющего важную роль в генезе ноцицептивной реакции; в) блокирование и потенциалзависимых Са2±каналов нейронов гиппокампа и стриатума.
После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2,5 часа. Связывание с белками плазмы составляет 55%. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием основного метаболита N-глюкуронида. Период полувыведения препарата из крови (T1/2) у взрослых составляет, в среднем, 29 ч. Выводится почками, главным образом, в виде метаболита; около 8% активного вещества выводится в неизмененном виде. T1/2 у детей меньше, чем у взрослых. Фармакокинетика ламотриджина широко варьирует, особенно в зависимости от сочетания терапии с другими препаратами и состояния функции почек. При одновременном применении ламотриджина и карбамазепина или фенитоина происходит уменьшение T1/2 ламотриджина. Вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием вальпроата натрия, при одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина, увеличивается T1/2 ламотриджина. Концентрация препарата, превышающая 15 мкг/мл, может вызывать побочные эффекты.
Превышение терапевтического диапазона может вызывать побочные эффекты (головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, чувство усталости, агрессивность, спутанность сознания, тошнота, нарушения функции печени, лейкопения, тромбоцитопения). Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно макулопапулезная), ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия.
Показания для проведения исследования: при подборе индивидуальной терапевтической концентрации в начале терапии; после изменения дозы препарата; при неэффективной терапии для исключения возможных фармакокинетических причин сохраняющихся судорог или побочных эффектов; в случае сочетания с другими препаратами; при наличии физиологических или патологических причин изменения фармакокинетики — возрастные особенности, беременность, болезни печени, болезни почек, желудочно-кишечного тракта; при смене торговой марки/фирмы-производителя препарата.
Повышение концентрации: превышение необходимой дозы; особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами, формы препарата и т. д.
Понижение концентрации: недостаточная доза; особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами, формы препарата и т. д.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | HPLC 1200, MS API 4000; Chromsystems |
Референтные значения, мг/л | 3,0-14,0 |
Анализатор и тест-система
HPLC 1200, MS API 4000; Chromsystems
Референтные значения, мг/л