Koprogramma (stool analysis)
Копрограмма — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.
Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит.
Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) — признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов, их яиц или простейших и цист.
При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.
Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение непереваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.
Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).
Правила подготовки: |
---|
Правила подготовки к сбору кала на исследование
- Перед сбором анализа кала на скрытую кровь необходимо за три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень и все продукты, содержащие железо, прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
Правила сбора кала на исследование
- Перед сбором кала для исследования необходимо предварительно приобрести специальный контейнер (на лабораторных пунктах МЛ Синэво или в аптечной сети) или подготовить сухую чистую пластиковую или стеклянную емкость.
- Перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
- Затем в специально подготовленную емкость (предварительно хорошо вымытую и обработанную кипятком) собирается кал путем самостоятельной дефекации.
- Проводится отбор пробы из средней части фекальных масс ложечкой, которая находится в специальном контейнере для сбора фекальных масс в объеме 1/3 объема данного контейнера или 10–15 г в самостоятельно подготовленную пластиковую или стеклянную емкость. Контейнер плотно закрывается, помещается в чистый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
- Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
- При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.
Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших
- Для этого исследования отбирают 10–15 г кала из разных участков последней порции.
- С целью повышения выявления яиц глистов, исследование желательно проводить трехкратно.
Соскоб на энтеробиоз
- Забор материала для исследования проводят утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнений.
- Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узкий скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое сухое предметное стекло.
- Не использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
- Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
|
Правила подготовки к сбору кала на исследование
- Перед сбором анализа кала на скрытую кровь необходимо за три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень и все продукты, содержащие железо, прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
Правила сбора кала на исследование
- Перед сбором кала для исследования необходимо предварительно приобрести специальный контейнер (на лабораторных пунктах МЛ Синэво или в аптечной сети) или подготовить сухую чистую пластиковую или стеклянную емкость.
- Перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
- Затем в специально подготовленную емкость (предварительно хорошо вымытую и обработанную кипятком) собирается кал путем самостоятельной дефекации.
- Проводится отбор пробы из средней части фекальных масс ложечкой, которая находится в специальном контейнере для сбора фекальных масс в объеме 1/3 объема данного контейнера или 10–15 г в самостоятельно подготовленную пластиковую или стеклянную емкость. Контейнер плотно закрывается, помещается в чистый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
- Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
- При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.
Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших
- Для этого исследования отбирают 10–15 г кала из разных участков последней порции.
- С целью повышения выявления яиц глистов, исследование желательно проводить трехкратно.
Соскоб на энтеробиоз
- Забор материала для исследования проводят утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнений.
- Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узкий скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое сухое предметное стекло.
- Не использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
- Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
Показатель
|
Характеристика
|
---|
Анализатор и тест-система
|
Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)
|
Показания к назначению
|
---|
- Диагностика заболеваний органов пищеварения;
- оценка результатов проводимого лечения
|
Показатели | Нормативные значения |
---|
Форма | Оформленный |
Консистенция | Мягкая |
Цвет | Коричневый |
Запах | Каловый нерезкий |
Реакция | Нейтральная |
Соединительная ткань | Не обнаружена |
Мышечные волокна неперевариваемые | Не обнаружены |
Мышечные волокна перевариваемые | Отсутствуют |
Исчерченность мышечных волокон | Без исчерченности |
Нейтральный жир | Не обнаружен
У детей до 1 месяца -- в малом количестве |
Жирные кислоты | Не обнаружены |
Неперевариваемая клетчатка | В небольшом или умеренном количестве |
Мыла | Не обнаружены |
Перевариваемая клетчатка | Не обнаружена |
Крахмальные зерна внеклеточные | Не обнаружены |
Крахмальные зерна внутриклеточные | Не обнаружены |
Йодофильные бактерии | Не обнаружены |
Слизь | Не обнаружена |
Лейкоциты | Не обнаружены или единичные |
Эритроциты | Не обнаружены |
Эпителий | Не обнаружен |
Простейшие | Не обнаружены |
Дрожжевой грибок | Не обнаружен |
Яйца гельминтов | Не обнаружены |
Кристаллы | Не обнаружены |
Анализатор и тест-система
Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)
- Диагностика заболеваний органов пищеварения;
- оценка результатов проводимого лечения
Мышечные волокна неперевариваемые
Мышечные волокна перевариваемые
Исчерченность мышечных волокон
Не обнаружен
У детей до 1 месяца -- в малом количестве
Неперевариваемая клетчатка
В небольшом или умеренном количестве
Крахмальные зерна внеклеточные
Крахмальные зерна внутриклеточные
Не обнаружены или единичные