Микоплазменная инфекция
Mycoplasma pneumoniae — вид бактерий, вызывающих у человека заболевания респираторного тракта, приводящие к развитию респираторных микоплазмозов, которые протекают по типу бронхитов, фарингитов, трахеитов, пневмоний. Микоплазмы относятся к семейству Mycoplasmataceae. Это семейство, в свою очередь, разделяют на 2 рода — род Муcoplasma (микоплазма) и род Ureaplasma (уреаплазма). Микоплазменные пневмонии (иногда их называют «атипичные пневмонии») могут составлять до 20% от общего количества пневмоний. Источником инфекции является больной человек или носитель. Инкубационный период длится от 4 до 25 дней (в среднем, составляет 7–14 дней). Микоплазменные пневмонии развиваются, как правило, постепенно, протекая с характерным сухим изнуряющим кашлем, иногда — со скудной мокротой. Температура повышается до 38 °С, часто может быть субфебрильной или нормальной. Появляется першение в горле, кашель, заложенность носа с яркой гиперемией слизистой оболочки рта и глотки. Если в процесс вовлекаются бронхи, то появляется жесткое дыхание и сухие хрипы. В организме микоплазма, имеющая удлиненную змееподобную форму, прикрепляется только к цилиарным (имеющим реснички) клеткам эпителия дыхательных путей, в этом ей помогает поверхностный белок Р1. Если его инактивировать, например, антисывороткой, то микоплазма не сможет прикрепиться к клетке и вызвать болезнь. Антитела класса IgG выявляются в крови через 15–20 дней после заболевания и обнаруживаются еще 1–2 года после выздоровления. Увеличение содержания антител IgG, взятых с промежутком в 2 недели, говорит о текущей инфекции или реинфекции (антитела класса IgM в крови иногда уже могут не обнаруживаться). Поскольку антитела класса IgG появляются позже, чем антитела IgM, то лабораторную диагностику микоплазменной инфекции следует проводить с одновременным назначением двух классов антител. Иммунитет не является стойким, возможны случаи повторной инфекции.
Лабораторная диагностика микоплазменной пневмонии представлена серологическими методами, выявляющими в крови пациента специфические антитела классов IgM и IgG к Mycoplasma pneumoniae. Титр антител класса IgG к Mycoplasma pneumoniae начинает повышаться на 5–7 дней позже, чем IgM антитела, но остается повышенным дольше. При выздоровлении уровень антител класса IgG к Mycoplasma pneumoniae существенно снижается. Реинфекция сопровождается быстрым подъемом уровня антител класса IgG. Одновременное определение антител классов IgM и IgG позволяет выявить до 99% всех микоплазменных инфекций (первичных и реинфекций), а исследование только антител IgM — 78% первичных заболеваний.
Серологическая диагностика
Mycoplasma pneumoniae, антитела IgA
Код услуги: 2135 . Mycoplasma pneumoniae, антитела IgA
Прокрутить страницу вверхMycoplasma pneumoniae, антитела IgG
Код услуги: 9030 . Mycoplasma pneumoniae, антитела IgG
Прокрутить страницу вверхMycoplasma pneumoniae, антитела IgM
Код услуги: 9031 . Mycoplasma pneumoniae, антитела IgM
Прокрутить страницу вверхПоказатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | EUROIMMUN (Германия) |
Референтные значения, R Антитела IgG: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат. Антитела IgM: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат. Антитела IgA: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат | |
Показания к назначению | |
| |
Интерпретация результатов | |
Обнаружено | |
Антитела класса IgM, специфичные к Mycoplasma pneumonia, появляются вскоре после начала заболевания, достигая пикового уровня через 1-4 недели, затем снижаются до неопределяемого уровня в течение нескольких месяцев. Достоверный прирост уровня IgG в последовательно взятых пробах с промежутком не менее 2 недель может указывать на текущую инфекцию или реинфекцию, даже в отсутствие IgM антител. Иммунитет не является стойким, возможны случаи повторной инфекции |
Антитела IgG: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат;
R >= 1,1 -- положительный результат.
Антитела IgM: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат.
Антитела IgA: R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат;
R >= 1,1 -- положительный результат
- Подозрение на атипичную пневмонию;
- Резистентные к проводимому лечению заболевания верхних дыхательных путей;
- эпидемиологическое исследование
Молекулярные методы диагностики
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Детектирующий амплификатор «ДТ-96» (ДНК-Технология); «АмплиСенс» |
Референтные значения, ГЭ/мл | Не обнаружена / Обнаружена Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x10*3 |
Показания к назначению | |
| |
Интерпретация результатов | |
Обнаружено | |
Наличие ДНК возбудителя в полученном материале заднеглоточного соскоба |
Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x10*3
- Подозрение на атипичную пневмонию;
- плохо поддающиеся лечению заболевания верхних дыхательных путей;
- эпидемиологическое исследование