-
Свернуть список анализов
-
Свернуть список анализов
Корь (Morbilli)
Корь — высококонтагиозное антропонозное острое инфекционное заболевание, встречающееся, главным образом, у детей, и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятен сыпи.
Этиология. Возбудитель кори —
Эпидемиология. Корь распространена повсеместно. Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду с последних 2 дней инкубационного периода до
Патогенез. Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус размножается в эпителии респираторного тракта, а также в других эпителиальных клетках. Далее вирус с током крови попадает в лимфатические узлы (первичная вирусемия, которая развивается уже в инкубационном периоде). После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная (вторичная) вирусемия, с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус, в основном, поражает верхние отделы дыхательных путей, реже — бронхи и легкие, конъюнктиву, в незначительной степени —
Клинические проявления. Инкубационный период составляет 9–17 дней, при
Корь у беременных встречается редко, она может приводить к преждевременным родам, самопроизвольным абортам, мертворождению. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, вплоть до
Лабораторная диагностика кори. Серологические методы диагностики применяются для подтверждения диагноза, особенно стертых, атипичных форм кори.
Вирус кори, антитела IgM. Антитела IgM к вирусу кори могут обнаруживаться в острый период заболевания, начиная с 3 суток после появления сыпи, достигают пика через 2–3 недели, держатся в течение 4 недель и постепенно снижаются (50% пациентов становятся серонегативными через 4 месяца).
Вирус кори, антитела IgG. Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM, примерно через 2 недели после инфицирования. Взятие крови для исследования осуществляется на 4–7 день с момента появления сыпи (
Вирус кори, антитела IgM
Код услуги: 2153 . Вирус кори, антитела IgM
Прокрутить страницу вверхВирус кори, антитела IgG
Код услуги: 2164 . Вирус кори, антитела IgG
Прокрутить страницу вверхПоказатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | EUROIMMUN Analyzer I, BioPleх 2200; EUROIMMUN AG (Германия), BioRad (США). |
Референтные значения: Антитела IgM (индекс антител): R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат. Антитела IgG (AI, Индекс): До 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат |
Антитела IgM (индекс антител): R < 0,8 -- отрицательный результат; 0,8 <= R < 1,1 -- сомнительный результат; R >= 1,1 -- положительный результат.
Антитела IgG (AI, Индекс): До 0,8 -- отрицательный результат; больше 1,1 -- положительный результат; 0,9-1,0 -- сомнительный результат
Вирус кори, антитела IgM
Показания к назначению | |
---|---|
| |
Интерпретация результатов | |
Ложноположительные результаты определения антител IgM можно получить при хроническом активном гепатите, СКВ, инфекционном мононуклеозе | |
Обнаружено | Не обнаружено |
|
|
- Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори
- Острая инфекция, вызванная вирусом кори;
- инфекция в течение последних 3 месяцев (возможен риск для плода)
- Отсутствие инфекции;
- ранние сроки инфекции (до появления сыпи). Исследование целесообразно повторить через 1-2 недели для выявления сероконверсии;
- отдалённые сроки после начала инфекции (более 2-3 месяцев)
Вирус кори, антитела IgG
Показания к назначению | |
---|---|
| |
Интерпретация результатов | |
Обнаружено | Не обнаружено |
|
|
Результат | Интерпретация |
IgG +, IgM - | Перенесенная в прошлом инфекция (нет риска для плода) |
IgG +, IgM + | Инфекция в течение последних 7-120 дней (возможен риск для плода) |
IgG - , IgM + | Острая инфекция (максимальный риск для плода) |
IgG - , IgM - | Мать не обладает специфическим иммунитетом -- есть риск заражения. Нет признаков острой инфекции. Необходимо повторить серологическое исследование через 3 недели. При этом появление IgM указывает на острую инфекцию |
- Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках для выявления сероконверсии);
- ретроспективная диагностика кори;
- оценка напряженности противокоревого иммунитета
- Перенесенная в прошлом инфекция;
- вакцинация;
- текущая острая инфекция (диагноз подтверждается наличием клинических признаков, присутствием антител класса IgM, наличием сероконверсии -- появлением IgG при их первоначальном отсутствии, 4-кратным нарастанием титра в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней)
- Отсутствие инфицирования (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация);
- ранние сроки инфекции -- до появления сыпи (исследование целесообразно повторить через 1-2 недели для выявления сероконверсии)