-
-
- Антимикросомальные антитела (АМС)
- Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Тироксин общий (Т4 общий)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Трийодтиронин общий (Т3 общий)
- Йод (моча)
- Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ)
- Тиреоглобулин (ТГ)
- Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)
- Кальцитонин
Свернуть список анализов
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
Код услуги: 1007 . Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
Прокрутить страницу вверхFree Triiodthyronine (FT3)
Большая часть Т3 циркулирует в связанном с белками состоянии — тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ) и альбумином.
Около 80% циркулирующего трийодтиронина (Т3) образуются в результате периферического преобразования тироксина (Т4), остальные 20% вырабатываются самой щитовидной железой.
Только 0,3% общего количества трийодтиронина в крови составляет свободный трийодтиронин, который обеспечивает весь спектр метаболической активности. FТ3 почти в 5 раз более активен, чем FТ4. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина, А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен в костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Содержание Т3 св. не зависит от концентрации ТСГ, поэтому его определение информативно для оценки тиреоидного статуса при изменении содержания ТСГ.
При тиреотоксикозе, как правило, повышены уровни Т4 и Т3 (общего и свободного), но у небольшого количества пациентов с
В условиях лёгкого дефицита йода это состояние может наблюдаться в структуре диффузного токсического зоба (до 25% случаев).
Сывороточные концентрации Т3 и FТ4, главным образом, зависят от скорости периферического преобразования Т3/FТ3. Скорость преобразования может снижаться:
- при серьезных системных заболеваниях, вызванных не щитовидной железой (прогрессирующие неоплазии, декомпенсированный цирроз печени, терминальная стадия почечной недостаточности, сепсис, нервная анорексия), которые могут обуславливать «синдром снижения Т3», характеризующийся снижением Т3/FТ3 и повышением неактивных стереоизомеров — «обратных» Т3(rТ3), «изменением направления» преобразования Т4;
- после назначения некоторых препаратов: кортикостероидов, пропранолола и амиодарона;
- в пожилом возрасте: концентрации Т3/FТ3 на 10–50% ниже, чем у молодых людей (по этой причине легкая форма гипертиреоза может игнорироваться у этих пациентов).
Метод исследования: | ||
---|---|---|
Правила подготовки: | ||
---|---|---|
Материал для исследований: | ||
---|---|---|
Венозная кровь |
Транспортная среда: | ||
---|---|---|
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, пг/мл Дети: 4-30 дней жизни: 2,0-5,2; 2-12 месяцев: 1,5-6,4; 2-6 лет: 2,0-6,0; 7-11 лет: 2,7-5,2; 12-19 лет: 2,3-5,0. Взрослые: 2,5-4,3 | |
Коэффициент перерасчета |
пмоль/л х 0,651 = пг/мл пг/мл х 1,536 = пмоль/л пг/мл х 0,1 = нг/дл |
Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
Повышают | Снижают |
Эстрогены, пероральные контрацептивы, метадон, героин | Амиодарон, пропранолол, йодсодержащие контрастные препараты, андрогены, дексаметазон, салицилаты, производные кумаринов |
Показания к назначению | |
Маркер функционального состояния щитовидной железы
| |
Интерпретация результатов | |
Повышение уровня | Снижение уровня |
|
|
Дети: 4-30 дней жизни: 2,0-5,2; 2-12 месяцев: 1,5-6,4; 2-6 лет: 2,0-6,0; 7-11 лет: 2,7-5,2; 12-19 лет: 2,3-5,0.
Взрослые: 2,5-4,3
пг/мл х 1,536 = пмоль/л
пг/мл х 0,1 = нг/дл
Показания к назначению
- Диагностика Т3-токсикоза, который может возникать примерно в 10% случаев гипертиреоза;
- выявление рецидивов заболевания у больных с гипертиреозом (рост FТ3 может быть ранним признаком);
- оценка тяжести первичного гипотиреоза
- Тиреотропинома;
- диффузный токсический зоб;
- изолированный Т3-токсикоз;
- тиреоидиты;
- тиреотоксическая аденома;
- Т4-резистентный гипотиреоз;
- синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- хорионкарцинома;
- снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
- миеломы с высоким уровнем IgG;
- нефротический синдром;
- гемодиализ;
- хронические заболевания печени
- Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
- тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний;
- первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
- артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначенияТ4;
- диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
- тяжелые физические нагрузки у женщин;
- потеря массы тела