Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Код услуги: 4036 . Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Прокрутить страницу вверхPostcoital test (sample Shuvarskogo)
Посткоитальный тест — это определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи шейки матки женщины (цервикальной слизи) через некоторое время после полового акта. Данный тест отражает физиологию процесса взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи, а именно способности сперматозоидов проникнуть через цервикальную слизь для оплодотворения яйцеклетки.
Канал шейки матки (цервикальный канал) является первым этапом, который должны преодолеть сперматозоиды и цервикальная слизь является первым барьером. Циклические изменения гормонального фона на протяжении менструального цикла отражаются на составе цервикальной слизи: эстрогены в 1 фазе стимулируют образование обильной цервикальной слизи с максимумом в период овуляции (для обеспечения наиболее благоприятных условий для проникновения сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки), прогестерон во 2 фазу снижает секреторную активность желез.
Данные изменения оказывают влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки: наиболее благоприятные для сперматозоидов изменения в цервикальной слизи наступают приблизительно с
Кроме того, на способность проникать через цервикальную слизь могут влиять другие факторы и в, первую очередь, наличие антиспермальных антител, которые блокируют прохождение сперматозоидов и являются одной из причин бесплодия. Для выявления данной причины и используется данное исследование. Кроме того, воспалительные процессы, сопровождающиеся появлением большого количества лейкоцитов, изменением рН среды в кислую сторону, могут блокировать проникновение сперматозоидов через цервикальную слизь.
Наиболее оптимальный срок проведения теста — периовуляторный период, когда наблюдаются наиболее благоприятные условия для сохранения подвижности сперматозоидов (вязкость слизи минимальна в результате влияния эстрогенов), у определенной части здоровых женщин это единственные дни положительного результата теста. Именно поэтому отсутствие положительного результата данного теста не в периовуляторный период не является признаком патологии. Классический посткоитальный тест (проба Шуварского) рекомендуется проводить спустя 4–6 часов после полового акта. По рекомендациям ВОЗ для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов. При получении положительного результата, иммунологический фактор бесплодия (наличие антиспермальных антител) может быть исключен. В случае получения сомнительных и отрицательных результатов, необходимо повторное тестирование в условиях исключения возможных факторов, которые могли привести к данным результатам. Очень часто причиной отрицательного посткоитального теста становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный посткоитальный тест не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия,
Метод исследования: | ||
---|---|---|
Микроскопия |
Правила подготовки: | ||
---|---|---|
Материал для исследований: | ||
---|---|---|
Цервикальная слизь |
Транспортная среда: | ||
---|---|---|
Эппендорф пустой |
Показатель | Характеристика | |
---|---|---|
Анализатор и тест-система | Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия) | |
Референтные значения | Позитивный /сомнительный/негативный | |
Показания к назначению | ||
Скрининговый тест иммунного фактора бесплодия
| ||
Интерпретация результатов | ||
Положительный | Сомнительный | Отрицательный |
В слизи присутствует 5-10 активных сперматозоидов с линейно-прогрессивным движением | В слизи обнаружено менее 5 подвижных сперматозоидов или выявлены сперматозоиды с маятникообразным движением | Сперматозоиды не обнаружены или неподвижны |
|
|
|
- Бесплодие;
- нормальные показатели спермограммы и отсутствие наиболее частых причин бесплодия у женщины
- Отсутствие иммунологической причины бесплодия
- Слабая подвижность сперматозоидов.
- Дефицит эстрогенов.
- Воспалительный процесс в цервикальном канале
- Наличие антиспермальных антител (необходимо дополнительное тестирование).
- Низкое качество сперматозоидов.
- Ложноотрицательные результаты (тест проведен не в периовуляторный период)