Ингибин В
Ингибин В
Код услуги: 2289 . Ингибин В
Прокрутить страницу вверхInhibin B
Ингибины представляют собой гетеродимерные гормоны, которые синтезируются клетками гранулезы яичников у женщин и клетками Сертоли семенных канальцев у мужчин. Состоят из 2 димерных субъединиц: общей α-субъединицы и β-специфичной для каждого вида ингибинов (А и В). Ингибины избирательно подавляют секрецию (по принципу отрицательной обратной связи) ФСГ гипофизом, регулируя фолликулогенез и сперматогенез, оказывают местное паракринное действие в половых железах. Синтез ингибина снижает секрецию гонадолиберина; андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор
У девочек уровень ингибина В повышается по мере полового созревания, что позволяет использовать данный тест для диагностики нарушений полового созревания. У женщин синтезируется в малых развивающихся фолликулах, имеет выраженные колебания в течение менструального цикла: максимальные уровни отмечаются в раннюю фолликулярную фазу (на 3 день) с сохранением до середины и последующим снижением к концу фолликулярной фазы. Затем наблюдается непродолжительный пик через 2 дня после пика ЛГ с последующим снижением. На протяжении лютеиновой фазы отмечаются низкие уровни ингибина В. С возрастом истощение фолликулярного пула приводит к снижению уровня ингибина В до низких, неопределяемых уровней, что позволяет использовать данный гормон как один из маркеров овариального резерва (совместно с ФСГ и АМГ) — учитывая зависимость от дня МЦ, оптимально определять на 3 день менструального цикла (когда отмечаются пиковые уровни). Учитывая, что синтез ингибина В происходит в гранулезных клетках, отмечается резкое повышение уровней (до 60 раз) при гранулезоклеточном раке яичников (в 80–100% случаев), в 55–60% случаев муцинозных типов эпителиального рака яичника, поэтому совместное определение с СА 125 при образованиях в яичниках помогает выявить данные типы РЯ, при которых уровень СА 125 не изменяется. Однако, проводя исследование для исключения злокачественной опухоли и получая нормальные уровни ингибина В, нельзя полностью исключить наличие рака.
У мальчиков уровень ингибина повышен в детстве, пик концентрации — в 3 месяца, с последующим постепенным снижением к 10 годам. Выявление ингибина В указывает на присутствие и функциональную способность тестикулярной ткани, и используется для диагностики аномалий развития половых желёз и определения пола в сомнительных ситуациях. Анализ на данный гормон позволяет дифференцировать анорхию (врожденное отсутствие яичек) и крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и назначить необходимое лечение. Ингибин В используется в качестве маркера сперматогенеза у взрослых мужчин и функции клеток Сертоли, которые регулируют созревание сперматозоидов. В мужском организме концентрация гормона находится на относительно высоком стабильном уровне и пропорциональна объему ткани яичек и плотности спермы. Сниженная концентрация ингибина В выявляется у мужчин с олигоспермией (сниженным количеством спермы), азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) и нарушенным сперматогенезом. Одновременное определение ФСГ и ингибина В позволяет оценить адекватность сперматогенеза.
Метод исследования: | ||
---|---|---|
Правила подготовки: | ||
---|---|---|
Материал для исследований: | ||
---|---|---|
Венозная кровь |
Транспортная среда: | ||
---|---|---|
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
Показатель | Характеристика | |
---|---|---|
Анализатор и тест-система | ELISA, IBL (Германия) | |
Референтные значения, пг/мл Мужчины: 11,50-368,88. Женщины (пременопауза): 1-2 д.м.ц. = 15,0-70,0; 5 д.м.ц. = 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0. Овуляторная фаза: 80,0-200,0. Лютеиновая фаза: до 50,0. Постменопауза: до 17,50 | ||
Показания к назначению | ||
Маркер овариального резерва (совместно с ФСГ и АМГ). Маркер гранулезоклеточного рака яичников У женщин:
| ||
Интерпретация результатов | ||
Повышение уровня | Снижение уровня | |
| Женщины:
|
Мужчины: 11,50-368,88.
Женщины (пременопауза): 1-2 д.м.ц. = 15,0-70,0; 5 д.м.ц. = 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0. Овуляторная фаза: 80,0-200,0. Лютеиновая фаза: до 50,0. Постменопауза: до 17,50
Маркер овариального резерва (совместно с ФСГ и АМГ). Маркер гранулезоклеточного рака яичников
У женщин:
- диагностика нарушений полового созревания;
- в комплексе обследования женщин для выявления причин бесплодия, нарушений менструального цикла, преждевременного истощения яичников для оценки овариального резерва;
- для определения сроков перехода к ВРТ при лечении по поводу бесплодия;
- прогноз эффективности лечения бесплодия различными методами ВРТ;
- прогноз эффективности стимуляции яичников в циклах ЭКО;
- диагностика, мониторинг эффективности лечения, рецидива и метастазирования гранулёзоклеточного и муцинозного типа эпителиального рака яичников (в комплексе с СА-125).
- диагностика нарушений полового созревания;
- в комплексе обследования при бесплодии, нарушениях сперматогенеза
- СПКЯ;
- гранулезоклеточный рак яичников;
- муцинозный тип эпителиального рака яичников;
- антиандрогенная терапия (у мужчин)
- возрастное снижение овариального резерва;
- менопауза;
- преждевременная недостаточность яичников;
- хирургическая менопауза;
- противоопухолевая химиотерапия.
- нарушение сперматогенеза, особенно его ранних стадий;
- гипер- и гипогонадотропный гипогонадизм