Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Код 2214

Кортизол (слюна)

Кортизол (слюна)

Код услуги: 2214 . Кортизол (слюна)

Цена: 250 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Free cortisol (saliva)

Кортизол — стероидный гормон, синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников из общего предшественника холестерина под контролем АКТГ. Взаимодействие в системе «гипоталамус — гипофиз — надпочечники» осуществляется по классическому принципу отрицательной обратной связи. АКТГ повышает секрецию кортизола, повышенный уровень кортизола блокирует секрецию АКТГ. Кора надпочечников секретирует кортизол в свободной форме, попадая в кровоток, кортизол связывается с белками плазмы крови, более 90% кортизола связывается со специфическим транспортным белком — транскортином (КСГ) и в небольшом количестве — с альбумином. В связанном состоянии кортизол теряет биологическую активность, и лишь свободный кортизол обеспечивает его эффект на ткани-мишени. Метаболизируется в печени, фильтруется в почечных клубочках, и выделятся с мочой в свободной форме. Период полувыведения — 80–100 минут. Кортизол играет важную роль в метаболизме глюкозы, поддержании сосудистого тонуса, регуляции иммунного ответа, и в реакции организма на стресс.

Концентрация АКТГ и кортизола в плазме имеет чёткий суточный ритм: пик концентрации АКТГ отмечается между 4 и 6 часами утра, максимальный уровень кортизола — в 8 часов утра, минимальный — в вечернее время (23 часа).

У здоровых людей перепад между концентрацией кортизола в утренние и дневные часы достигает 50%, а между утренней и вечерней — 350%.

Секреция кортизола мало меняется с возрастом. Суточный ритм секреции АКТГ и кортизола формируется у детей к 6–12 месяцам жизни и чётко устанавливается только после 3 лет жизни. У старших детей и взрослых индивидуальный суточный ритм секреции АКТГ и кортизола достаточно устойчив и меняется при смене часового пояса только через 15–20 дней.

Определение свободного биологически активного кортизола в слюне

Клеточная мембрана (барьер) слюнных желез, не пропускает в слюнные протоки биологические молекулы с МВ > 400 Да. Молекулярный вес всех стероидов < 400 Да, и в результате только свободные формы стероидов проникают в слюнной проток (кортизол, тестостерон, эстрадиол и др.), а гормоны, связанные с альбумином или глобулинами, транспортными белками стероидов, не проникают.

Как и содержание общего кортизола в крови, концентрация свободного кортизола в слюне подчиняется суточному ритму. В дневные часы этот показатель снижается на 54%, а в вечерние часы — на 89%.

Уровень кортизола в слюне не зависит от объёма и скорости ее выделения, что имеет принципиальное значение при интерпретации результатов.

При синдроме эндогенного гиперкортицизма нарушен суточный ритм секреции кортизола и пациенты с синдромом Иценко-Кушинга имеют высокий уровень гормона плазмы в вечерние часы, который коррелирует с уровнем гормона в слюне. Поэтому определение кортизола в слюне в 23 часа является удобным и эффективным тестом скрининга у пациентов с подозрением на эндогенный гиперкортицизм. Чувствительность — 92–100%, специфичность — 93–100%. Рекомендуется двукратное определение. В норме уровни кортизола в слюне в 23–24 ч не превышают 145 нг/дл (4 нмоль/л).

Возможен мониторинг терапии надпочечниковой недостаточности производными гидрокортизона.

Метод исследования:
Материал для исследований:
Слюна
Транспортная среда:
Система для сбора слюны Salivette 1
Правила транспортировки биоматериала:
Хранение материала: в холодильнике при 2-8 °С 14 дней. Транспортировка: в контейнерах с охлаждающими элементами

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаEUROIMMUN (Германия)
Референтные значения, нг/мл
Дети: до 4 дней жизни: до 0,95; 4-6 дней жизни: 1,3-3,02; 6-8 дней жизни: 2,07-5,05; 8-10 дней жизни: 1,04-4,78; 10-12 дней жизни: 0,49-1,83; 12-14 дней жизни: 0,46-1,26; 14-16 дней жизни: 0,55-1,23; 16-18 дней жизни: 0,13-1,15; 18-20 дней жизни: 0,03-1,15; 20-22 дня жизни: 0,18-0,72; 22-24 дня жизни: 0,06-0,96.
Взрослые: 0,2-4,4
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Курение, нарушение физиологического ритма сна и бодрствования, пересечение часовых поясов
ПовышаютСнижают
  • Микрокровотечения из десен могут вызвать повышения результатов за счет примеси крови в слюне;
  • загрязнение заборника стероидсодержащим лосьоном или оральным гелем;
  • жевательный табак или лакрица;
  • синтетические ГКС
  • Синтетические ГКС
Показания к назначению
Маркер функционального состояния (глюкокортикоидной активности) надпочечников
  • Многочисленные и прогрессирующие симптомы, характерные для синдрома/болезни Иценко-Кушинга (ожирение, артериальная гипертензия, гипергликемия, миопатия, плетора, остеопороз, патологические переломы, красные стрии, повышенная травматичность кожи и мягких тканей, НМЦ);
  • нетипичные клинические симптомы для возраста пациента (остеопороз, артериальная гипертензия);
  • у детей с отставанием в росте и избыточным весом;
  • инциденталома надпочечников, имеющая визуальные признаки аденомы;
  • контроль терапии ГКС
Интерпретация результатов
Повышение уровняСнижение уровня
  • Синдром/болезнь Иценко-Кушинга;
  • поздние сроки беременности;
  • стресс;
  • АКТГ-секретирующие опухоли;
  • псевдо-синдром Иценко-Кушинга
  • Болезнь Аддисона;
  • наследственная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром);
  • гипопитуитаризм
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
EUROIMMUN (Германия)
Референтные значения, нг/мл
Дети: до 4 дней жизни: до 0,95; 4-6 дней жизни: 1,3-3,02; 6-8 дней жизни: 2,07-5,05; 8-10 дней жизни: 1,04-4,78; 10-12 дней жизни: 0,49-1,83; 12-14 дней жизни: 0,46-1,26; 14-16 дней жизни: 0,55-1,23; 16-18 дней жизни: 0,13-1,15; 18-20 дней жизни: 0,03-1,15; 20-22 дня жизни: 0,18-0,72; 22-24 дня жизни: 0,06-0,96.
Взрослые: 0,2-4,4
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Курение, нарушение физиологического ритма сна и бодрствования, пересечение часовых поясов
Повышают
Снижают
  • Микрокровотечения из десен могут вызвать повышения результатов за счет примеси крови в слюне;
  • загрязнение заборника стероидсодержащим лосьоном или оральным гелем;
  • жевательный табак или лакрица;
  • синтетические ГКС
  • Синтетические ГКС
Показания к назначению
Маркер функционального состояния (глюкокортикоидной активности) надпочечников
  • Многочисленные и прогрессирующие симптомы, характерные для синдрома/болезни Иценко-Кушинга (ожирение, артериальная гипертензия, гипергликемия, миопатия, плетора, остеопороз, патологические переломы, красные стрии, повышенная травматичность кожи и мягких тканей, НМЦ);
  • нетипичные клинические симптомы для возраста пациента (остеопороз, артериальная гипертензия);
  • у детей с отставанием в росте и избыточным весом;
  • инциденталома надпочечников, имеющая визуальные признаки аденомы;
  • контроль терапии ГКС
Интерпретация результатов
Повышение уровня
Снижение уровня
  • Синдром/болезнь Иценко-Кушинга;
  • поздние сроки беременности;
  • стресс;
  • АКТГ-секретирующие опухоли;
  • псевдо-синдром Иценко-Кушинга
  • Болезнь Аддисона;
  • наследственная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром);
  • гипопитуитаризм

Описание — свернуть

Кортизол (слюна)

Код услуги: 2214 . Кортизол (слюна)

Цена: 250 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?