Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Многоканальный)

Телефон для справок: 044 20 500 20

Код 1053

Калий

Описание — свернуть

Kaliy

Калий является основным электролитом (катионом) и компонентом внутриклеточной буферной системы. 90% калия сосредоточено внутри клетки, и только небольшие количества присутствуют во внеклеточном пространстве. Подавляющее большинство калия (90%) находится в ионной форме, а остальная часть связана с белками. Калий играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, функциональной деятельности сердца, проведения нервных импульсов, ферментных процессах, в обмене веществ, поддержании кислотно-щелочного баланса, осмотического давления, анаболизме белка и гликогенообразовании. Анаболические процессы сопровождаются фиксацией K+ в клетке, а катаболические — его высвобождением. Суточное потребление калия составляет 60–100 ммоль (2,34–3,9 г). Почти такое же количество выделяется мочой, около 2% выводится с каловыми массами и потом. Калий, потребляемый с пищей, всасывается в тонком кишечнике и выводится почками в течение 24 часов. Даже при недостаточном потреблении продуктов, содержащих калий, 40–50 мг-экв калия выводится с мочой ежедневно. Калий сосредотачивается, в основном, в скелетных мышцах, печени и миокарде. Вместе с кальцием и магнием, K+ регулирует сокращение сердца и сердечный выброс. Ионы калия и натрия имеют большое значение в регулировании почками кислотно-щелочного равновесия, при этом ионы водорода заменяются на ионы Na+ и K+ в почечных канальцах. Бикарбонат калия является основным внутриклеточным неорганическим буфером. При дефиците калия развивается внутриклеточный ацидоз, при котором дыхательные центры реагируют гипервентиляцией, что приводит к снижению рСО2. Рост и снижение уровня калия в сыворотке крови вызваны нарушениями внутреннего и внешнего баланса калия. Внешний баланс калия регулируется секрецией калия в дистальных отделах канальцев и коллекторов. Модулятором почечной экскреции калия и, в дальнейшем, внешнего баланса, является: потребление калия с пищей, содержание натрия и скорость тока в дистальных отделах канальцев, кислотно-щелочной баланс, функция минералокортикоидов, реакция дистальных канальцев на минералокортикоиды, тип и активность анионов. Концентрация калия зависит от гормонов надпочечников, которые стимулируют экскрецию калия. Минералокортикоиды прямо влияют на секрецию калия в дистальных отделах канальцев, глюкокортикостероиды действуют непрямым способом, увеличивая скорость клубочковой фильтрации и мочевыделения, а также повышая уровни натрия в дистальных отделах канальцев. При наличии метаболического или дыхательного алкалоза, К+ поступает в клетки, вызывая гипокалиемию, связанную с нарастанием экскреции калия с мочой, по причине гиперальдостеронизма и роста концентрации бикарбоната в дистальных отделах канальцев. При остром метаболическом ацидозе, вызванным неорганическими кислотами (NH4Cl, HCl), K+ выходит из клетки в обмен на Н+ и приводит к острой гиперкалиемии; при ацидозе, вызванном органическими кислотами (лактат, кетоновые тела), гиперкалиемия появляется вторично после волемического истощения и снижения скорости мочевыделения. Изменения калиевого обмена определяются вместе с нарушениями водно-солевого и кислотно-щелочного баланса и с характерными изменениями ЭКГ, произошедшими в условиях изменений концентрации калия. Концентрация калия в крови до уровня менее 3,5 ммоль/л (гипокалиемия) может привести к тяжёлым нарушениям: нарушению сердечного ритма, слабости мышц, появлению вялых параличей, прекращению перистальтики кишечника, запорам, вздутию живота, повышенной утомляемости. Увеличение концентрации калия в крови выше 5,1 ммоль/л (гиперкалиемия) сопровождается нарушениями ритма сердца, при очень высоких концентрациях калия в крови (до 12–13 ммоль/л) возможна остановка деятельности сердца или паралич дыхательных мышц.

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, ммоль/л3,5-5,1
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают Снижают
Сукцинилхолин, НПВП, препараты дигиталисаПенициллины, аминогликозиды, цисплатин, маннит
Показания к назначению
Калий -- один из показателей водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
  • Патология функции почек;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов
Интерпретация результатов
Повышение уровняСнижение уровня
  • Уменьшение выделения калия почками при: ОПН, ХПН, олигурии, анурии;
  • заболевания, связанные с повреждением клеток: гемолиз эритроцитов, ДВС-синдром, ожоги, тяжёлые травмы мышц, рабдомиолиз, тканевая гипоксия, синдром лизиса опухоли;
  • массивное парентеральное введение калия;
  • тяжёлый метаболический ацидоз и шок;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • хроническая надпочечниковая недостаточность (гипоальдостеронизм);
  • диабетическая кома до начала инсулинотерапии, декомпенсированный сахарный диабет;
  • псевдогипоальдостеронизм;
  • тромбоцитоз при некоторых хронических миелопролиферативных синдромах;
  • приём калийсберегающих диуретиков
 
  • Снижение экскреции К+ с мочой, и метаболический ацидоз или алкалоз (внепочечные потери K+): диарея, рвота, фистулы, прием слабительных, обильная потливость, сильные ожоги;
  • снижение экскреции К+ с мочой без метаболического ацидоза или алкалоза: парентеральная терапия без дополнительного поступления калия, голодание, анорексия, мальабсорбция, хронический алкоголизм, лечение анемии препаратами железа, витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • повышенная экскреция К+ и метаболический ацидоз: почечный канальцевый, диабетический или алкогольный кетоацидоз;
  • повышенная экскреция К+ и нормальным уровнем рН (обычно почечного происхождения): восстановление после обструктивной нефропатии, гипомагниемии, периодический гипокалиемический паралич, моноцитарный лейкоз;
  • врожденная гиперплазия надпочечников (связано с метаболическим алкалозом);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • инъекции глюкозы, связанные с повышением уровня инсулина;
  • стресс;
  • снижение температуры тела
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, ммоль/л
3,5-5,1
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Снижают
Сукцинилхолин, НПВП, препараты дигиталиса
Пенициллины, аминогликозиды, цисплатин, маннит
Показания к назначению
Калий -- один из показателей водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
  • Патология функции почек;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов
Интерпретация результатов
Повышение уровня
Снижение уровня
  • Уменьшение выделения калия почками при: ОПН, ХПН, олигурии, анурии;
  • заболевания, связанные с повреждением клеток: гемолиз эритроцитов, ДВС-синдром, ожоги, тяжёлые травмы мышц, рабдомиолиз, тканевая гипоксия, синдром лизиса опухоли;
  • массивное парентеральное введение калия;
  • тяжёлый метаболический ацидоз и шок;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • хроническая надпочечниковая недостаточность (гипоальдостеронизм);
  • диабетическая кома до начала инсулинотерапии, декомпенсированный сахарный диабет;
  • псевдогипоальдостеронизм;
  • тромбоцитоз при некоторых хронических миелопролиферативных синдромах;
  • приём калийсберегающих диуретиков
 
  • Снижение экскреции К+ с мочой, и метаболический ацидоз или алкалоз (внепочечные потери K+): диарея, рвота, фистулы, прием слабительных, обильная потливость, сильные ожоги;
  • снижение экскреции К+ с мочой без метаболического ацидоза или алкалоза: парентеральная терапия без дополнительного поступления калия, голодание, анорексия, мальабсорбция, хронический алкоголизм, лечение анемии препаратами железа, витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • повышенная экскреция К+ и метаболический ацидоз: почечный канальцевый, диабетический или алкогольный кетоацидоз;
  • повышенная экскреция К+ и нормальным уровнем рН (обычно почечного происхождения): восстановление после обструктивной нефропатии, гипомагниемии, периодический гипокалиемический паралич, моноцитарный лейкоз;
  • врожденная гиперплазия надпочечников (связано с метаболическим алкалозом);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • инъекции глюкозы, связанные с повышением уровня инсулина;
  • стресс;
  • снижение температуры тела

Описание — свернуть

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?