Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Код 4015

Спермограмма

Спермограмма

Код услуги: 4015 . Спермограмма

Цена: 340 грн.

Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Spermogram

Спермограмма — лабораторный метод исследования эякулята для оценки оплодотворяющей способности спермы (фертильности мужчины) и выявления различных урологических заболеваний, инфекционных процессов, гормональных нарушений. Это обусловлено тем, что в процессе формирования эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины: яички с придатками, семенные протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные железы, контролируют процесс формирования — гормоны гипофиза и гонад. Семенная жидкость состоит из двух отдельных частей: семенной плазмы (образуется, главным образом, в результате секрета простаты, семенных пузырьков) и форменных элементов (сперматозоидов и/или половых клеток, продуцируемых яичками). Яички вырабатывают сперматозоиды, которые составляют около 5% объема спермы. Сперматозоиды скапливаются в ампулярной части семенных канальцев до их высвобождения в процессе эякуляции. Здесь сперматозоиды становятся метаболически неактивными из-за кислой среды и низкого содержания кислорода. Было установлено, что сперматозоиды могут выживать в этой области примерно один месяц. Семенные пузырьки вырабатывают около 60% объема спермы. Это вязкая жидкость с нейтральной или слегка щелочной реакцией рН, желтого или более пигментированного цвета из-за большего содержания флавонов, которые отвечают за флюоресценцию в ультрафиолетовом свете. Кроме того, в секрете пузырьков содержится фруктоза, которая является энергетическим субстратом, необходимым для подвижности сперматозоидов. Простата участвует в образовании 20% объема спермы. Эта молокообразная жидкость, выделяемая простатой, имеет слегка кислую реакцию (рН 6,5) из-за наличия лимонной кислоты. Секрет предстательной железы богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, отвечающими за свертывание и сжижение спермы. Придатки яичек, семенные протоки, парауретральные и уретральные железы образуют 10–15% объема спермы, их биохимическое значение окончательно не определено. Придатки яичек вырабатывают несколько различных белков, играющих важную роль в оплодотворяющей способности спермы.

Исследование семенной жидкости проводится в 2 этапа:

  • макроскопическое исследование свойств эякулята — изучаются показатели вязкости спермы, время ее разжижения, объем эякулята, кислотность, цвет и консистенция;
  • микроскопическое исследование эякулята — под микроскопом проводится подсчет общего количества сперматозоидов из расчета на 1 мл эякулята, изучается их подвижность и соотношение количества подвижных сперматозоидов к неподвижным сперматозоидам, морфология, наличие воспалительных элементов (лейкоциты).

Исследования эякулята проводят однократно:

  • если первый анализ эякулята в норме;
  • при азооспермии у мужчин с маленькими размерами яичек или признаками врожденной патологии.

Во всех остальных случаях тестирование необходимо повторить, что обусловлено высокой зависимостью результатов тестирования от факторов преаналитического этапа: соблюдения правил подготовки, сбора материала и доставки в лабораторию:

  • воздержание от полового контакта в течение 2-х суток до сдачи анализа, но не более 6-7-ми суток: частые половые контакты могут привести к физиологическому уменьшению объема эякулята и общего количества сперматозоидов, воздержание более 7-ми суток перед спермограммой может привести к тому, что часть «старых» сперматозоидов сбрасывается в семенные пузырьки, где погибает. Более длительное отсутствие полового акта (больше месяца) может привести к появлению старых дегенеративных форм сперматозоидов, которые неспособны к оплодотворению. Очень важным является при повторных тестированиях соблюдать приблизительно одинаковое количество дней воздержания для исключения влияния данного фактора;
  • исключение употребления алкоголя, который снижает подвижность сперматозоидов, изменяет их форму и увеличивает количество погибших половых клеток;
  • нежелательно проводить оценку эякулята во время любых воспалительных процессов, в том числе и мочевыделительной системы, при острых респираторных вирусных заболеваниях и других заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела. В данном случае могут появляться патологические изменения, которые обусловлены текущим состоянием в отсутствии нарушений со стороны репродуктивных органов. Наиболее оптимально проводить тестирование через неделю — две после выздоровления и приема лекарственных препаратов;
  • общее перегревание организма отрицательно сказывается на выработке сперматозоидов. В норме сперматозоиды дозревают при температуре, на 1–2 °С ниже от температуры тела. В мошонке поддерживается температура 34–35 °С, которая является оптимальной для созревания нормальных сперматозоидов. Поэтому перед тем, как будет проводиться сдача спермограммы, важно не забывать об исключении посещения саун и бани, нельзя забывать в зимнее время о сиденьях с подогревом;
  • перед сдачей необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, т. к. накопление молочной кислоты может отрицательно сказаться на качестве сперматозоидов, эмоциональные перенапряжения и стрессы могут привести к нарушениям в гормональном фоне и, соответственно, изменениям в показателях спермограммы.

Метод исследования:
Спектральный анализ
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Сперма (забор материала осуществляют в лабораторном центре по предварительной записи)
Транспортная среда:
Стерильный транспортный контейнер

Анализатор и тест-системаСпермоанализатор АФС-500-2 («БИОЛА», СНГ)
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Медикаментозные препараты, которые отрицательно влияют на данный вид исследования: азатиоприн, циметидин, циклофосфамид, эстроген, кетоконазол, метотрексат, метилтестостерон, нитрофурантоин, винкристин
Анализатор и тест-система
Спермоанализатор АФС-500-2 («БИОЛА», СНГ)
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Медикаментозные препараты, которые отрицательно влияют на данный вид исследования: азатиоприн, циметидин, циклофосфамид, эстроген, кетоконазол, метотрексат, метилтестостерон, нитрофурантоин, винкристин

Бланк спермограммы

Измеряемые образцы Единицы измеренияНорма
Объеммлот 2 мл
Цвет беловато-сероватый
рН 7,2-8,0
Запах специфический
Мутность мутная
Консистенция жидкая
Разжижение черезминдо 60,0
Вязкостьсмдо 1,0
Общая концентрация сперматозоидовмлн/млболее 20
Общее число сперматозоидов в эякулятемлнболее 40
Подвижность быстрая прогрессивная (А)%более 25
Подвижность медленная прогрессивная (В)% 
Подвижность прогрессивная (А+В)%более 50
Нормальная морфология%более 30
Концентрация функциональных сперматозоидовмлн/мл 
Концентрация сперматозоидов с прогрессивной подвижностьюмлн/мл 
Концентрация неподвижных сперматозоидовмлн/мл 
Общее число сперматозоидов с прогрессивной подвижностьюмлн 
Общее число функциональных сперматозоидовмлн 
Общее число неподвижных и непрогрессивных сперматозоидовмлн 
Средняя скорость (А+В) подвижныхмкм/сек 
Индекс нормальных подвижных более 60000
Подвижность непрогрессивная (С)% 
Неподвижные сперматозоиды% 
Лейкоцитыв п/зр 
Эритроцитыв п/зр 
Липоидные тельцав п/зрв большом количестве
Клетки эпителия уретрыв п/зрединичные/не обн.
Клетки эпителия предстательной железыв п/зрединичные/не обн.
Клетки сперматогенезав п/зрединичные/не обн.
Сперматофагив п/зрне обнаружены
Слизьв п/зрне обнаружена
Агглютинацияв п/зротсутствует
Бактериив п/зрне обнаружены
Живые%более 50 (окраска по Блюму)
Мертвые% 
Нормальные формы сперматозоидов%более 50
Патологические формы% 
Патология головы% 
Патология тела% 
Патология хвоста% 
Незрелые сперматозоиды 0
Комментарий  
Измеряемые образцы
Единицы измерения
Норма
Объем
мл
от 2 мл
Цвет
 
беловато-сероватый
рН
 
7,2-8,0
Запах
 
специфический
Мутность
 
мутная
Консистенция
 
жидкая
Разжижение через
мин
до 60,0
Вязкость
см
до 1,0
Общая концентрация сперматозоидов
млн/мл
более 20
Общее число сперматозоидов в эякуляте
млн
более 40
Подвижность быстрая прогрессивная (А)
%
более 25
Подвижность медленная прогрессивная (В)
%
 
Подвижность прогрессивная (А+В)
%
более 50
Нормальная морфология
%
более 30
Концентрация функциональных сперматозоидов
млн/мл
 
Концентрация сперматозоидов с прогрессивной подвижностью
млн/мл
 
Концентрация неподвижных сперматозоидов
млн/мл
 
Общее число сперматозоидов с прогрессивной подвижностью
млн
 
Общее число функциональных сперматозоидов
млн
 
Общее число неподвижных и непрогрессивных сперматозоидов
млн
 
Средняя скорость (А+В) подвижных
мкм/сек
 
Индекс нормальных подвижных
 
более 60000
Подвижность непрогрессивная (С)
%
 
Неподвижные сперматозоиды
%
 
Лейкоциты
в п/зр
 
Эритроциты
в п/зр
 
Липоидные тельца
в п/зр
в большом количестве
Клетки эпителия уретры
в п/зр
единичные/не обн.
Клетки эпителия предстательной железы
в п/зр
единичные/не обн.
Клетки сперматогенеза
в п/зр
единичные/не обн.
Сперматофаги
в п/зр
не обнаружены
Слизь
в п/зр
не обнаружена
Агглютинация
в п/зр
отсутствует
Бактерии
в п/зр
не обнаружены
Живые
%
более 50 (окраска по Блюму)
Мертвые
%
 
Нормальные формы сперматозоидов
%
более 50
Патологические формы
%
 
Патология головы
%
 
Патология тела
%
 
Патология хвоста
%
 
Незрелые сперматозоиды
 
0
Комментарий
 
 

,

Показания к назначению
Основной тест оценки мужской фертильности
  • Диагностика мужского бесплодия, формирующегося при простатите, варикоцеле, инфекциях, травме, гормональных нарушениях;
  • бесплодный брак (выявление мужского фактора);
  • подготовка к ЭКО, ИКСИ;
  • оценка возможных последствий эпидемического паротита (у подростков или взрослых)
Интерпретация результатов
  • Время разжижения эякулята

Если разжижение затягивается или не наступает вовсе, это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы и ведет к нарушению движения сперматозоидов. Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов.

  • Объем эякулята

Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия): с одной стороны, в маленьком объеме эякулята содержится мало сперматозоидов, с другой стороны, если общее количество сперматозоидов нормальное, но объем эякулята маленький, есть препятствия для нормального оплодотворения, т.к. недостаточное количество ведет к невозможности снизить кислотность цервикальной слизи и обеспечить проникновение сперматозоидов для оплодотворения. Аспермия (полное отсутствие эякулята) и олигоспермия наблюдаются при окклюзии семявыносящих протоков, ретроградной эякуляции, хронических воспалительных процессах, дефиците гонадотропных гормонов, врожденных аномалиях (отсутствии предстательной железы, семенных пузырьков).

  • Вязкость

Нормальная вязкость не исключает наличия патологии. Повышенная отмечается у 30-50% обследуемых и может быть фактором снижения подвижности движения сперматозоидов, что приводит к снижению оплодотворяющей способности эякулята.

  • Запах

Отмечается снижение специфического запаха спермы (вплоть до исчезновения) при закупорке выводных протоков предстательной железы, атрофии простаты, после простатэктомии. При гнойно-воспалительных процессах в простате возникает гнилостный запах (результат жизнедеятельности микроорганизмов).

  • Цвет эякулята

В настоящее время цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме. Исключение составляет лишь эякулят "розоватого" цвета, свидетельствующий о гемоспермии -- повышенном содержании эритроцитов в сперме.

  • Реакция (pH)

Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях -- используется только как дополнительный фактор: увеличение pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы наблюдается при инфекционном процессе; снижение pH при азооспермии наблюдается при обструктивном поражении (закупорка семявыносящих протоков или их отсутствие). Резкощелочная реакция наблюдается при патологии предстательной железы.

  • Количество сперматозоидов

Один из важных факторов оценки фертильности -- оценивается количество в 1 миллилитре и общем объеме спермы.

  • Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества. Принято разделять сперматозоиды, в зависимости от степени подвижности и характера движения, на 4 категории подвижности (A, B, C и D). В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%). Как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%). Это здоровые "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных, с прямым движением категории С (5-15%). В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов: время года (весной происходит снижение подвижности), суток (увеличение подвижности во второй половине дня), частоты эякуляции (увеличение количества подвижных при частой эякуляции). Астенозооспермия -- снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, которая отмечается в половине случаев нарушения фертильности, и является результатом целого ряда заболеваний: генетических нарушений строения жгутика, хронических воспалительных заболеваний, бактериоспермии, эндогенных токсических факторов, повышенной вязкости эякулята, наличия слизи, недостатка биохимических компонентов (фруктозы, цинка, др.).

  • Морфология сперматозоидов

Проводится оценка процента нормальных и патологических форм сперматозоидов как ключевого фактора в обеспечении не только фертильности спермы, но и обеспечении здоровья будущего ребенка. Динамика норм спермограммы в мире за последние десятилетия показывает снижение требований к проценту нормальных морфологических форм при оценке фертильности спермы -- согласно так называемым «строгим» критериям Крюгера, процент нормальных сперматозоидов должен быть более 14% (нормальный/фертильный тип). Кроме того, оценивается морфология головки, шейки и хвоста сперматозоида и считают процент патологических форм. Это необходимо для оценки возможностей оплодотворения и рождения здорового ребенка.
Тератозооспермия -- увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референтных значений резко снижает шансы оплодотворения, увеличивает вероятность пороков развития у плода и увеличивает процент невынашивания за счет прерывания на ранних сроках.

  • Жизнеспособность сперматозоидов

Под жизнеспособностью подразумевается доля (в процентах) «живых» сперматозоидов, которые определяются по исключению красителя (окраска по Блюму). Жизнеспособность следует определять только в том случае, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%. Оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать процента неподвижных сперматозоидов. Наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов указывает на структурные дефекты хвоста (синдром Картагенера). Некрозооспермия -- присутствие в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов

Показания к назначению
Основной тест оценки мужской фертильности
  • Диагностика мужского бесплодия, формирующегося при простатите, варикоцеле, инфекциях, травме, гормональных нарушениях;
  • бесплодный брак (выявление мужского фактора);
  • подготовка к ЭКО, ИКСИ;
  • оценка возможных последствий эпидемического паротита (у подростков или взрослых)
Интерпретация результатов
  • Время разжижения эякулята

Если разжижение затягивается или не наступает вовсе, это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы и ведет к нарушению движения сперматозоидов. Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов.

  • Объем эякулята

Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия): с одной стороны, в маленьком объеме эякулята содержится мало сперматозоидов, с другой стороны, если общее количество сперматозоидов нормальное, но объем эякулята маленький, есть препятствия для нормального оплодотворения, т.к. недостаточное количество ведет к невозможности снизить кислотность цервикальной слизи и обеспечить проникновение сперматозоидов для оплодотворения. Аспермия (полное отсутствие эякулята) и олигоспермия наблюдаются при окклюзии семявыносящих протоков, ретроградной эякуляции, хронических воспалительных процессах, дефиците гонадотропных гормонов, врожденных аномалиях (отсутствии предстательной железы, семенных пузырьков).

  • Вязкость

Нормальная вязкость не исключает наличия патологии. Повышенная отмечается у 30-50% обследуемых и может быть фактором снижения подвижности движения сперматозоидов, что приводит к снижению оплодотворяющей способности эякулята.

  • Запах

Отмечается снижение специфического запаха спермы (вплоть до исчезновения) при закупорке выводных протоков предстательной железы, атрофии простаты, после простатэктомии. При гнойно-воспалительных процессах в простате возникает гнилостный запах (результат жизнедеятельности микроорганизмов).

  • Цвет эякулята

В настоящее время цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме. Исключение составляет лишь эякулят "розоватого" цвета, свидетельствующий о гемоспермии -- повышенном содержании эритроцитов в сперме.

  • Реакция (pH)

Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях -- используется только как дополнительный фактор: увеличение pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы наблюдается при инфекционном процессе; снижение pH при азооспермии наблюдается при обструктивном поражении (закупорка семявыносящих протоков или их отсутствие). Резкощелочная реакция наблюдается при патологии предстательной железы.

  • Количество сперматозоидов

Один из важных факторов оценки фертильности -- оценивается количество в 1 миллилитре и общем объеме спермы.

  • Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества. Принято разделять сперматозоиды, в зависимости от степени подвижности и характера движения, на 4 категории подвижности (A, B, C и D). В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%). Как правило, это умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%). Это здоровые "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных, с прямым движением категории С (5-15%). В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов: время года (весной происходит снижение подвижности), суток (увеличение подвижности во второй половине дня), частоты эякуляции (увеличение количества подвижных при частой эякуляции). Астенозооспермия -- снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, которая отмечается в половине случаев нарушения фертильности, и является результатом целого ряда заболеваний: генетических нарушений строения жгутика, хронических воспалительных заболеваний, бактериоспермии, эндогенных токсических факторов, повышенной вязкости эякулята, наличия слизи, недостатка биохимических компонентов (фруктозы, цинка, др.).

  • Морфология сперматозоидов

Проводится оценка процента нормальных и патологических форм сперматозоидов как ключевого фактора в обеспечении не только фертильности спермы, но и обеспечении здоровья будущего ребенка. Динамика норм спермограммы в мире за последние десятилетия показывает снижение требований к проценту нормальных морфологических форм при оценке фертильности спермы -- согласно так называемым «строгим» критериям Крюгера, процент нормальных сперматозоидов должен быть более 14% (нормальный/фертильный тип). Кроме того, оценивается морфология головки, шейки и хвоста сперматозоида и считают процент патологических форм. Это необходимо для оценки возможностей оплодотворения и рождения здорового ребенка.
Тератозооспермия -- увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референтных значений резко снижает шансы оплодотворения, увеличивает вероятность пороков развития у плода и увеличивает процент невынашивания за счет прерывания на ранних сроках.

  • Жизнеспособность сперматозоидов

Под жизнеспособностью подразумевается доля (в процентах) «живых» сперматозоидов, которые определяются по исключению красителя (окраска по Блюму). Жизнеспособность следует определять только в том случае, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%. Оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать процента неподвижных сперматозоидов. Наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов указывает на структурные дефекты хвоста (синдром Картагенера). Некрозооспермия -- присутствие в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов

Описание — свернуть

Спермограмма

Код услуги: 4015 . Спермограмма

Цена: 340 грн.

Прокрутить страницу вверх

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?