Gamma-glutamattransferase
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) — фермент, который локализуется, в основном, на уровне цитоплазматической мембраны клеток, выстилающих полости с секреторной или абсорбционной функцией. Снижение удельной активности ГГТ в тканях располагается в следующей последовательности: почки, печень, поджелудочная железа, щеточная каемка клеток тонкого кишечника. В кровеносном русле ГГТ не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенное количество ГГТ. Основной функцией ГГТ является участие в обмене аминокислот, метаболизме медиаторов воспаления. ГГТ, определяемая в сыворотке, является, в основном, печеночной. ГГТ элиминируется из плазмы желчным пузырем, активность фермента в желчном пузыре в 10 раз выше, чем в плазме. Небольшая часть разрушается в почках и выводится с мочой. Увеличение уровня сывороточного ГГТ происходит из-за повреждения клеточной мембраны токсичными веществами, ишемии, инфекции или прикрепления фермента к мембране клетки в результате поверхностно-активного действия желчных кислот. Уровень ГГТ при холестазе повышается раньше, чем уровень щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов. При интерпретации повышенных значений ГГТ учитывают, кроме уровня активности ГГТ, реакцию ГГТ по отношению к аминотрансферазам: ГГТ/АСТ или ГГТ/АЛТ (у пациентов с желтухой это отношение измеряет распространение холестаза относительно повреждений клеточной мембраны). У лиц, страдающих алкоголизмом, уровень значений ГГТ в сыворотке может достигать 50-кратного увеличения, в сравнении с нормой. При этом степень увеличения зависит как от количества, так и от продолжительности и частоты употребления алкоголя, также служит для мониторинга алкогольной абстиненции. Повышение активности фермента наблюдается как при первичных опухолях печени, так и при злокачественных новообразованиях другой локализации с наличием метастазов в печень. При этом происходит постепенное увеличение показателя. Также активность ГГТ может служить маркером рака поджелудочной и предстательной железы, так как может указывать на рецидив и ремиссию патологического процесса. При патологии костной ткани уровень ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, Ед/л | Женщины: 5,0-36,0. Мужчины: 8,0-61,0 |
Коэффициент перерасчета | Ед/л х 0,0167 = мkat/л |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают |
Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины, антибиотики, гистаминоблокаторы, противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон, аскорбиновая кислота (длительно) |
Показания к назначению |
---|
Гамма-глутаматтрансфераза -- один из маркеров цитолиза при нарушениях функции печени и желчевыводящих путей
- Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени;
- наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда;
- мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы;
- скрининг алкоголизма и контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом;
- оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Внутри- и внепеченочный холестаз: механическая желтуха, опухоли печени, холангит, обструктивный холецистит;
- заболевания печени: острый вирусный гепатит, хронический гепатит, токсическое, радиационное поражение печени, гепатомы;
- острые и хронические панкреатиты;
- алкоголизм;
- патология почек: обострение хронического гломеруло- и пиелонефрита;
- рак поджелудочной железы, простаты;
- инфекционный мононуклеоз;
- гипертиреоидизм;
- миотоническая дистрофия;
- сахарный диабет;
- ожирение
|
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Ед/л
Женщины: 5,0-36,0. Мужчины: 8,0-61,0
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины, антибиотики, гистаминоблокаторы, противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон, аскорбиновая кислота (длительно)
Гамма-глутаматтрансфераза -- один из маркеров цитолиза при нарушениях функции печени и желчевыводящих путей
- Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени;
- наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда;
- мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы;
- скрининг алкоголизма и контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом;
- оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов
Интерпретация результатов
- Внутри- и внепеченочный холестаз: механическая желтуха, опухоли печени, холангит, обструктивный холецистит;
- заболевания печени: острый вирусный гепатит, хронический гепатит, токсическое, радиационное поражение печени, гепатомы;
- острые и хронические панкреатиты;
- алкоголизм;
- патология почек: обострение хронического гломеруло- и пиелонефрита;
- рак поджелудочной железы, простаты;
- инфекционный мононуклеоз;
- гипертиреоидизм;
- миотоническая дистрофия;
- сахарный диабет;
- ожирение