Synevo — европейская сеть медицинских лабораторий в Украине

Информационная служба:
044 20 500 20 (Киев)
0 800 50 70 30 (Украина)

Телефон для справок: 044 20 500 20, 0 800 50 70 30

Код 1020

Кортизол (сыворотка)

Кортизол (сыворотка)

Код услуги: 1020 . Кортизол (сыворотка)

Цена: 210 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Описание — свернуть

Cortisol (serum)

Кортизол — стероидный гормон, синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников из общего предшественника холестерина под контролем АКТГ. Взаимодействие в системе «гипоталамус — гипофиз — надпочечники» осуществляется по классическому принципу отрицательной обратной связи. АКТГ повышает секрецию кортизола, повышенный уровень кортизола блокирует секрецию АКТГ. Кора надпочечников секретирует кортизол в свободной форме, попадая в кровоток, кортизол связывается с белками плазмы крови, более 90% кортизола связывается со специфическим транспортным белком — транскортином (КСГ) и в небольшом количестве — с альбумином. В связанном состоянии кортизол теряет биологическую активность, и лишь свободный кортизол обеспечивает его эффект на ткани-мишени. Метаболизируется в печени, фильтруется в почечных клубочках, и выделятся с мочой в свободной форме. Период полувыведения — 80–100 минут. Кортизол играет важную роль в метаболизме глюкозы, поддержании сосудистого тонуса, регуляции иммунного ответа, и в реакции организма на стресс.

Концентрация АКТГ и кортизола в плазме имеет чёткий суточный ритм: пик концентрации АКТГ отмечается между 4 и 6 часами утра, максимальный уровень кортизола — в 8 часов утра, минимальный — в вечернее время (23 часа).

У здоровых людей перепад между концентрацией кортизола в утренние и дневные часы достигает 50%, а между утренней и вечерней — 350%.

Секреция кортизола мало меняется с возрастом. Суточный ритм секреции АКТГ и кортизола формируется у детей к 6–12 месяцам жизни и чётко устанавливается только после 3 лет жизни. У старших детей и взрослых индивидуальный суточный ритм секреции АКТГ и кортизола достаточно устойчив и меняется при смене часового пояса только через 15–20 дней.

Определение общего кортизола в сыворотке крови


Кортизол сыворотки — это общий кортизол, менее 5% которого составляет свободный гормон, оказывающий весь спектр биологических эффектов. Определение общего кортизола не отражает клиническую картину заболевания. Наиболее распространённой причиной повышения уровня кортизола плазмы у женщин является увеличение концентрации кортизол-связывающего глобулина вследствие высокого уровня эстрогенов (например, терапия эстрогенами, беременность). Нормализация уровня кортизола после родов или прекращения приема контрацептивов может занимать до 6 недель.

Увеличение концентрации транскортина может быть также при гиперфункции щитовидной железы, диабете, при ряде заболеваний кроветворной системы. Cнижение концентрации этого транспортного белка наблюдается при гипотиреозе, заболеваниях печени, нефротическом синдроме, множественной миеломе, ожирении. Любое изменение концентрации транскортина ведет и к изменению уровня общего кортизола в крови.

Метод исследования:
Правила подготовки:
Материал для исследований:
Венозная кровь
Транспортная среда:
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы
ПоказательХарактеристика
Анализатор и тест-системаCobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, мкг/длУтро (07:00-10:00): 6,2-19,4
Вечер (16:00-20:00): 2,3-11,9
Коэффициент перерасчетамкг/дл х 27,586 = нмоль/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
ПовышаютСнижают
  • Синтетические ГКС (перорально, парентерально, ингаляционно, местно) противосудорожные препараты, аспирин, атропин, бензодиазепины, кломипрамин, пероральные контрацептивы, фуросемид, инсулин, интерферон (гамма), метоксамин, метоклопрамид, налоксон, ранитидин, спиронолактон,опиаты, вазопрессин, АКТГ.
  • Алкоголизм
Барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, рифампицин, синтетические ГКС (преднизолон, метилпреднизолон)
Показания к назначению
Маркер уровня активности системы «гипоталамус-гипофиз-надпочечники» и его метаболического клиренса, синдрома Иценко-Кушинга
  • Многочисленные и прогрессирующие симптомы, характерные для синдрома/болезни Иценко-Кушинга (ожирение, артериальная гипертензия, гипергликемия, миопатия, гирсутизм, плетора, остеопороз, патологические переломы, красные стрии, повышенная травматичность кожи и мягких тканей, НМЦ);
  • нетипичные клинические симптомы для возраста пациента (остеопороз, артериальная гипертензия);
  • у детей с отставанием в росте и избыточным весом;
  • инциденталома надпочечников, имеющая визуальные признаки аденомы;
  • дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности при совместном исследовании с АКТГ
Интерпретация результатов
Повышение уровняСнижение уровня
  • Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
  • узелковая гиперплазия надпочечников;
  • эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
  • эктопический АКТГ-синдром;
  • СПКЯ;
  • гипотиреоз (снижение катаболизма);
  • гипертиреоидное состояние;
  • гипогликемия;
  • ожирение;
  • депрессия;
  • ВИЧ-инфекция (у взрослых);
  • цирроз печени (снижение катаболизма);
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • беременность
  • Гипопитуитаризм;
  • болезнь Аддисона;
  • состояние после приема глюкокортикоидов;
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
  • печеночно-клеточная недостаточность -- снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
  • резкое снижение веса
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, мкг/дл
Утро (07:00-10:00): 6,2-19,4
Вечер (16:00-20:00): 2,3-11,9
Коэффициент перерасчета
мкг/дл х 27,586 = нмоль/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Снижают
  • Синтетические ГКС (перорально, парентерально, ингаляционно, местно) противосудорожные препараты, аспирин, атропин, бензодиазепины, кломипрамин, пероральные контрацептивы, фуросемид, инсулин, интерферон (гамма), метоксамин, метоклопрамид, налоксон, ранитидин, спиронолактон,опиаты, вазопрессин, АКТГ.
  • Алкоголизм
Барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, рифампицин, синтетические ГКС (преднизолон, метилпреднизолон)
Показания к назначению
Маркер уровня активности системы «гипоталамус-гипофиз-надпочечники» и его метаболического клиренса, синдрома Иценко-Кушинга
  • Многочисленные и прогрессирующие симптомы, характерные для синдрома/болезни Иценко-Кушинга (ожирение, артериальная гипертензия, гипергликемия, миопатия, гирсутизм, плетора, остеопороз, патологические переломы, красные стрии, повышенная травматичность кожи и мягких тканей, НМЦ);
  • нетипичные клинические симптомы для возраста пациента (остеопороз, артериальная гипертензия);
  • у детей с отставанием в росте и избыточным весом;
  • инциденталома надпочечников, имеющая визуальные признаки аденомы;
  • дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности при совместном исследовании с АКТГ
Интерпретация результатов
Повышение уровня
Снижение уровня
  • Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
  • узелковая гиперплазия надпочечников;
  • эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
  • эктопический АКТГ-синдром;
  • СПКЯ;
  • гипотиреоз (снижение катаболизма);
  • гипертиреоидное состояние;
  • гипогликемия;
  • ожирение;
  • депрессия;
  • ВИЧ-инфекция (у взрослых);
  • цирроз печени (снижение катаболизма);
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • беременность
  • Гипопитуитаризм;
  • болезнь Аддисона;
  • состояние после приема глюкокортикоидов;
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
  • печеночно-клеточная недостаточность -- снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
  • резкое снижение веса

Описание — свернуть

Кортизол (сыворотка)

Код услуги: 1020 . Кортизол (сыворотка)

Цена: 210 грн.

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.
Прокрутить страницу вверх

Добавление в Корзину

Добавить анализ Антимикросомальные антитела (АСМ тиреоидная) ценой 90 грн. для сдачи в городе Каменец-Подольский?