N-terminal pro B type natriuretic peptide (NT-proBNP)
Мозговой натрийуретический пептид (BNP) — маркер сердечной недостаточности. BNP синтезируется и выделяется в кровоток в ответ на объёмную перегрузку или состояния, вызывающие растяжение желудочка сердца, с целью контроля жидкостного и электролитного гомеостаза путём взаимодействия с системой ренин-ангиотензин-альдостерон. Уровень BNP повышен у пациентов с дисфункцией левого желудочка. При этом содержание BNP в плазме крови достоверно коррелирует с функциональными классами хронической сердечной недостаточности (по классификации Нью-Йоркской ассоциации по изучению сердечных заболеваний). Определение уровня BNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.
Натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой полипептид (NT-proBNP) — мозговой натрийуретический пептид (BNP) — используется для первичной диагностики и прогноза течения сердечной недостаточности, мониторинга лечения. Натрийуретический пептид B-типа — вазоактивный гормон. Он синтезируется в клетках миокарда, откуда высвобождается в результате растяжения стенки желудочка. Повышение уровня натрийуретического гормона является предвестником реализации неблагоприятного прогноза у больных с сердечной недостаточностью любой этиологии.
Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, пг/мл Женщины. 18-44 года: до 130,0; 45-54 года: до 249,0; 55-64 года: до 287,0;
65-74 года: до 301,0. Старше 75 лет: до 738,0.
Мужчины. 18-44 года: до 85,8; 45-54 года: до 121,0; 55-64 года: до 210,0; 65-74 года: до 376,0. Старше 75 лет: до 486,0 |
Коэффициент перерасчета | пмоль/л х 8,457 = пг/мл; пг/мл х 0,118 = пмоль/л |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Полученные значения для натрийуретического гормона (В типа) N-концевого полипептида (NT-proBNP) должны интерпретироваться в сочетании с клиническими данными и данными других лабораторных исследований |
Показания к назначению |
---|
- Дифференциальная диагностика между сердечными и лёгочными заболеваниями;
- диагностика сердечной недостаточности на ранних доклинических стадиях, оценка степени тяжести сердечной недостаточности, оценка эффективности проводимой терапии;
- диспансеризация пациентов с высоким риском неблагоприятного исхода
|
Интерпретация результатов |
---|
- NT-proBNP меньше 125 пг/мл -- развитие сердечной недостаточности маловероятно и такие уровни условно приняты как «нормальные» в функции сердца и могут быть исключены с высокой вероятностью.
- NT-proBNP выше 125 пг/мл -- развитие сердечной недостаточности вполне вероятно.
- Уровни NT-proBNP выше 125 пг/мл -- могут отражать наличие или развитие нарушений функции сердца и ассоциироваться с повышенным риском сердечных осложнений.
- Повышение уровня NT-proBNP выше 250 пг/мл у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ при динамическом определении является предиктором высокой смертности и инфаркта миокарда в течение 6 месяцев.
- NT-proBNP может применяться для подбора и мониторирования терапии у больных с сердечной недостаточностью. Уровни NT-proBNP в сыворотке или плазме могут быть снижены при назначении интенсивной лекарственной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью. Лекарственная терапия, подобранная по результатам уровня NT-proBNP, уменьшает общее число сердечно-сосудистых заболеваний и условно «отодвигает» время первого обращения пациента к врачу и назначение интенсивного лечения
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, пг/мл Женщины. 18-44 года: до 130,0; 45-54 года: до 249,0; 55-64 года: до 287,0;
65-74 года: до 301,0. Старше 75 лет: до 738,0.
Мужчины. 18-44 года: до 85,8; 45-54 года: до 121,0; 55-64 года: до 210,0; 65-74 года: до 376,0. Старше 75 лет: до 486,0
пмоль/л х 8,457 = пг/мл; пг/мл х 0,118 = пмоль/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Полученные значения для натрийуретического гормона (В типа) N-концевого полипептида (NT-proBNP) должны интерпретироваться в сочетании с клиническими данными и данными других лабораторных исследований
- Дифференциальная диагностика между сердечными и лёгочными заболеваниями;
- диагностика сердечной недостаточности на ранних доклинических стадиях, оценка степени тяжести сердечной недостаточности, оценка эффективности проводимой терапии;
- диспансеризация пациентов с высоким риском неблагоприятного исхода
Интерпретация результатов
- NT-proBNP меньше 125 пг/мл -- развитие сердечной недостаточности маловероятно и такие уровни условно приняты как «нормальные» в функции сердца и могут быть исключены с высокой вероятностью.
- NT-proBNP выше 125 пг/мл -- развитие сердечной недостаточности вполне вероятно.
- Уровни NT-proBNP выше 125 пг/мл -- могут отражать наличие или развитие нарушений функции сердца и ассоциироваться с повышенным риском сердечных осложнений.
- Повышение уровня NT-proBNP выше 250 пг/мл у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ при динамическом определении является предиктором высокой смертности и инфаркта миокарда в течение 6 месяцев.
- NT-proBNP может применяться для подбора и мониторирования терапии у больных с сердечной недостаточностью. Уровни NT-proBNP в сыворотке или плазме могут быть снижены при назначении интенсивной лекарственной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью. Лекарственная терапия, подобранная по результатам уровня NT-proBNP, уменьшает общее число сердечно-сосудистых заболеваний и условно «отодвигает» время первого обращения пациента к врачу и назначение интенсивного лечения