Ревматоидный фактор (Fc-фрагмент)
Rheumatoid Factor (
По своей природе ревматоидный фактор (РФ) — это АТ против
Аутоантитела (РФ) могут образовывать иммунные комплексы, соединяясь как с белками системы комплемента, так и с другими белками. Иммунные комплексы, попадая в синовиальную жидкость, фагоцитируются нейтрофилами и в процессе фагоцитоза разрушаются, в результате выделяются различные медиаторы воспаления, которые оказывают повреждающее действие на ткани суставов и способствуют формированию в них ревматоидных узелков. В результате взаимодействия иммуноглобулинов и ревматоидного фактора образуются крупные белковые комплексы, которые не фагоцитируются, а откладываются в межклеточном пространстве вокруг сосудов, что приводит к возникновению воспаления (васкулита). Большинство внесуставных (системных) проявлений РА связано с развитием васкулита, а также с непосредственным повреждением различных тканей аутоантителами.
Обнаружение в крови РФ имеет важное диагностическое значение в распознавании ранних форм ревматоидного артрита. В первые 2 года после дебюта заболевания сывороточный уровень РФ, представленный IgM, G, A не коррелирует с активностью заболевания.
Однако в эти первые 2 года сывороточный уровень РФ IgG, A позволяет спрогнозировать эрозивное поражение суставного хряща. С целью прогнозирования эрозивного поражения хряща может быть рекомендована комбинация РФ IgA и антител к циклическому цитруллинированному пептиду. РФ IgA в комбинации АЦЦП могут выявляться у пациентов на доклинической и дорадиологической стадиях РА, поэтому это сочетание лабораторных тестов можно использовать как скрининг у лиц из группы риска.
При доказанном РА более длительного течения сывороточная концентрация IgM ревматоидного фактора коррелирует с поражением суставов и наличием узелков, но не с системной активностью заболевания.
Сывороточная концентрация IgG, IgA РФ позволяет прогнозировать системные проявления заболевания.
IgG ревматоидный фактор может обнаруживаться у больных с серонегативным полиартритом.
Диагностические уровни РФ часто встречаются при синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера, аутоиммунных поражениях печени, СКВ, криоглобулинемии, реже — при многих других аутоиммунных заболеваниях, а также хронических инфекциях, в частности подостром септическом эндокардите, туберкулезе, вирусном гепатите С. Хотя РФ входит в классификационные критерии РА, его обнаружение не позволяет доказать РА при атипичной клинической картине, а отсутствие РФ в сыворотке больного не позволяет исключить РА.
Так симметричный полиартрит, характерный для РА, отмечается у больных СКВ, синдромом Шегрена, полимиозитом, вирусными инфекциями и другими заболеваниями, также часто сопровождающимися обнаружением РФ в сыворотке. В то же время, РФ встречается при других заболеваниях соединительной ткани и практически всегда сопровождается наличием антинуклеарных антител (АНА).
Fc-фрагмент IgG аутоантитела IgA (ревматоидный фактор)
Код услуги: 2120 . Fc-фрагмент IgG аутоантитела IgA (ревматоидный фактор)
Прокрутить страницу вверхFc-фрагмент IgG аутоантитела IgG (ревматоидный фактор)
Код услуги: 2121 . Fc-фрагмент IgG аутоантитела IgG (ревматоидный фактор)
Прокрутить страницу вверхFc-фрагмент IgG аутоантитела IgM (ревматоидный фактор)
Код услуги: 2122 . Fc-фрагмент IgG аутоантитела IgM (ревматоидный фактор)
Прокрутить страницу вверхПоказатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | EUROIMMUN (Германия) |
Референтные значения, R (Индекс): Менее 1,0 -- отрицательный результат. Более или равно 1,0 -- положительный результат | |
Показания к назначению | |
Один из маркеров ревматоидного артрита
| |
Интерпретация результатов | |
Повышение уровня | |
|
Менее 1,0 -- отрицательный результат. Более или равно 1,0 -- положительный результат
- Ревматоидный артрит (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
- хронические воспалительные заболевания;
- дифференциальная диагностика артритов;
- диагностика системных аутоиммунных заболеваний
- Ревматоидный артрит;
- синдром Шегрена;
- гранулематоз Вегенера;
- поражение печени, почек, лёгких;
- СКВ;
- злокачественные новообразования;
- склеродермия;
- дерматомиозит;
- В-клеточные лимфопролиферативные заболевания;
- болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия);
- саркоидоз;
- хронические воспалительные заболевания (сифилис, туберкулёз, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз);
- вирусные инфекции (например, врождённая цитомегаловирусная инфекция у новорожденных)