IgG
IgG составляют около 75% от сывороточных иммуноглобулинов и 10–20% общего белка сыворотки крови, синтезируются зрелыми В-лимфоцитами и являются основными антителами, которые вырабатываются в ответ при вторичном контакте с антигеном. Иммуноглобулин G (IgG) антитела участвуют в нейтрализации бактериальных, вирусных токсинов, стимуляции фагоцитоза, реакциях связывании комплемента. Благодаря небольшой молекулярной массе — около 150 кДа, IgG свободно диффундируют из сосудистого русла во внеклеточное пространство, где осуществляют защитную функцию. IgG могут проникать через фетоплацентарный барьер из крови матери в кровь плода. Концентрация IgG у новорожденных отражает уровень IgG у матери. За счет снижения уровня материнских IgG титр антител уменьшается в соответствии со временем полувыведения между 4–8 месяцами жизни, но затем последовательно растет за счет собственного синтеза организмом ребенка. В этот период жизни, когда концентрация материнских антител снижается, высок риск инфекции. Период полужизни IgG — 21–24 дня. Значительное снижение IgG вследствие врожденной или приобретенной патологии увеличивает индивидуальную восприимчивость к бактериальным инфекциям. Таким образом, у пациентов с повторными инфекциями следует контролировать уровни сывороточных иммуноглобулинов, так как при определенном дефиците можно применить лечение гаммаглобулинами. С другой стороны, высокие уровни IgG наблюдаются у иммунокомпетентных лиц, в ответ на различные инфекционные или воспалительные процессы. Наличие специфических IgG вместе с определением специфического IgM используется в серологической диагностике при острых или хронических инфекциях. Основной причиной поликлонального увеличения IgG является синдром приобретенного иммунодефицита. Поликлональные увеличения IgG также учитываются при рассеянном склерозе и некоторых хронических гепатитах. Моноклональный рост IgG проявляется, в большинстве случаев, множественной миеломой, уровень IgG > 3 г/дл является основным диагностическим критерием.
Значения IgG при ВИЧ-инфекции могут варьировать от тяжелого иммунодефицита до гипериммуноглобулинемии, в зависимости от клинического состояния и стадии заболевания. При злокачественных лимфомах, болезни Ходжкина, хроническом лимфолейкозе, плазмоцитоме и злокачественных опухолях нарушается гуморальный и клеточный иммунитет. Концентрация Ig в сыворотке может быть снижена в разной степени, а иногда и увеличена.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, г/л
Дети: 0-1 год: 2,32-14,11; 1-3 года: 4,53-9,16; 4-6 лет: 5,04-14,64; 7-9 лет: 5,72-14,74; 10-11 лет: 6,98-15,60; 12-13 лет: 7,59-15,49; 14-15 лет: 7,16-17,11; 16-19 лет: 5,49-15,84. Взрослые: 7,0-16,0 |
Коэффициент перерасчета | г/л х 6,67 = мкмоль/л; г/л х 100 = мг/дл;
мг/л х 6,67 = нмоль/л |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Снижают |
Цитостатики, стероидные гормоны, глюкокортикоиды, декстран, препараты золота |
Показания к назначению |
---|
Сывороточный IgG -- один из важнейших показателей оценки гуморального иммунитета
- Рецидивирующие бактериальные инфекции;
- заболевания печени (хронический вирусный и аутоиммунный гепатиты, цирроз печени);
- диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
- миеломная болезнь;
- ВИЧ-инфекция, СПИД;
- онкопатология;
- контроль заместительной терапии иммунодефицитов
|
Интерпретация результатов |
---|
Существуют моноклональные гаммапатии с нормальным уровнем IgG. Отсутствуют перекрестные реакции между IgA, IgM и IgG |
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Бактериальные острые инфекции (сепсис, рожистое воспаление, скарлатина, ангина, пиодермия, инфекционный мононуклеоз, краснуха) и хронические инфекции (бруцеллез и другие);
- паразитарные заболевания (малярия, эхинококкоз);
- аутоиммуные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ);
- хронические заболевания печени (хронический гепатит, цирроз);
- саркоидоз;
- гипериммунизация;
- тяжелая мальнутриция;
- диспротеинемия;
- миелома IgG
|
- Синдром потери белка (обширные ожоги, заболевания почек, эксфолиативный дерматит, энтеропатии);
- лимфоидная аплазия, хроническая лимфатическая лейкемия;
- селективный дефицит IgG;
- врожденная недостаточность(агаммаглобулинемия, синдром Вискотта-Олдрича);
- ионизирующая радиация;
- беременность
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, г/л
Дети: 0-1 год: 2,32-14,11; 1-3 года: 4,53-9,16; 4-6 лет: 5,04-14,64; 7-9 лет: 5,72-14,74; 10-11 лет: 6,98-15,60; 12-13 лет: 7,59-15,49; 14-15 лет: 7,16-17,11; 16-19 лет: 5,49-15,84. Взрослые: 7,0-16,0
г/л х 6,67 = мкмоль/л; г/л х 100 = мг/дл;
мг/л х 6,67 = нмоль/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Цитостатики, стероидные гормоны, глюкокортикоиды, декстран, препараты золота
Сывороточный IgG -- один из важнейших показателей оценки гуморального иммунитета
- Рецидивирующие бактериальные инфекции;
- заболевания печени (хронический вирусный и аутоиммунный гепатиты, цирроз печени);
- диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
- миеломная болезнь;
- ВИЧ-инфекция, СПИД;
- онкопатология;
- контроль заместительной терапии иммунодефицитов
Интерпретация результатов
Существуют моноклональные гаммапатии с нормальным уровнем IgG. Отсутствуют перекрестные реакции между IgA, IgM и IgG
- Бактериальные острые инфекции (сепсис, рожистое воспаление, скарлатина, ангина, пиодермия, инфекционный мононуклеоз, краснуха) и хронические инфекции (бруцеллез и другие);
- паразитарные заболевания (малярия, эхинококкоз);
- аутоиммуные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ);
- хронические заболевания печени (хронический гепатит, цирроз);
- саркоидоз;
- гипериммунизация;
- тяжелая мальнутриция;
- диспротеинемия;
- миелома IgG
- Синдром потери белка (обширные ожоги, заболевания почек, эксфолиативный дерматит, энтеропатии);
- лимфоидная аплазия, хроническая лимфатическая лейкемия;
- селективный дефицит IgG;
- врожденная недостаточность(агаммаглобулинемия, синдром Вискотта-Олдрича);
- ионизирующая радиация;
- беременность