IgA
IgA — фракция гамма-глобулинов, синтезируется, в основном, плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена. IgA составляют около 15% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови. В организме человека IgA представлены двумя фракциями: сывороточной (обеспечивающий местный иммунитет) и секреторной (содержащейся в молоке, секретах кишечного и респираторного тракта, слюне, слезной жидкости), создающих вместе с неспецифическими факторами иммунитета защиту слизистых оболочек от микроорганизмов и вирусов.
Основной функцией сывороточного IgA является защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторные антитела IgA препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращая их адгезию, и, соответственно, повреждение клетки и проникновение через слизистую оболочку. Период полувыведения IgA составляет 6–7 суток. Плацентарный барьер непроницаем для IgA, он отсутствует в фетальной крови. IgA не определяется у новорожденных. Концентрации IgA в сыворотке достигают взрослого уровня только к возрасту 12 лет. Присутствие IgA в грудном молоке защищает новорожденных от кишечной инфекции. В слюне он появляется у детей в возрасте 2 месяца. Возраст 3 месяца многими авторами определяется как критический период для диагностики врожденной или транзиторной недостаточности местного иммунитета. Снижение содержания IgA свидетельствует о недостаточности гуморального и местного иммунитета. Увеличение концентрации может свидетельствовать об острых и хронических инфекционных процессах. Некоторые клинически значимые дефициты IgA сопровождаются сопутствующими дефицитами IgG2 и IgG4. Пациенты с врожденной недостаточностью IgA, склонные к аутоиммунным заболеваниям, могут вырабатывать антитела к IgA и обладают потенциальным риском развития анафилактической реакции при переливании крови, содержащей IgA.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, г/л. Дети: 0-1 год: до 0,83; 1-3 года: 0,20-1,0; 4-6 лет: 0,27-1,05; 7-9 лет: 0,34-3,05; 10-11 лет: 0,53-2,04; 12-13 лет: 0,58-3,58; 14-15 лет: 0,47-2,49; 16-19 лет: 0,61-3,48. Взрослые: 0,70-4,0 |
Коэффициент перерасчета | г/л х 6,25 = мкмоль/л; мкмоль/л х 0,16 = г/л |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают | Снижают |
---|
Карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота | Иммунодепрессанты, цитостатики |
Показания к назначению |
---|
IgA - иммуноглобулины, участвующие в обеспечении местного иммунитета
- Оценка местного гуморального иммунитета;
- диагностика иммунодефицитных состояний;
- диагностика причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций;
- диагностика состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови, новообразованиях, лимфопролиферативных заболеваниях;
- анафилактические посттрансфузионные реакции;
- диагностика и мониторинг лечения миеломы IgA
|
Интерпретация результатов |
---|
Отсутствуют перекрестные реакции между IgA, IgM и IgG |
Повышение уровня | Снижение уровня |
- Острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
- новообразования (карциномы, эндотелиомы);
- множественная миелома (lgA-тип);
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ, васкулиты);
- бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия;
- хронические поражения печени (гепатит, цирроз, алкогольное поражение печени);
- муковисцидоз;
- синдром Вискотта-Олдрича;
- физические нагрузки;
- иммунизация в предыдущие 6 месяцев
|
- Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания;
- селективный IgA дефицит;
- гипер-IgM-синдром;
- состояния после удаления селезенки;
- кишечные и почечные синдромы потери белка;
- врожденная недостаточность (синдром Луи-Барр, агаммаглобулинемия);
- атопический дерматит, хронический кандидоз кожи и слизистых;
- злокачественные анемии, гемоглобинопатии;
- паразитарные заболевания (лямблиоз);
- хронические заболевания органов дыхания;
- состояния, сопровождающиеся общим иммунодефицитом;
- облучение ионизирующей радиацией;
- длительный контакт с бензолом, толуолом, ксилолом;
- беременность;
- физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, г/л. Дети: 0-1 год: до 0,83; 1-3 года: 0,20-1,0; 4-6 лет: 0,27-1,05; 7-9 лет: 0,34-3,05; 10-11 лет: 0,53-2,04; 12-13 лет: 0,58-3,58; 14-15 лет: 0,47-2,49; 16-19 лет: 0,61-3,48. Взрослые: 0,70-4,0
г/л х 6,25 = мкмоль/л; мкмоль/л х 0,16 = г/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота
Иммунодепрессанты, цитостатики
IgA - иммуноглобулины, участвующие в обеспечении местного иммунитета
- Оценка местного гуморального иммунитета;
- диагностика иммунодефицитных состояний;
- диагностика причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций;
- диагностика состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови, новообразованиях, лимфопролиферативных заболеваниях;
- анафилактические посттрансфузионные реакции;
- диагностика и мониторинг лечения миеломы IgA
Интерпретация результатов
Отсутствуют перекрестные реакции между IgA, IgM и IgG
- Острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
- новообразования (карциномы, эндотелиомы);
- множественная миелома (lgA-тип);
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ, васкулиты);
- бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия;
- хронические поражения печени (гепатит, цирроз, алкогольное поражение печени);
- муковисцидоз;
- синдром Вискотта-Олдрича;
- физические нагрузки;
- иммунизация в предыдущие 6 месяцев
- Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания;
- селективный IgA дефицит;
- гипер-IgM-синдром;
- состояния после удаления селезенки;
- кишечные и почечные синдромы потери белка;
- врожденная недостаточность (синдром Луи-Барр, агаммаглобулинемия);
- атопический дерматит, хронический кандидоз кожи и слизистых;
- злокачественные анемии, гемоглобинопатии;
- паразитарные заболевания (лямблиоз);
- хронические заболевания органов дыхания;
- состояния, сопровождающиеся общим иммунодефицитом;
- облучение ионизирующей радиацией;
- длительный контакт с бензолом, толуолом, ксилолом;
- беременность;
- физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев