Valproic acid
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Вальпроевая кислота — 2-пропилвалериановая кислота — противоэпилептическое средство широкого спектра действия.
Вальпроевая кислота подавляет фермент ГАМК-трансферазу и, как следствие, повышает содержание тормозящего нейромедиатора — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — в нервной системе. В условиях накопления ГАМК в центральных структурах мозга снижается порог возбудимости и уровень судорожной готовности. Вальпроевая кислота хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, у кормящих женщин попадает в молоко. Вальпроевая кислота оказывает положительный эффект при разных типах припадков.
Препараты вальпроевой кислоты быстро и почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через 1,5–4 часа. Причем для них характерна нелинейная (дозозависимая) фармакокинетика, когда концентрация препарата в крови нарастает или снижается быстрее, чем увеличиваемая или снижаемая доза. Если верхняя граница их среднего терапевтического уровня превышена, нужно учитывать большую вероятность побочных эффектов, в некоторых случаях — вплоть до интоксикации.
Вальпроевая кислота, в основном, метаболизируется в печени, и может вызывать ее повреждения, особенно в течение первых 6 месяцев после начала лечения. Поэтому перед терапией вальпроевой кислотой каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени
Первые анализы на содержание препарата в крови следует проводить через 2–3 дня с момента начала лечения. При использовании препарата необходим контроль функций печени, поджелудочной железы и свёртываемости крови. При использовании у беременных необходимо исключить возникновение дефектов нервной трубки. Индукторы ферментов (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) повышают метаболизм вальпроевой кислоты. Мефлохин может снижать плазменные концентрации вальпроевой кислоты.
Показания для проведения исследования: назначение вальпроевой кислоты в дозе более 50 мг/кг/сут; изменение дозы препарата (а также через 2–3 дня после её введения); введение другого противоэпилептического препарата; появление признаков токсикоза; возобновление приступов эпилепсии.
Повышение уровня вальпроевой кислоты: превышение дозировки и/или неправильный режим введения препаратов вальпроевой кислоты; острое отравление препаратами вальпроевой кислоты.
Причины понижения уровня вальпроевой кислоты: выведение препаратов вальпроевой кислоты из организма.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, мкг/мл | Терапевтическая концентрация: 50,0-100,0
Токсическая концентрация: больше 150,0 |
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, мкг/мл
Терапевтическая концентрация: 50,0-100,0
Токсическая концентрация: больше 150,0