Proinsulin
Проинсулин синтезируется в β-клетках поджелудочной железы, является основной формой хранения инсулина. Это молекула-предшественник инсулина — важнейшего регулятора углеводного обмена, фактически единственного гормона, обеспечивающего усвоение глюкозы клетками. Основная часть синтезированного проинсулина расщепляется с образованием инсулина и С-пептида, которые секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Около 15% проинсулина поступает в общую циркуляцию в интактной форме. Как и инсулин и С-пептид, проинсулин крови характеризует состояние β-клеток поджелудочной железы. Измерение уровня проинсулина применяют в диагностике опухолей β-клеток поджелудочной железы (инсулином). У большинства пациентов с инсулиномами отмечается повышение концентрации инсулина, С-пептида и проинсулина, но в редких случаях может наблюдаться только повышение уровня проинсулина.
Проинсулин обладает гораздо меньшей биологической активностью (примерно 1:10) и более длинным периодом полувыведения (примерно 3:1), чем инсулин. Несмотря на низкую биологическую активность проинсулина, изолированное повышение его уровня тоже может вызывать гипогликемические состояния. В злокачественно трансформированных β-клетках соотношение секретирующихся продуктов сдвигается в сторону проинсулина. Молярное соотношение проинсулин/инсулин при инсулиномах — выше 25%, иногда вплоть до 90%. Увеличенная концентрация проинсулина может отмечаться у пациентов с почечной недостаточностью, циррозом печени, гипертиреозом.
Уровень проинсулина может быть значительно повышен при дефиците фермента конвертазы РС1/3. При этом изменяется метаболизм пептидных гормонов. Для людей с дефицитом данного фермента характерен рыжий цвет волос, независимо от расовой принадлежности, ожирение, бесплодие, надпочечниковая недостаточность. В крови снижено содержание инсулина, дефицит кортизола.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | ZenTech S.A. (Бельгия) |
Референтные значения, пмоль/л | Натощак: до 7,31 |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают уровень |
Гипогликемические препараты -- производные сульфанилмочевины |
Показания к назначению |
---|
Маркер инсулиномы, дефицита фермента конвертазы РС 1/3
- Диагностика гипогликемических состояний;
- подозрение на инсулиному;
- оценка функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы;
- подозрение на дефицит конвертазы РС 1/3
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Инсулинома;
- дефицит конвертазы РС 1/3;
- сахарный диабет 2 типа;
- семейная гиперпроинсулинемия;
- инсулин-продуцирующие опухоли;
- ХПН;
- гипертиреоз;
- цирроз печени;
- тяжёлая гипогликемическая гиперинсулинемия
| |
Анализатор и тест-система
Референтные значения, пмоль/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Гипогликемические препараты -- производные сульфанилмочевины
Маркер инсулиномы, дефицита фермента конвертазы РС 1/3
- Диагностика гипогликемических состояний;
- подозрение на инсулиному;
- оценка функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы;
- подозрение на дефицит конвертазы РС 1/3
Интерпретация результатов
- Инсулинома;
- дефицит конвертазы РС 1/3;
- сахарный диабет 2 типа;
- семейная гиперпроинсулинемия;
- инсулин-продуцирующие опухоли;
- ХПН;
- гипертиреоз;
- цирроз печени;
- тяжёлая гипогликемическая гиперинсулинемия