Prostatic acid phosphatase (PAP)
Кислая фосфатаза (КФ) катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Этот лизосомальный фермент содержится практически во всех тканях. Самая высокая концентрация отмечается в эпителии предстательной железы (простатическая фракция), затем — в печени, селезенке, эритроцитах (внелизосомальная локализация), тромбоцитах, костном мозге. Высокая активность кислой фосфатазы отмечается в макрофагах и остеокластах. Активность кислой фосфатазы предстательной железы никак не проявляется вплоть до достижения половой зрелости. У мужчин общая кислая фосфатаза сыворотки состоит из простатической КФ, и, частично, КФ печени и КФ, вышедшей из разрушенных тромбоцитов и эритроцитов. Является основной составной частью семенной жидкости, выявляется в сперме, моче, в незначительных концентрациях в крови. Не имеет циркадных колебаний в норме, однако при раке предстательной железы (РПЖ) появляются суточные колебания, что необходимо учитывать при динамическом контроле за уровнем простатической КФ. Главное клиническое значение — мониторинг эффективности лечения РПЖ (гормонального, хирургического удаления — снижается до недетектируемых уровней после кардинального и эффективного удаления). На этапе диагностики имеет низкую диагностическую чувствительность — 40%, но высокую специфичность — 80%, поэтому может быть использован только в качестве дополнительного маркера. Не коррелирует с массой опухоли. Эффективно использовать для контроля рецидива и метастазов (однако эффективно только у 50% пациентов).
Иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией (CLIA)
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Immulite (Siemens AG), Германия |
Референтные значения, нг/мл | До 3,5 |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают | Снижают |
---|
Гозерелин-преходящее повышение в начале лечения | Кетоконазол -- при РПЖ
Тартрат, оксалат, ионы фтора и железа |
Показания к назначению |
---|
Маркер эффективности лечения рака предстательной железы
- Мониторинг эффективности лечения (хирургического, гормонального) карциномы простаты;
- контроль рецидива, метастазов
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня |
- Рак предстательной железы (низкая диагностическая чувствительность -- 40%, но высокая специфичность -- 80%);
- инфаркт предстательной железы;
- доброкачественные заболевания ПЖ (аденома ПЖ, острый простатит, хронический простатит);
- 4 дня после хирургического вмешательства, ректального исследования, биопсии, массажа предстательной железы;
- хронический гепатит, цирроз
|
Анализатор и тест-система
Immulite (Siemens AG), Германия
Референтные значения, нг/мл
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Гозерелин-преходящее повышение в начале лечения
Кетоконазол -- при РПЖ
Тартрат, оксалат, ионы фтора и железа
Маркер эффективности лечения рака предстательной железы
- Мониторинг эффективности лечения (хирургического, гормонального) карциномы простаты;
- контроль рецидива, метастазов
Интерпретация результатов
- Рак предстательной железы (низкая диагностическая чувствительность -- 40%, но высокая специфичность -- 80%);
- инфаркт предстательной железы;
- доброкачественные заболевания ПЖ (аденома ПЖ, острый простатит, хронический простатит);
- 4 дня после хирургического вмешательства, ректального исследования, биопсии, массажа предстательной железы;
- хронический гепатит, цирроз