Smooth Muscle Antibodies, SMA, ASMA
Антитела к гладкой мускулатуре (SMA) представляют собой антитела к белку актину или неактиновым компонентам (тубулину, виментину, десмелину и скелетину) и появляются в ответ на повреждение гепатоцита. SMA выявляются в 60–80% случаев аутоиммунного гепатита, в 50% случаев ПБЦ и не обнаруживают при СКВ и внепечёночных поражениях желчных путей. SMA присутствуют у 70% больных хроническим активным гепатитом.
Присутствие SMA и ANA характерно для аутоиммунного гепатита 1-го типа.
В ходе иммуносупрессивной терапии пациентов с аутоиммунным гепатитом 1 в большинстве случаев наблюдается исчезновение SMA и/или ANA. Но титры антител при первоначальной постановке диагноза, а также серологический статус в ходе лечения, не позволяют предсказать исход после прекращения терапии. Полагают, что SMA и ANA не включены непосредственно в патогенез аутоиммунного гепатита 1 типа, и ценность этих тестов скорее диагностическая, чем прогностическая. SMA и/или ANA можно наблюдать в некоторых случаях хронического гепатита В и С, обычно в невысоких титрах.
SMA обнаруживаются при остром вирусном гепатите и исчезают при выздоровлении, в низких титрах могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, микоплазменной пневмонии, лимфопролиферативных заболеваниях, наркомании, у женщин, страдающих бесплодием, злокачественных новообразований и иногда небольшие титры SMA (1:20–40) могут наблюдаться в популяции здоровых индивидуумов.
Иммунофлюоресцентный метод
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Флюоресцентный микроскоп Eurostar III Plus; EUROIMMUN (Германия) |
Референтные значения, Титр | < 1/100 -- отрицательный |
Показания к назначению |
---|
Маркер АИГ
- Диагностики аутоиммунных гепатитов (при комплексном исследовании);
- скрининговое обследование пациентов с хроническим гепатитом В и С перед началом терапии интерфероном
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня |
- Аутоиммунный гепатит 1 типа (70% пациентов, обычно высокие титры);
- вирусные гепатиты;
- инфекционный мононуклеоз;
- онкологические заболевания;
- редко -- у здоровых людей (низкие титры)
|
Анализатор и тест-система
Флюоресцентный микроскоп Eurostar III Plus; EUROIMMUN (Германия)
Референтные значения, Титр
Маркер АИГ
- Диагностики аутоиммунных гепатитов (при комплексном исследовании);
- скрининговое обследование пациентов с хроническим гепатитом В и С перед началом терапии интерфероном
Интерпретация результатов
- Аутоиммунный гепатит 1 типа (70% пациентов, обычно высокие титры);
- вирусные гепатиты;
- инфекционный мононуклеоз;
- онкологические заболевания;
- редко -- у здоровых людей (низкие титры)