Цианокобаламин (витамин B12)
Цианокобаламин (витамин B12)
Код услуги: 1083 . Цианокобаламин (витамин B12)
Прокрутить страницу вверхCobalamin
Витаминами B12 называют группу кобальтсодержащих биологически активных веществ, называемых кобаламинами. К ним относят собственно цианокобаламин, гидроксикобаламин и две коферментные формы витамина B12: метилкобаламин и
HoloTC составляет всего 10–30% от циркулирующего в крови витамина B12, но является единственной формой витамина B12, которая может усваиваться клетками организма.
HoloTC имеет короткий период полувыведения и поэтому его можно отнести к ранним маркерам дефицита витамина В12, наступающим при отрицательном балансе этого витамина.
Определение голотранскобаламина (активного витамина В12) имеет ряд преимуществ:
- первый ранний маркер, показывающий изменения при раннем дефиците витамина В12
из-за короткого периода полураспада; - содержит биологически доступный витамин В12;
- низкий уровень активного витамина В12 свидетельствует о дефиците витамина В12, хотя уровень общего витамина В12 может находиться в пределах нормы;
- обеспечивает поступление витамина В12 во все клетки через специальные рецепторы;
- отражает статус витамина В12, независимо от давности потребления витамина.
Всасывание витамина в норме зависит от: 1) секреции внутреннего фактора в желудке; 2) целостности слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной кишки; 3) наличия в плазме транскобаламина II в. достаточном количестве; 4) состояния микрофлоры кишечника (некоторые бактерии могут препятствовать всасыванию, так как витамин необходим для их жизнедеятельности). Недостаточная абсорбция в кишечнике является основной причиной дефицита витамина B12.
Недостаточное поступление витамина В12 с пищей встречается у лиц пожилого возраста и лиц, придерживающихся строго вегетарианства.
Относительная недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может возникать при беременности, вследствие повышенной потребности организма в этих витаминах.
Метод исследования: | ||
---|---|---|
Правила подготовки: | ||
---|---|---|
Материал для исследований: | ||
---|---|---|
Венозная кровь |
Транспортная среда: | ||
---|---|---|
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, пг/мл | 20-78 лет: 197,0-771,0 |
Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
Снижают | |
Противосудорожные препараты, аскорбиновая кислота, холестирамин, неомицин, оральные контрацептивы, ранитидин, рифампицин | |
Показания к назначению | |
Маркер, отражающий уровень витамина В12, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов)
| |
Интерпретация результатов | |
Повышение уровня | Снижение уровня |
|
- диета при фенилкетонурии, - низкое содержание в женском молоке;
- тотальная гастректомия, - токсическое поражение слизистой желудка при хронической алкогольной интоксикации;
- резекция желудка, тонкой кишки, - инфекция Helicobacter pylori, - хронические воспалительные заболевания (болезнь Крона, дисбактериоз, хронический энтерит), - анатомические пороки тонкой кишки, - ахлоргидрия (атрофический гастрит, первичный гипотиреоз, ВИЧ-инфекция) - паразитарные инвазии (дифиллоботриоз), - инфильтративные заболевания, - лучевая терапия подвздошной кишки, (лимфомы, склеродермия), - болезнь Альцгеймера;
- дефицит транскобаламина, - наследственная селективная мальабсорбция витамина В12, - наследственная злокачественная анемия |
- Дифференциальная диагностика макроцитарных анемий;
- гипергомоцистеинемия;
- больные с тромбозами;
- хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;
- диагностика врождённых форм дефицита витамина В12;
- контроль состояния при строгой вегетарианской диете
- Заболевания печени (острый гепатит, цирроз, печеночная кома, метастазы рака в печень);
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- миелопролиферативные заболевания (острый и хронический миелолейкоз, эритромиелоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз);
- недостаточность белкового питания
- Недостаточное поступление в организм:
- диета при фенилкетонурии,
- низкое содержание в женском молоке;
- нарушение всасывания вследствие недостаточного образования внутреннего фактора в слизистой желудка:
- тотальная гастректомия,
- токсическое поражение слизистой желудка при хронической алкогольной интоксикации;
- нарушение всасывания витамина В12 и/или фолиевой кислоты:
- резекция желудка, тонкой кишки,
- инфекция Helicobacter pylori,
- хронические воспалительные заболевания (болезнь Крона, дисбактериоз, хронический энтерит),
- анатомические пороки тонкой кишки,
- ахлоргидрия (атрофический гастрит, первичный гипотиреоз, ВИЧ-инфекция)
- паразитарные инвазии (дифиллоботриоз),
- инфильтративные заболевания,
- лучевая терапия подвздошной кишки, (лимфомы, склеродермия),
- болезнь Альцгеймера;
- наследственные нарушения обмена кобаламина:
- дефицит транскобаламина,
- наследственная селективная мальабсорбция витамина В12,
- наследственная злокачественная анемия