Tumor marker СA 19–9
Онкомаркер CA 19–9 — сиалогликопротеин, структурно подобный антигену Льюиса, продуцируется у плода и взрослых людей клетками эпителия печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы, слюнными железами, в бронхах и легких, предстательной железе. Экскреция только с желчью, поэтому любые процессы, препятствующие нормальному оттоку, будут приводить к повышению данного онкомаркера.
В настоящее время СА 19–9 рассматривается как наиболее чувствительный и специфичный маркер в диагностике и контроле лечения рака поджелудочной железы (встречается в 70–80% случаев), однако интерпретировать нормальные уровни СА 19–9 как отсутствие карциномы нельзя: приблизительно в 15–20% случаев могут быть нормальные уровни при наличии подтвержденного рака. Частично это связано с тем, что до 7% населения являются негативными по антигену Льюиса и у них не происходит синтез данного гликопротеина. В таких ситуациях необходимо определение онкомаркера СА 50.
Кроме того, онкомаркер СА 19–9 повышается при других гастроинтестинальных опухолях: в 50–60% случаев заболеваний раком желудка, в 60% гепатобилиарных опухолей, в 30% опухолей прямой кишки. Хороший маркер эффективности лечения, прогноза рецидива (совместно с РЭА за 4–6 месяцев до клинических проявлений повышается в 90% случаев), метастазирования (прямая корреляция с уровнем СА19-9). Особенно важно выявление повышения после нормализации уровня СА 19–9. Используется для контроля эффективности лечения колоректального рака, рака желудка (в сочетании с РЭА, СА 72–4), муцинозных форм рака яичника.
Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, Ед/мл | До 34,0 |
Показания к назначению |
---|
Один из маркеров рака поджелудочной железы, колоректального рака, муцинозных форм эпителиального рака яичников
- Дифференциальная диагностика при патологии поджелудочной железы (в сочетании с СА 50);
- мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной железы;
- мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии рака желудка -- в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном);
- в комбинации с РЭА при подозрении на колоректальный рак;
- в комплексе с СА 125, НЕ 4 для выявления муцинозных форм рака яичника
|
Интерпретация результатов |
---|
При подозрении на онкопатологию и результатах СА19-9 в пределах референтных значений необходимо учитывать, что у 3-7% населения встречается отсутствие антигена Льюиса, что приводит к отсутствию фукозилтрансферазы и невозможности синтезировать СА 19-9. В таких случаях опухолевым маркером является CA 50 |
Повышение уровня |
Онкопатология (значительное повышение уровня):
- рак поджелудочной железы (чувствительность -- 70-100%);
- рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность -- от 22 до 51%);
- рак желудка;
- колоректальный рак;
- рак молочной железы;
- рак матки, муцинозный рак яичников.
Соматическая патология, доброкачественные заболевания:
- острые и хронические гепатиты, цирроз печени;
- холелитиаз (желчнокаменная болезнь), холецистит;
- аутоиммунные заболевания: ревматоидный полиартрит (33%), системная красная волчанка (32%) и склеродермия (33%).
У здоровых людей в 0,5% случаев |
Анализатор и тест-система
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, Ед/мл
Один из маркеров рака поджелудочной железы, колоректального рака, муцинозных форм эпителиального рака яичников
- Дифференциальная диагностика при патологии поджелудочной железы (в сочетании с СА 50);
- мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной железы;
- мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии рака желудка -- в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном);
- в комбинации с РЭА при подозрении на колоректальный рак;
- в комплексе с СА 125, НЕ 4 для выявления муцинозных форм рака яичника
Интерпретация результатов
При подозрении на онкопатологию и результатах СА19-9 в пределах референтных значений необходимо учитывать, что у 3-7% населения встречается отсутствие антигена Льюиса, что приводит к отсутствию фукозилтрансферазы и невозможности синтезировать СА 19-9. В таких случаях опухолевым маркером является CA 50
Онкопатология (значительное повышение уровня):
- рак поджелудочной железы (чувствительность -- 70-100%);
- рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность -- от 22 до 51%);
- рак желудка;
- колоректальный рак;
- рак молочной железы;
- рак матки, муцинозный рак яичников.
Соматическая патология, доброкачественные заболевания:
- острые и хронические гепатиты, цирроз печени;
- холелитиаз (желчнокаменная болезнь), холецистит;
- аутоиммунные заболевания: ревматоидный полиартрит (33%), системная красная волчанка (32%) и склеродермия (33%).
У здоровых людей в 0,5% случаев