Neuron specific enolase (NSE)
Нейрон-специфическая энолаза (НСЭ) является нейронспецифической изоформой энолазы, которая встречается в нейронах, клетках нейроэндокринного происхождения (хромаффинных клетках мозгового вещества, парафолликулярных клетках щитовидной железы и других). Уровень НСЭ повышается при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся достаточно быстрым разрушением нейронов, поэтому используется в диагностике и оценке прогноза восстановления при поражениях нервной системы различного генеза (травматического, ишемического).
Основной маркер для мониторинга пациентов с нейроэндокринными опухолями, в особенности мелкоклеточного рака легких и нейробластомы. НСЭ является основным маркером мелкоклеточного рака легких (повышение наблюдается в 60–81% случаев). Коррелирует с опухолевой массой, стадией заболевания, является маркером контроля эффективности лечения и оценки чувствительности к химиотерапии. У пациентов, отвечающих на химиотерапию, наблюдается временный рост уровня НСЭ через 24–72 часа после первого терапевтического цикла, как результат цитолиза клеток опухоли. В течение недели после этого происходит быстрое падение концентрации НСЭ в сыворотке до референтных значений. Во время ремиссии 80–96% пациентов показывают нормальные значения НСЭ. Рост концентрации маркера наблюдается в случае рецидива (латентный период при этом может составлять 1–4 месяца; динамика экспоненциальная с периодом удвоения 10–94 дня, коррелирующая с прогнозом). В контроле лечения НСЭ может использоваться в качестве единственного прогностического фактора (диагностическая чувствительность — 93%, позитивная предсказательная ценность — 92%). Повышение НСЭ выявляется у 62% детей с данной патологией. Рост коррелирует стадией заболевания.
Кроме того, NSE повышается при других нейроэндокринных опухолях и может быть использован как дополнительный маркер диагностики, а также для контроля лечения, рецидива и метастазов.
Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, нг/мл | До 16,3 |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают уровень |
Гемолиз (травматический или ятрогенный) |
Показания к назначению |
---|
Маркер опухолей нейроэндокринного происхождения
- Дифференциальная диагностика мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
- прогноз, контроль эффективности лечения, раннее выявление рецидива и метастазов при мелкоклеточном раке легких;
- подозрение на наличие медуллярной карциномы щитовидной железы, феохромоцитомы, нейроэндокринных опухолей кишечника и поджелудочной железы;
- подозрение на нейробластому в детском возрасте;
- прогноз у коматозных пациентов восстановления нервных клеток;
- обследование пациентов с наследственной предрасположенностью к МЭН
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня |
Злокачественные заболевания:
- нейробластома;
- мелкоклеточный рак лёгких;
- нейроэндокринные опухоли: медуллярный рак щитовидной железы, феохромоцитома, гастринома, инсулинома, глюкагонома, семинома.
Соматическая патология:
- печеночная и почечная недостаточность;
- доброкачественные заболевания легких, туберкулез легких;
- гемолитическая болезнь;
- поражения нервной системы (травматического, ишемического генеза);
- деменция
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, нг/мл
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Гемолиз (травматический или ятрогенный)
Маркер опухолей нейроэндокринного происхождения
- Дифференциальная диагностика мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
- прогноз, контроль эффективности лечения, раннее выявление рецидива и метастазов при мелкоклеточном раке легких;
- подозрение на наличие медуллярной карциномы щитовидной железы, феохромоцитомы, нейроэндокринных опухолей кишечника и поджелудочной железы;
- подозрение на нейробластому в детском возрасте;
- прогноз у коматозных пациентов восстановления нервных клеток;
- обследование пациентов с наследственной предрасположенностью к МЭН
Интерпретация результатов
Злокачественные заболевания:
- нейробластома;
- мелкоклеточный рак лёгких;
- нейроэндокринные опухоли: медуллярный рак щитовидной железы, феохромоцитома, гастринома, инсулинома, глюкагонома, семинома.
Соматическая патология:
- печеночная и почечная недостаточность;
- доброкачественные заболевания легких, туберкулез легких;
- гемолитическая болезнь;
- поражения нервной системы (травматического, ишемического генеза);
- деменция