25-гидроксивитамин D, 25-(OH)D
25-гидроксивитамин D, 25-(OH)D
Код услуги: 1228 . 25-гидроксивитамин D, 25-(OH)D
Прокрутить страницу вверх25-Hydroxyvitamin D, 25- (OH) D
Витамином D называют несколько жирорастворимых веществ — D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), 1,25 (ОН)2D3 (1,25 — дигидроксивитамин D3, кальцитриол). 1,25 (ОН)2D3 (1,25 — дигидроксивитамин D3, кальцитриол) образуется из холекальциферола или эргокальциферола. Витамин D3 поступает с пищей, а также образуется в результате эндогенного синтеза в коже под воздействием ультрафиолетового излучения, витамин D2 поступает только с пищей.
Предшественник холекальциферола — превитамин D3- синтезируется в эпидермисе из провитамина D3 под действием ультрафиолетового облучения. Превитамин D3 превращается в холекальциферол путём термической изомеризации (при температуре тела). В эпидермисе холекальциферол связывается с витамин -D- связывающим белком и в таком виде поступает в кровь и переносится в печень.
Эргокальциферол образуется в клетках растений из эргостерола. Основной источник эргокальциферола — 1,25(ОН)2D3 (1,25 — дигидроксивитамин D3, кальцитриол), хлеб и молоко. Эргокальциферол, усвоенный в кишечнике, переносится в печень
С диагностической целью обычно определяют суммарное содержание холекальциферола и эргокальциферола и их производных в сыворотке.
D2 и D3 гормонально неактивны.
В печени холекальциферол и эргокальциферол превращаются в 25(ОН) D3 (
Обе реакции катализируются митохондриальным ферментом
Скорость образования 1,25(ОН)2D3 зависит от количества и состава пищи и от сывороточной концентрации кальция, фосфора, ПТГ, кальцитонина, эстрогенов, СТГ, инсулина. ПТГ непосредственно стимулирует синтез 1,25(ОН)2D3, активируя 1
Как и ПТГ, 1,25(ОН)2D3 регулирует перестройку костной ткани, стимулирует всасывание кальция в кишечнике. Благодаря действию 1,25(ОН)2D3, концентрация кальция, ионизированного во внеклеточной жидкости, поддерживается на уровне, необходимом для минерализации органического матрикса костной ткани.
Рецепторы витамина D обнаружены не только в тонком кишечнике и костях, но и в почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах, гладких мышцах сосудов, клетках мозга, молочной железе, толстом кишечнике, половых железах, эндотелии, кардиомиоцитах, лимфоцитах, моноцитах.
Основная роль витамина D в организме связана с регуляцией кальциевого обмена. Уровень витамина D может варьировать, в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности. Помимо известной роли витамина D в кальциевом обмене, в исследованиях последних лет продемонстрировано, что достаточное количество витамина D связано со снижением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза,
Метод исследования: | ||
---|---|---|
Правила подготовки: | ||
---|---|---|
Материал для исследований: | ||
---|---|---|
Венозная кровь |
Транспортная среда: | ||
---|---|---|
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | EUROIMMUN (Германия) |
Референтные значения, нг/мл Взрослые: 30,0-50,0. Риск дефицита: < 10,0. Риск недостаточного потребления: < 30,0. Интоксикация: > 150,0 | |
Интерферирующие факторы. Медикаменты | |
Повышают | Повышают |
Передозировка витамина D, этидронат динатрия | Гидроксид алюминия, холестирамин, холестипол, этидронат динатрия (внутривенно), глюкокортикоиды, изониазид, минеральное масло, рифампицин |
Показания к назначению | |
Маркер метаболизма костной ткани, участвующий в гормональной регуляции обмена кальция и фосфора в системе ПТГ-КТ-витамин D
| |
Интерпретация результатов | |
Повышение уровня | Снижение уровня |
|
|
Взрослые: 30,0-50,0. Риск дефицита: < 10,0. Риск недостаточного потребления: < 30,0. Интоксикация: > 150,0
- Диагностика и контроль лечения постменопаузального остеопороза, рахита, остеомаляции, почечной остеодистрофии, при беременности, неонатальной гипокальциемии и гипопаратиреозе
- Чрезмерная экспозиция ультрафиолетовой радиации
- Гипопаратиреоз;
- первичный гиперпаратиреоз;
- ХПН;
- рахит;
- нарушения питания, мальабсорбция;
- стеаторея;
- билиарный и портальный цирроз;
- остеомаляция, связанная с приёмом антиконвульсантов;
- почечная остеодистрофия;
- кистозно-фиброзный остеит;
- тиреотоксикоз;
- панкреатическая недостаточность;
- целиакия;
- воспалительные заболевания кишечника, резекция кишечника;
- болезнь Альцгеймера