Antithrombin III
Антитромбин III — принадлежит к сериновым протеазам, синтезируется гепатоцитами и эндотелием сосудов. В кровотоке соединяется с гепарином и именно комплекс антитромбин III + гепарин является главным ингибитором тромбина и целого ряда других факторов свертывания крови (VIIa, IXa, Ха, XIа, XIIa), калликреин и плазмин. Данный комплекс составляет до 80% всей противосвертывающей системы организма. Самостоятельное действие антитромбина III является относительно неэффективным, но в комбинации с гепарином скорость реакции ингибирования факторов свертывания значительно ускоряется. Дефицит антитромбина III (0,02%-1% среди населения) может быть врожденным или приобретенным. Главным клиническим проявлением недостаточности антитромбина III являются тромбозы. При этом это может быть обусловлено как изменениями количества, так и структурными изменениями антитромбина III.
Выделяют два основных типа дефицита антитромбина III:
- тип I (количественный) характеризуется недостаточным количеством антитромбина ІІІ;
- тип II (качественный) характеризуется нормальным количеством антитромбина III, который не в состоянии осуществить функцию ингибитора коагуляции.
Поэтому, в случаях выявления нормального уровня антитромбина III, необходимо у пациента исключать качественные изменения данного антикоагулянта. У новорожденных детей наблюдается физиологическое снижение активности антитромбина III. Прием гормональных пероральных контрацептивов, послеоперационный статус, длительный постельный режим с иммобилизацией, лечение L-аспарагиназой могут приводить к снижению активности антитромбина III.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, % | 80-120 |
Показания к назначению |
---|
Естественный антикоагулянт
- Выявление причин развития тромбозов: венозных или артериальных, особенно возникающих в молодом возрасте;
- перед назначением гепарина для прогноза эффективности лечения;
- отсутствие эффективности от назначения гепарина
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Прием непрямых антикоагулянтов;
- дефицит витамина К;
- заболевания печени (вирусной этиологии);
- острые и хронические воспалительные заболевания
|
- Врожденный дефицит антитромбина III;
- массивный тромбоз, ДВС-синдром, инфаркт, ТЭЛА;
- заболевания печени с нарушением белоксинтезирующей функции (цирроз, печеночная недостаточность, рак);
- тяжелые воспалительные заболевания;
- длительный прием гепарина;
- массивная кровопотеря;
- злокачественные новообразования;
- третий триместр беременности;
- высокие дозы оральных контрацептивов
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Естественный антикоагулянт
- Выявление причин развития тромбозов: венозных или артериальных, особенно возникающих в молодом возрасте;
- перед назначением гепарина для прогноза эффективности лечения;
- отсутствие эффективности от назначения гепарина
Интерпретация результатов
- Прием непрямых антикоагулянтов;
- дефицит витамина К;
- заболевания печени (вирусной этиологии);
- острые и хронические воспалительные заболевания
- Врожденный дефицит антитромбина III;
- массивный тромбоз, ДВС-синдром, инфаркт, ТЭЛА;
- заболевания печени с нарушением белоксинтезирующей функции (цирроз, печеночная недостаточность, рак);
- тяжелые воспалительные заболевания;
- длительный прием гепарина;
- массивная кровопотеря;
- злокачественные новообразования;
- третий триместр беременности;
- высокие дозы оральных контрацептивов