Metanephrine, normetanephrine, 3-methoxytyramine (plasma)
Метанефрин, норметанефрин — метилированные производные адреналина и норадреналина, 3-метокситирамин — продукт обмена дофамина под действием катехол-орто-метил-трансферазы (КОМТ), который затем превращается в гомованилиновую кислоту с помощью моноаминооксидазы (МАО). Дофамин — предшественник синтеза норадреналина и адреналина.
Катехоламины внутри хромаффиных клеток метаболизируются в неактивные метилированные производные (адреналин — в метанефрин, норадреналин — в норметанефрин) под действием фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Внутриопухолевый процесс метилирования происходит постоянно и не зависит от времени выброса катехоламинов в сосудистое русло. Фракционное определение метанефринов (то есть раздельное определение метанефрина и норметанефрина) в плазме обладает наибольшей диагностической чувствительностью по отношению к изначальному (т. е. истинно опухолевому) количеству катехоламинов. Метанефрины плазмы определяют в свободной форме. Уровень метилированных производных катехоламинов (МПК) является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч. Метод определения свободных МПК в плазме обладает высокой чувствительностью и специфичностью и достигает 95–100%. Если в опухоли преобладает синтез адреналина, то отмечается повышение уровня метанефрина, если норадреналина — то норметанефрина, дофамина — 3-метокситирамина, при смешанном типе опухолевой продукции возможно повышение всех показателей.
Незначительное превышение верхней границы плазменных фракционированных метанефринов, 3-метокситирамина связано с малой вероятностью наличия опухоли, четырёхкратное превышение ассоциируется почти со 100% вероятностью объёмного образования.
Жидкостная хроматография с масс-спектрометрией
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | API 5500 LC-MS-MS |
Референтные значения, нг/мл:
Метанефрин: Дети: 5 - 18 лет: 8.9 - 65.6. Взрослые: 18 - 30 лет: 6.7 - 52.0; 30 - 40 лет: до 59.9; 40 - 50 лет: 6.1 - 63.8; 50 - 60 лет: 9.1 - 73.9; старше 60 лет: 10.0 - 70.5
Норметанефрин: Дети: 5 - 18 лет: до 86.0. Взрослые: 18 - 30 лет: 21.6 - 107.6; 30 - 40 лет: 23.1 -113.1; 40 - 50 лет: 21.0 - 125.7; 50 - 60 лет: 24.9 - 136.7; старше 60 лет: 25.1 - 191.6
3-метокситирамин: до 18.3
|
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают |
Эфир, этанол, кофеин, аймалин, диазоксид, изопротеренол, ингибитор МАО, нитроглицерин, теофиллин, фентоламин |
Показания к назначению |
---|
Маркер надпочечниковой (феохромоцитомы) и вненадпочечниковой параганглиомы
- Диагностика феохромоцитомы;
- дифференциальная диагностика артериальных гипертензий;
- диагностика нейробластомы
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня |
Катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффиновой ткани: феохромоцитома, параганглиома, нейробластома |
Анализатор и тест-система
Референтные значения, нг/мл:
Метанефрин: Дети: 5 - 18 лет: 8.9 - 65.6. Взрослые: 18 - 30 лет: 6.7 - 52.0; 30 - 40 лет: до 59.9; 40 - 50 лет: 6.1 - 63.8; 50 - 60 лет: 9.1 - 73.9; старше 60 лет: 10.0 - 70.5
Норметанефрин: Дети: 5 - 18 лет: до 86.0. Взрослые: 18 - 30 лет: 21.6 - 107.6; 30 - 40 лет: 23.1 -113.1; 40 - 50 лет: 21.0 - 125.7; 50 - 60 лет: 24.9 - 136.7; старше 60 лет: 25.1 - 191.6
3-метокситирамин: до 18.3
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Эфир, этанол, кофеин, аймалин, диазоксид, изопротеренол, ингибитор МАО, нитроглицерин, теофиллин, фентоламин
Маркер надпочечниковой (феохромоцитомы) и вненадпочечниковой параганглиомы
- Диагностика феохромоцитомы;
- дифференциальная диагностика артериальных гипертензий;
- диагностика нейробластомы
Интерпретация результатов
Катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффиновой ткани: феохромоцитома, параганглиома, нейробластома