Transferrin
Трансферрин относится к бета-глобулинам, синтезируется, в основном, паренхиматозными клетками печени, в небольшом количестве — в центральной нервной системе, яичниках, яичках, Т-хелперах. Синтез трансферрина зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. Главная функция трансферрина — транспорт всосавшегося в кишечнике железа в его депо (печень, селезенка), в ретикулоциты и их предшественники в костном мозге. Трансферрин имеет два локуса связывания железа, каждый из которых связывает ион железа (Fe3+), но в крови находится в качестве комплекса трансферрина с моновалентным либо двухвалентным железом. Трансферрин способен также связывать ионы других металлов (цинк, кобальт и др.). Из общего количества трансферрина в организме человека только 25–40% содержит железо. При дефиците железа в организме и снижении уровня железа в сыворотке крови содержание трансферрина повышается. Изменение этих показателей является одним из наиболее важных признаков железодефицитной анемии. Подобные изменения могут наблюдаться при беременности и в детском возрасте, однако они менее выражены. Увеличение содержания трансферрина в этих случаях связано с усилением его синтеза для обеспечения повышенных потребностей организма. В сравнении с содержанием железа в сыворотке крови, уровень трансферрина — более стабильный показатель, менее подвержен различиям по полу и возрасту, суточным колебаниям. При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин транспортирует в костный мозг; часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина. Одна молекула трансферрина связывает два атома железа — иона Fe3+, а 1 г трансферрина — соответственно около 1,25 мг железа. Таким образом, можно рассчитать количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин, оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). В диагностике используется также расчётная величина — % насыщения трансферрина железом (отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах). Нормативные значения насыщения трансферрина — 20–55%. Снижение процента насыщения трансферрина железом (следствие снижения концентрации железа и роста концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа. Ненасыщение трансферрина ниже 20% — признак пониженной доставки железа к эритроцитарному ростку костного мозга. При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо, которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.
Трансферрин (%) = (железо, мкмоль/л х 398): трансферрин, мг/л
Трансферрин (%) = (железо, мкг/дл х 70,9): трансферрин, мг/дл
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, г/л | 2,0-3,6 |
Коэффициент перерасчета | г/л х 12,6 = мкмоль/л; мкмоль/л х 0,0796 = г/л |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают уровень |
Оральные контрацептивы |
Показания к назначению |
---|
Трансферрин -- один из основных тестов для оценки железодефицитных состояний
- Дифференциальная диагностика анемий;
- оценка железодефицитной анемии, талассемии, сидеробластной анемии;
- диагностика перегрузки железом и гемохроматоза
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Повышение содержания трансферрина + понижение сывороточного железа (железодефицитная анемия);
- повышение содержания трансферрина и сывороточного железа (при приеме оральных контрацептивов);
- беременность (усиление синтеза);
- детский возраст (усиление синтеза)
|
- Снижение содержания трансферрина + повышение концентрации железа (идиопатические гемохроматозы, гипопластические, гемолитические, мегалобластические анемии, синдром избытка железа);
- снижение содержания трансферрина + снижение концентрации железа (белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, хирургические вмешательства, опухоли и т.д.);
- врожденная атрансферринемия;
- анемия при хронических заболеваниях;
- нефротический синдром;
- острые заболевания печени;
- неадекватное назначение препаратов железа (повышенная дозировка)
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, г/л
г/л х 12,6 = мкмоль/л; мкмоль/л х 0,0796 = г/л
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Трансферрин -- один из основных тестов для оценки железодефицитных состояний
- Дифференциальная диагностика анемий;
- оценка железодефицитной анемии, талассемии, сидеробластной анемии;
- диагностика перегрузки железом и гемохроматоза
Интерпретация результатов
- Повышение содержания трансферрина + понижение сывороточного железа (железодефицитная анемия);
- повышение содержания трансферрина и сывороточного железа (при приеме оральных контрацептивов);
- беременность (усиление синтеза);
- детский возраст (усиление синтеза)
- Снижение содержания трансферрина + повышение концентрации железа (идиопатические гемохроматозы, гипопластические, гемолитические, мегалобластические анемии, синдром избытка железа);
- снижение содержания трансферрина + снижение концентрации железа (белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, хирургические вмешательства, опухоли и т.д.);
- врожденная атрансферринемия;
- анемия при хронических заболеваниях;
- нефротический синдром;
- острые заболевания печени;
- неадекватное назначение препаратов железа (повышенная дозировка)