-
Свернуть список анализов
-
- Mycoplasma hominis, антитела IgA
- Mycoplasma hominis, антитела IgG
- Ureaplasma urealyticum, антитела IgA
- Ureaplasma urealyticum, антитела IgG
- ПЦР. Mycoplasma hominis (у/г соскоб, качественное определение)
- ПЦР. Mycoplasma genitalium (моча, качественное определение)
- ПЦР. Mycoplasma genitalium (у/г соскоб, качественное определен.)
- ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб, качественное определение)
- ПЦР. Ureaplasma species (моча, качественное определение)
- ПЦР. Ureaplasma speсies (у/г соскоб, количественное определение)
- Посев на Mycoplasma hominis/Ureaplasma spp. (с антибиотикогр.)
Свернуть список анализов
Микоплазменная инфекция
Класс Mollicutes содержит пять родов: Mycoplasma, Ureaplasma, Acholeplasma, Asteroplasma, Anaeroplasma. Отсутствие ригидной клеточной стенки и дало название классу — Mollicutes («mollis» — мягкий, «cutes» — кожа). Человек является хозяином, как минимум, 16 видов микоплазм: наибольшее клиническое значение имеют 5 видов микоплазм, из которых 4 вида — M.genitalium, M.hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, которые проявляют тропность к эпителию урогенитального тракта и играют роль в развитии воспалительных процессов.
Большинство изученных видов относится к роду Mycoplasma. Микоплазмы широко распространены в природе, чрезвычайно плеоморфны и могут принимать форму как типичных округлых клеток, так и филаментоподобных структур («mycos» — гриб и «plasma» — форма), где одна цитоплазма объединяет несколько геномов. Отличительными чертами микоплазм являются:
- малые размеры жизнеспособных частиц, близкие к размерам крупных вирусов;
- отсутствие ригидной клеточной стенки;
- способность расти на бесклеточных питательных средах;
- полиморфизм клеток;
- на плотных средах колонии микоплазм имеют вид «яичницы глазуньи» (вросший в среду центр и ажурная периферия), в организме прикрепляются к мембране клетки (мембранные паразиты);
- рост микоплазм ингибируют тетрациклины, макролиды; к β-лактамным антибиотикам, ингибирующим синтез клеточной стенки, микоплазмы резистентны.
Ureaplasma urealyticum и parvum — это мелкие бактерии, не имеющие клеточной стенки, размножающиеся простым делением и относящиеся к роду Ureaplasma, наиболее распространенные представители данного рода. Широкое распространение некоторых представителей микоплазм среди здоровых женщин разного возраста (частота колонизации M.hominis, по данным разных авторов, варьирует от 10 до 50%, а Ureaplasma spp. — от 11 до 80%) позволило большинству исследователей рассматривать их в качестве комменсалов в составе нормального вагинального биоценоза, способных при определенных условиях вызывать: уретрит, цервицит, вагинит, спонтанные аборты и преждевременные роды, послеабортные и послеродовые осложнения, рождение детей с низкой массой тела, нарушение микробиоценоза влагалища, ВЗОМТ, бесплодие. Во время беременности частота обнаружения микоплазм увеличивается в 1,5–2 раза, и зависит, вероятно, либо от гормонального фона, либо от изменений других условий среды их обитания, связанных с физиологическими процессами в организме беременной, в частности, от состояния иммунологической реактивности макроорганизма.
Факторы, провоцирующие развитие микоплазменной инфекции во время беременности:
- гиперэстрогения — вызывает усиление размножения микоплазм;
- эстрадиол усиливает чувствительность половой системы к U. urealyticum, M. hominis, M. fermentans;
- иммуносупрессивный эффект беременности.
Колонизация новорожденных генитальными микоплазмами происходит при прохождении через родовые пути, в первый год жизни количество микроорганизмов уменьшается. В пубертатном возрасте генитальные микоплазмы у девочек выявляются в 5–22% случаев, у мальчиков — гораздо реже. Существует мнение, что активная колонизация микоплазмами урогенитального тракта происходит только с началом половой жизни, на фоне гормональных изменений вследствие повышения влияния эстрогенов и прогестерона.
Частота обнаружения микоплазм у мужчин без клинических проявлений более низкая, чем у женщин. Выявление U. urealyticum и M. hominis в уретре при негонококковых уретритах является на сегодняшний день спорным для постановки этиологического диагноза — считается, что только клинически значимые количества данных возбудителей могут рассматриваться как причина уретрита.
Таким образом, M. hominis, U. urealyticum и Ureaplasma parvum признано большинством специалистов
Относительно M. genitalium существует совершенно другая и четкая позиция — это представитель безусловных патогенов, относится к инфекциям, передающимся половым путем, и обязательна к исключению при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Несмотря на то, что M. genitalium была описана относительно недавно (в 1981 г.), к настоящему времени уже накоплено достаточное количество данных, доказывающих роль этого микроорганизма в развитии инфекций органов репродукции у мужчин и женщин. Показано, что M. genitalium встречается у 13,6% мужчин, отмечающих симптомы уретрита (в 88% случаев встречается как единственный возбудитель), а у женщин с симптомами уретрита и/или цервицита M. genitalium обнаруживается в 12,3% случаев (в 93,7% случаев встречается как единственный возбудитель). M. genitalium — вторая по частоте после Chl. trachomatis причина уретритов у мужчин, а при цервицитах в обследованной группе женщин M. genitalium находилась на первом месте.
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика микоплазменной инфекции базируется на особенностях различных представителей данного класса возбудителей.
Для M.hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, как представителей
- прямые методы выявления возбудителей: культуральный метод, позволяющий определить не только наличие возбудителя, но и оценить его количество и определить чувствительность к антибиотикам; метод ПЦР анализа в качественном и количественном формате проведения: для данных возбудителей наиболее эффективным методом является количественный формат оценки;
- непрямые методы выявления возбудителей — серологические маркеры (определение антител к возбудителю классов IgA, IgM и IgG).
На этапе определения этиологического диагноза клинических проявлений наиболее оптимальным является проведение прямых методов (культуральный или ПЦР в количественном формате) диагностики для возможности не только выявить наличие возбудителя, но и оценить его количество. Кроме того, на этапе диагностики необходимо обязательное исключение представителей истинных патогенов: N. gonorrhoeae, Chl. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis. В ходе контроля эффективности лечения данные методы позволят оценить не только элиминацию, но и снижение количества возбудителя ниже клинически значимых уровней, что будет свидетельствовать об эффективности проводимого лечения.
Аналитическая чувствительность ПЦР диагностики выше таковой для культуральных методов, а диагностическая чувствительность составляет 95–100%. Важной особенностью ПЦР для выявления микоплазм урогенитального тракта является возможность качественного и количественного формата анализа, видовой дифференцировки Ureaplasma. Качественный формат ПЦР может быть использован в качестве скрининга, количественный — для установления этиологического диагноза и контроля эффективности лечения.
Бактериологический метод признан «золотым стандартом» в диагностике инфекционных причин заболеваний благодаря возможности выявления возбудителя, оценки степени роста, идентификации и определения чувствительности к антибиотикам. Большинством исследователей признано, что только клинически значимые количества данных возбудителей (104 КОЕ/мл и более) дают основание для установления этиологического диагноза и старта лечения. Ограничением метода для диагностики представителей микоплазм является невозможность провести видовую идентификацию Ureaplasma.
Серологические маркеры имеют ограниченное значение для установления диагноза в силу особенностей возбудителей — отсутствие собственной клеточной стенки, использование клетки хозяина, что приводит к низким иммуногенным свойствам микоплазм и возможности получения ложноотрицательных результатов, существование большого количества серотипов к ложноположительным результатам. Наиболее значимым данное тестирование признано в случае хронического течения (восходящей инфекции с вовлечением матки, труб, яичников), генерализации процесса (послеродовая бактериемия, сепсис, лихорадка послеабортная, послеродовая). Этиологический диагноз в данном случае данных возбудителей ставится на основании не просто обнаружения иммуноглобулинов, а на наличии динамики нарастания не менее чем в 4 раза в парной сыворотке,
Для диагностики инфекции, вызванной M. genitalium, рутинные лабораторные методы не подходят, поскольку маленький размер возбудителя (0,3 мкм в диаметре) служит препятствием для проведения микроскопического исследования. M. genitalium является труднокультивируемым микроорганизмом, что делает затруднительным проведение бактериологического посева. Показаны перекрестные реакции между Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae, что затрудняет серологическую диагностику этих микроорганизмов. Таким образом, в настоящее время методы амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР анализ) — единственные доступные методы для диагностики инфекции, вызванной M. genitalium. Учитывая, что данный возбудитель признан безусловным патогеном, эффективным методом ПЦР диагностики является качественный формат.
Серологическая диагностика
Mycoplasma hominis, антитела IgA
Код услуги: 2085 . Mycoplasma hominis, антитела IgA
Прокрутить страницу вверхMycoplasma hominis, антитела IgG
Код услуги: 2036 . Mycoplasma hominis, антитела IgG
Прокрутить страницу вверхПоказатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест - система | Vitrotest (СНГ) |
Референтные значения, Индекс | Mycoplasma hominis, антитела IgА, Mycoplasma hominis, антитела IgG Менее 0,9 -- отрицательный результат 0,9 до 1,1 -- сомнительный результат Более 1,1 -- положительный результат |
Mycoplasma hominis, антитела IgG
Менее 0,9 -- отрицательный результат
0,9 до 1,1 -- сомнительный результат
Более 1,1 -- положительный результат
Mycoplasma hominis, антитела IgА
Показания к назначению | |
---|---|
Серологический маркер острой стадии инфицирования M. hominis
| |
Интерпретация результатов | |
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием | |
Положительный результат | Отрицательный результат |
|
|
- В комплексе с другими маркерами для исключения M. hominis как причины клиники негонококковых уретритов, простатитов, орхоэпидидимитов (у мужчин), кольпитов, эндоцервицитов, вульвовагинитов (у женщин), циститов, ВЗОМТ
- Острая стадия (первичной или реактивации хронической) инфекции
- Отсутствие инфекции;
- отсутствие острой стадии (первичной или реактивации хронической) инфекции
Mycoplasma hominis, антитела IgG
Показания к назначению | |
---|---|
Серологический маркер иммунного ответа на инфицирование M. hominis
| |
Интерпретация результатов | |
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием | |
Положительный результат | Отрицательный результат |
|
|
- В комплексе с другими маркерами выявление инфекции, вызванной M. hominis при клинике цервицита, сальпингита, эндометрита, ВЗОМТ (женщины), эпидидимита (мужчины), уретрита, бесплодии неясного генеза
- Текущая инфекция;
- инфекция в прошлом;
- здоровые люди без клинических проявлений
- Отсутствие инфицирования;
- ранняя стадия первичного инфицирования;
- отдаленные сроки после перенесенной инфекции
Ureaplasma urealyticum, антитела IgA
Код услуги: 2086 . Ureaplasma urealyticum, антитела IgA
Прокрутить страницу вверхUreaplasma urealyticum, антитела IgG
Код услуги: 2037 . Ureaplasma urealyticum, антитела IgG
Прокрутить страницу вверхПоказатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Vitrotest (СНГ) |
Референтные значения, Индекс Менее 0,9 -- отрицательный результат; 0,9 до 1,1 -- сомнительный результат; более 1,1 -- положительный результат |
Менее 0,9 -- отрицательный результат; 0,9 до 1,1 -- сомнительный результат; более 1,1 -- положительный результат
Ureaplasma urealyticum, антитела IgA
Показания к назначению | |
---|---|
Серологический маркер острой стадии инфицирования U.urealyticum
| |
Интерпретация результатов | |
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием | |
Положительный результат | Отрицательный результат |
|
|
- В комплексе с другими маркерами для исключения U.urealyticum как причины клиники негонококковых уретритов, простатитов, орхоэпидидимитов (у мужчин), кольпитов, эндоцервицитов, вульвовагинитов (у женщин), циститов, ВЗОМТ
- Острая стадия (первичной или реактивации хронической) инфекции
- Отсутствие инфекции;
- отсутствие острой стадии (первичной или реактивации хронической) инфекции
Ureaplasma urealyticum, антитела IgG
Показания к назначению | |
---|---|
Серологический маркер иммунного ответа на инфицирование U. urealyticum
| |
Интерпретация результатов | |
В случае получения сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 2 недели и дополнить методами прямого выявления возбудителя -- ПЦР исследованием | |
Положительный результат | Отрицательный результат |
|
|
- В комплексе с другими маркерами выявление инфекции, вызванной U. urealyticum при клинике цервицита, сальпингита, эндометрита, ВЗОМТ (женщины), эпидидимита (мужчины), уретрита, бесплодии неясного генеза
- Текущая инфекция;
- инфекция в прошлом;
- здоровые люди без клинических проявлений
- Отсутствие инфицирования;
- ранняя стадия первичного инфицирования;
- отдаленные сроки после перенесенной инфекции
Молекулярные методы диагностики
M. hominis, ПЦР, качественное определение
ПЦР. Mycoplasma hominis (у/г соскоб, качественное определение)
Код услуги: 3017 . ПЦР. Mycoplasma hominis (у/г соскоб, качественное определение)
Прокрутить страницу вверх
Материал
|
Правила подготовки пациента |
Транспортная среда, пробирка |
---|---|---|
Секрет простаты | Материал секрета предстательной железы | Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой; |
Сперма | Сперма для ПЦР-исследования | Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой; |
У/г соскоб | Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования | Эппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) |
Материал
Правила подготовки пациента
Транспортная среда, пробирка
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Амплификатор «Терцик» (ДНК-технология), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология); АмплиСенс |
Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x103 ГЭ/мл, 2x103 ГЭ/мл Специфичность: 97,2% | |
Показания к назначению | |
Маркер наличия M. hominis в клиническом материале
| |
Интерпретация результатов | |
Обнаружена | Не обнаружена |
|
|
Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x103 ГЭ/мл, 2x103 ГЭ/мл
Специфичность: 97,2%
- Скрининговый тест исключения M. hominis как причины клиники негонококковых уретритов, простатитов, орхоэпидидимитов (у мужчин), кольпитов, эндоцервицитов, вульвовагинитов (у женщин), циститов, ВЗОМТ.
- Скрининговый тест исключения M. hominis как сопутствующей инфекции при бактериальном вагинозе, заболеваниях, вызванных ИППП
- Mycoplasma hominis является возможной этиологической причиной клинических проявлений
- Отсутствие инфицирования;
- отсутствие Mycoplasma hominis в исследуемом материале;
- низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
- ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции
Mycoplasma genitalium, ПЦР, качественное определение
ПЦР. Mycoplasma genitalium (моча, качественное определение)
Код услуги: 3115 . ПЦР. Mycoplasma genitalium (моча, качественное определение)
Прокрутить страницу вверхПЦР. Mycoplasma genitalium (у/г соскоб, качественное определен.)
Код услуги: 3016 . ПЦР. Mycoplasma genitalium (у/г соскоб, качественное определен.)
Прокрутить страницу вверх
Материал
|
Правила подготовки пациента |
Транспортная среда, пробирка |
---|---|---|
Моча | Моча для ПЦР-исследования | Эппендорф пустой; стерильный транспортный контейнер; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота |
Секрет простаты | Материал секрета предстательной железы | Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой; |
Сперма | Сперма для ПЦР-исследования | Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой; |
У/г соскоб | Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования | Эппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) |
Материал
Правила подготовки пациента
Транспортная среда, пробирка
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Амплификатор «Терцик» (ДНК-технология), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология); АмплиСенс |
Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x103 ГЭ/мл, 2x103 ГЭ/мл Специфичность: 99% | |
Показания к назначению | |
Маркер наличия M. genitalium в клиническом материале
| |
Интерпретация результатов | |
Обнаружена | Не обнаружена |
|
|
Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x103 ГЭ/мл, 2x103 ГЭ/мл
Специфичность: 99%
- Исключение M. genitalium как причины клиники цервицитов, сальпингитов, эндометрита (женщины), эпидидимитов (мужчины), уретритов, проктитов;
- исключение M. genitalium во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
- в комплексе с другими представителями ИППП;
- контроль эффективности лечения (оптимально через 3 недели после окончания)
- M. genitalium является этиологической причиной клинических проявлений
- Отсутствие инфицирования;
- отсутствие M. genitalium в исследуемом материале;
- низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
- ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции
Ureaplasma species (parvum + urealyticum), ПЦР, качественное определение
ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб, качественное определение)
Код услуги: 3018 . ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб, качественное определение)
Прокрутить страницу вверхПЦР. Ureaplasma species (моча, качественное определение)
Код услуги: 3119 . ПЦР. Ureaplasma species (моча, качественное определение)
Прокрутить страницу вверх
Материал
|
Правила подготовки пациента |
Транспортная среда, пробирка |
---|---|---|
У/г соскоб | Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования | Эппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) |
Сперма | Сперма для ПЦР-исследования | Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой; |
Секрет простаты | Материал секрета предстательной железы | Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой; |
Моча | Моча для ПЦР-исследования | Эппендорф пустой; стерильный транспортный контейнер; Вакуумная система VACUETTE с консервантом борная кислота |
Материал
Правила подготовки пациента
Транспортная среда, пробирка
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Амплификатор «Терцик» (ДНК-технология), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология); АмплиСенс |
Референтные значения | Не обнаружена / Обнаружена Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x103 ГЭ/мл, 2x103 ГЭ/мл |
Аналитическая чувствительность тест-системы: 1x103 ГЭ/мл, 2x103 ГЭ/мл
Ureaplasma species (parvum + urealyticum), ПЦР (количественное определение каждого вида)
ПЦР. Ureaplasma speсies (у/г соскоб, количественное определение)
Код услуги: 3037 . ПЦР. Ureaplasma speсies (у/г соскоб, количественное определение)
Прокрутить страницу вверхМатериал | Правила подготовки пациента | Транспортная среда, пробирка |
---|---|---|
У/г соскоб | Урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования | Эппендорф с транспортной средой с муколитиком (ТСМ) (0,5 мл) розового цвета; эппендорф с транспортной средой (прозрачная среда) |
Сперма | Сперма для ПЦР-исследования | Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой; |
Секрет простаты | Материал секрета предстательной железы | Стерильный транспортный контейнер; эппендорф пустой; |
Показатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | Детектирующий амплификатор Rotor-Gene («Corbett Research», Австралия); ТС-АмплиСенс |
Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена в количестве Результат выдается отдельно для каждого вида, в случае выявления -- указывается количество в ГЭ/мл. Аналитическая чувствительность тест-системы: 1х103 ГЭ/мл, 2х103 ГЭ/мл. Линейный диапазон: 1x103 - 1х107 ГЭ/мл | |
Показания к назначению | |
Маркер наличия Ureaplasma urealyticum, pаrvum в клиническом материале с оценкой количества возбудителя
| |
Интерпретация результатов | |
Обнаружена | Не обнаружена |
|
|
Результат выдается отдельно для каждого вида, в случае выявления -- указывается количество в ГЭ/мл.
Аналитическая чувствительность тест-системы: 1х103 ГЭ/мл, 2х103 ГЭ/мл. Линейный диапазон: 1x103 - 1х107 ГЭ/мл
- Исключение U. urealyticum/pаrvum как причины клиники негонококковых уретритов, простатитов, орхоэпидидимитов (у мужчин), кольпитов, эндоцервицитов, вульвовагинитов (у женщин), циститов, болезни Рейтера;
- исключение U. urealyticum/pаrvum как сопутствующей инфекции при наличии ИППП;
- при бесплодии, ВЗОМТ, осложнениях беременности (спонтанные аборты, преждевременные роды);
- контроль эффективности лечения (оптимально через 3 недели после окончания)
- U. urealyticum/pаrvum является возможной этиологической причиной клинических проявлений
- Отсутствие инфицирования;
- отсутствие U. urealyticum/pаrvum в исследуемом материале;
- низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
- ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции
Бактериологический метод диагностики
Посев на Mycoplasma hominis/Ureaplasma spp. (с антибиотикогр.)
Код услуги: 5004 . Посев на Mycoplasma hominis/Ureaplasma spp. (с антибиотикогр.)
Прокрутить страницу вверхПоказатель | Характеристика |
---|---|
Анализатор и тест-система | MYCOPLASMA IST 2; «BioMerieux» (Франция) |
Референтные значения | Не обнаружена Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. |
Показания к назначению | |
Маркер наличия Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. (urealyticum/pаrvum) в клиническом материале с оценкой количества возбудителя и определением чувствительности к антибиотикам
| |
Интерпретация результатов | |
При оценке результатов тестирования в случае выявления возбудителя принимается во внимание количество, отражающее степень роста
| |
Обнаружена | Не обнаружена |
|
|
- Исключение M. hominis, Ureaplasma spp. как причины клиники негонококковых уретритов, простатитов, орхоэпидидимитов (у мужчин), кольпитов, эндоцервицитов, вульвовагинитов (у женщин), циститов, болезни Рейтера;
- исключение M. hominis, Ureaplasma spp. как сопутствующей инфекции при наличии ИППП;
- при бесплодии, ВЗОМТ, осложнениях беременности (спонтанные аборты, преждевременные роды);
- контроль эффективности лечения (оптимально -- через 3 недели после окончания)
- 104 КОЕ/мл -- пороговое значение для Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis при исследовании урогенитального материала;
- 103 КОЕ/мл -- пороговое значение при исследовании мочи мужчин при уретритах, вызванных Ureaplasma urealiticum
- Ureaplasma spp., M. hominis являются возможной этиологической причиной клинических проявлений
- Отсутствие инфицирования;
- отсутствие M. hominis , Ureaplasma spp. в исследуемом материале;
- низкое количество;
- ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции