-
Группы исcледований в этом разделеСвернуть список анализов
Доброкачественный лимфоретикулёз (фелиноз)
Доброкачественный лимфоретикулёз, или болезнь кошачьей царапины, является незаразной, и преимущественно педиатрической патологией. Человек может заразиться от укуса или царапины котёнка. У животного заболевание ничем не проявляется. От больного к больному болезнь не передаётся.
Возбудитель — Bartonella henselae, присутствие которой диагностируется серологическим методом (антитела IgM).
Частота заболевания: 10 случаев на 100000 жителей, в Бельгии это 1000 случаев в год.
Клиника. Для заболевания характерно наличие входных ворот инфекции. Через несколько дней после контакта с заражённым животным в месте травмы может появиться папула на фоне покраснения кожи, шелушение. Через одну — две недели появляется стойкая односторонняя региональная лимфаденопатия. Переносится возбудитель котятами, которые заражаются блохами.
Иммунный статус пациента может существенно влиять на клинические проявления. У иммунодефицитного пациента может появиться клиническая картина васкулита, которую можно принять за проявления саркомы Капоши.
Диагностика. Минимум три критерия должны учитываться при постановке диагноза:
1) наличие аденопатии;
2) контакт с кошкой в анамнезе;
3) наличие укуса или царапины;
4) исключение других причин аденопатии.
Дифференциальный диагноз. При наличии аденопатии необходимо проводить дифференциальную диагностику с:
- вирусным аденитом (ЦМВ, герпес симплекс, ВИЧ, вирус
Эпштейн-Барра ); - бактериальным аденитом (гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, анаэробные бактерии, микобактерии и бацилла Коха);
- синдром Кавасаки: в этом случае возраст ребёнка менее 5 лет, температура тела повышена, нарушение общего состояния здоровья, на коже — полиморфная генерализованная эритема, десквамация на коже ладоней и кончиков пальцев.
Осложнения встречаются, но довольно редко, тем не менее, клиницист может столкнуться с:
- кожными проявлениями: узловатая эритема, полиморфная эритема,
пятнисто-папулёзная сыпь, тромбоцитопеническая пурпура; - офтальмологическими проявлениями: синдром Парино (в 5% случаев), ретинопатия Лебера (проявляется центральной скотомой, зрение восстанавливается полностью в течение нескольких месяцев);
- костными гранулемами;
- эндокардитами;
- гастроэнтерологическими проявлениями: печёночные и/или селезёночные микроабсцессы, повышение уровня печёночных проб;
- неврологическими проявлениями: менингоэнцефалит (2%), кома.
| Показатель | Характеристика |
|---|---|
| Анализатор и тест-система | Biognost (Bios Gmbh, Германия) |
| Референтные значения | Не обнаружены / Обнаружены |
| Показания к назначению | |
| |
| Интерпретация результатов | |
| Фелиноз обязательно включают в дифференциальный диагноз хронической или персистирующей лимфаденопатии, так как он служит самой частой причиной регионарного лимфаденита у детей и подростков. Дифференциальный диагноз включает также венерическую лимфогранулему, туберкулез, инфекции, вызванные атипичными микобактериями, неспецифический бактериальный лимфаденит, туляремию, бруцеллез, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, саркоидоз, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, доброкачественные и злокачественные новообразования | |
| Обнаружено | |
| Подтверждение острого периода болезни кошачьей царапины, вызванной возбудителем Bartonella henselae | |
Показатель
Характеристика
Анализатор и тест-система
Biognost (Bios Gmbh, Германия)
Референтные значения
Не обнаружены / Обнаружены
Показания к назначению
- Диагностика доброкачественного лимфоретикулёза (болезнь кошачьей царапины);
- дифференциальная диагностика лимфаденитов у детей
Интерпретация результатов
Фелиноз обязательно включают в дифференциальный диагноз хронической или персистирующей лимфаденопатии, так как он служит самой частой причиной регионарного лимфаденита у детей и подростков. Дифференциальный диагноз включает также венерическую лимфогранулему, туберкулез, инфекции, вызванные атипичными микобактериями, неспецифический бактериальный лимфаденит, туляремию, бруцеллез, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, саркоидоз, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, доброкачественные и злокачественные новообразования
Обнаружено
Подтверждение острого периода болезни кошачьей царапины, вызванной возбудителем Bartonella henselae