Aspartate aminotransferase
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, представитель класса трансаминаз. АСТ участвует в обмене аминокислот, который осуществляется во всех метаболически активных клетках. АСТ присутствует в тканях миокарда, печени, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы, мозга, селезенки. Наиболее резкие изменения активности АСТ наблюдаются при повреждении сердечной мышцы и заболеваниях печени. Активность фермента повышена у 93–98% больных с инфарктом миокарда, активность может увеличиваться в 2–20 раз. При этом АСТ повышается в сыворотке через 6–8 часов, максимальной активности достигает через 24–36 часов, снижается до нормального уровня к 5–6 дню. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АСТ в сыворотке крови. Расширение зоны инфаркта приводит к появлению 2 цикла повышения активности. АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях гепатоцитов, метастазах в печени. Важным показателем является соотношение активности АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов. Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0. При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса резко возрастает.
Правила подготовки: |
---|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
|
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария) |
Референтные значения, ЕД/л | Мужчины: до 40,0. Женщины: до 32,0 |
Коэффициент перерасчета | ЕД/л х 0,0167 = мkat/л |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Повышают | Снижают |
---|
- Препараты, вызывающие холестаз: аминосалициловая кислота, анаболические стероиды, бензодиазепины, карбамазепин и др.;
- препараты с гепатотоксическим действием: аллопуринол, аминосалициловая кислота, амиодарон, амитриптилин, анаболические стероиды, хлорамфеникол, циклоспорин, диклофенак, глибенкламид, меркаптопурин, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, ибупрофен, имипрамин, индометацин, изониазид, ингибиторы МАО, меркаптопурин, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, салицилаты, аминогликозиды, каптоприл, цефалоспорины, клотримазол, фторхинолоны, гепарин, ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил А-редуктазы
| Аскорбиновая кислота, аллопуринол, циклоспорин, ибупрофен, метронидазол, пеницилламин, прогестерон, рифампицин, симвастатин |
Показания к назначению |
---|
Аспартатаминотрансфераза -- один из маркеров нарушения функции печени и сердечной мышцы
- Диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы;
- патология печени;
- патология мускулатуры;
- обследование доноров
|
Интерпретация результатов |
---|
Повышение уровня | Снижение уровня |
---|
- Инфаркт миокарда;
- заболевания печени (острые вирусные, токсические гепатиты, травмы печени, хронические заболевания печени (хронический активный гепатит, цирроз);
- обструкция желчных внепеченочных путей;
- септические состояния;
- хирургические вмешательства на сердце;
- рабдомиолиз;
- злоупотребление алкоголем;
- инфекционный мононуклеоз;
- назначение опиоидов пациентам с заболеваниями желчного тракта
|
- Тяжелые некротические поражения печени, разрыв печени;
- у пациентов, проходящих почечный диализ;
- хронический дефицит витамина В6 (мальнутриция, прием алкоголя);
- беременность
|
Анализатор и тест-система
Cobas 6000; Roche Diagnostics (Швейцария)
Референтные значения, ЕД/л
Мужчины: до 40,0. Женщины: до 32,0
Интерферирующие факторы. Медикаменты
- Препараты, вызывающие холестаз: аминосалициловая кислота, анаболические стероиды, бензодиазепины, карбамазепин и др.;
- препараты с гепатотоксическим действием: аллопуринол, аминосалициловая кислота, амиодарон, амитриптилин, анаболические стероиды, хлорамфеникол, циклоспорин, диклофенак, глибенкламид, меркаптопурин, никотиновая кислота, оральные контрацептивы, ибупрофен, имипрамин, индометацин, изониазид, ингибиторы МАО, меркаптопурин, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, салицилаты, аминогликозиды, каптоприл, цефалоспорины, клотримазол, фторхинолоны, гепарин, ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил А-редуктазы
Аскорбиновая кислота, аллопуринол, циклоспорин, ибупрофен, метронидазол, пеницилламин, прогестерон, рифампицин, симвастатин
Аспартатаминотрансфераза -- один из маркеров нарушения функции печени и сердечной мышцы
- Диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы;
- патология печени;
- патология мускулатуры;
- обследование доноров
Интерпретация результатов
- Инфаркт миокарда;
- заболевания печени (острые вирусные, токсические гепатиты, травмы печени, хронические заболевания печени (хронический активный гепатит, цирроз);
- обструкция желчных внепеченочных путей;
- септические состояния;
- хирургические вмешательства на сердце;
- рабдомиолиз;
- злоупотребление алкоголем;
- инфекционный мононуклеоз;
- назначение опиоидов пациентам с заболеваниями желчного тракта
- Тяжелые некротические поражения печени, разрыв печени;
- у пациентов, проходящих почечный диализ;
- хронический дефицит витамина В6 (мальнутриция, прием алкоголя);
- беременность