Elastase 1
Панкреатическая эластаза — это протеолитический фермент, который продуцируется ацинарными клетками поджелудочной железы, экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в двенадцатиперстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Принимает участие в пищеварении вместе с другими ферментами. Фермент не подвергается воздействию при прохождении по кишечному тракту. Уровень содержания панкреатической эластазы является стандартным маркером внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Причинами, приводящими к снижению экскреции панкреатической эластазы, являются: хроническое воспалительное поражение поджелудочной железы, деструкция экзокринной паренхимы железы, врожденная дисфункция панкреатической секреции со вторичной фиброзной дегенерацией, нарушение оттока секрета в двенадцатиперстной кишке по различным причинам. Клинические проявления при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы включают: чувство тяжести в животе после приема пищи, вздутие, различные расстройства стула (запоры, поносы, полифекалия — более 1 кг), изменение цвета, запаха и консистенции кала (сальный вид, серый цвет, кашицеобразный, вязкий), наличие в кале непереваренной пищи, снижение массы тела. Содержание эластазы низкое у новорожденных, достигает уровня взрослых к 2-недельному возрасту. Активность панкреатической эластазы не изменяется при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, инфекционной диарее. Специфичность теста при исследовании кала составляет 94%, чувствительность — 93%. Преимуществами копрологического выявления панкреатической эластазы является то, что панкреатическая эластаза абсолютно специфична для поджелудочной железы, стабильна в процессе кишечного транзита, концентрация в кале отражает секреторную функцию поджелудочной железы, заместительная ферментная терапия не влияет на её концентрацию (моноклональные антитела, используемые в тесте, не взаимодействуют с эластазой животного происхождения), по результатам можно судить не только об уровне ферментной недостаточности поджелудочной железы, но и оценить в динамике экзокринную функцию.
Правила подготовки: |
---|
Правила подготовки к сбору кала на исследование
- Перед сбором анализа кала на скрытую кровь необходимо за три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень и все продукты, содержащие железо, прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
Правила сбора кала на исследование
- Перед сбором кала для исследования необходимо предварительно приобрести специальный контейнер (на лабораторных пунктах МЛ Синэво или в аптечной сети) или подготовить сухую чистую пластиковую или стеклянную емкость.
- Перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
- Затем в специально подготовленную емкость (предварительно хорошо вымытую и обработанную кипятком) собирается кал путем самостоятельной дефекации.
- Проводится отбор пробы из средней части фекальных масс ложечкой, которая находится в специальном контейнере для сбора фекальных масс в объеме 1/3 объема данного контейнера или 10–15 г в самостоятельно подготовленную пластиковую или стеклянную емкость. Контейнер плотно закрывается, помещается в чистый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
- Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
- При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.
Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших
- Для этого исследования отбирают 10–15 г кала из разных участков последней порции.
- С целью повышения выявления яиц глистов, исследование желательно проводить трехкратно.
Соскоб на энтеробиоз
- Забор материала для исследования проводят утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнений.
- Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узкий скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое сухое предметное стекло.
- Не использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
- Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
|
Правила подготовки к сбору кала на исследование
- Перед сбором анализа кала на скрытую кровь необходимо за три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень и все продукты, содержащие железо, прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
Правила сбора кала на исследование
- Перед сбором кала для исследования необходимо предварительно приобрести специальный контейнер (на лабораторных пунктах МЛ Синэво или в аптечной сети) или подготовить сухую чистую пластиковую или стеклянную емкость.
- Перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
- Затем в специально подготовленную емкость (предварительно хорошо вымытую и обработанную кипятком) собирается кал путем самостоятельной дефекации.
- Проводится отбор пробы из средней части фекальных масс ложечкой, которая находится в специальном контейнере для сбора фекальных масс в объеме 1/3 объема данного контейнера или 10–15 г в самостоятельно подготовленную пластиковую или стеклянную емкость. Контейнер плотно закрывается, помещается в чистый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
- Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
- При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.
Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших
- Для этого исследования отбирают 10–15 г кала из разных участков последней порции.
- С целью повышения выявления яиц глистов, исследование желательно проводить трехкратно.
Соскоб на энтеробиоз
- Забор материала для исследования проводят утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнений.
- Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узкий скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое сухое предметное стекло.
- Не использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
- Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
Показатель | Характеристика |
---|
Анализатор и тест-система | BIOSERV Diagnostics Gmbh (Германия) |
Референтные значения
Больше 200 мкг эластазы на 1 г кала -- норма; от 100 до 200 мкг эластазы на 1 г кала -- умеренная форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы; меньше 100 мкг эластазы на 1 г кала -- тяжелая форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы |
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
---|
Несоблюдение правил подготовки может влиять на результат |
Показания к назначению |
---|
Панкреатическая эластаза (кал) -- маркер внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
- Клинические признаки недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
- хронический панкреатит или кистозный фиброз поджелудочной железы;
- муковисцидоз;
- новообразования поджелудочной железы;
- мониторинг лечения при ранее выявленной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
|
Интерпретация результатов |
---|
Снижение уровня |
- Панкреатиты, опухоли и травмы поджелудочной железы;
- желчекаменная болезнь;
- сахарный диабет I и II типов;
- муковисцидоз (уровень панкреатической эластазы рекомендовано исследовать не реже одного раза в 6 месяцев)
|
Анализатор и тест-система
BIOSERV Diagnostics Gmbh (Германия)
Референтные значения
Больше 200 мкг эластазы на 1 г кала -- норма; от 100 до 200 мкг эластазы на 1 г кала -- умеренная форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы; меньше 100 мкг эластазы на 1 г кала -- тяжелая форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Несоблюдение правил подготовки может влиять на результат
Панкреатическая эластаза (кал) -- маркер внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
- Клинические признаки недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
- хронический панкреатит или кистозный фиброз поджелудочной железы;
- муковисцидоз;
- новообразования поджелудочной железы;
- мониторинг лечения при ранее выявленной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
Интерпретация результатов
- Панкреатиты, опухоли и травмы поджелудочной железы;
- желчекаменная болезнь;
- сахарный диабет I и II типов;
- муковисцидоз (уровень панкреатической эластазы рекомендовано исследовать не реже одного раза в 6 месяцев)