Код 4044
Микроальбуминурия (МАУ)
Микроальбуминурия (МАУ)
Код услуги: 4044 . Микроальбуминурия (МАУ)
Прокрутить страницу вверхMicroalbuminuria
Микроальбумины — это группа белков с низкой молекулярной массой, циркулирующих в крови человека. Их появление в моче — один из самых ранних лабораторных показателей нефропатии (в первую очередь, диабетической).
Альбумины — это растворимые в воде белки. Они синтезируется в печени и составляют большую часть белков сыворотки крови. В организме здорового человека в норме с мочой выводится лишь небольшое количество альбуминов, имеющих самый маленький размер, — микроальбуминов, так как почечные клубочки непоражённой почки для более крупных по размеру молекул альбумина непроницаемы. При начальных стадиях поражения клеточных мембран почечного клубочка с мочой выводится всё больше микроальбуминов, по мере прогрессирования поражения, начинают выделяться и более крупные альбумины. Этот процесс поделен на стадии по количеству экскретируемых белков (от 30 до 300 мг/сут., или от 20 до 200 мг/мл в утренней порции мочи, принято считать микроальбуминурией (МАУ), а более 300 мг/сут. — протеинурией). МАУ всегда предшествует протеинурии. Однако, как правило, при выявлении у пациента протеинурии изменения в почках уже необратимы и лечение может быть направлено лишь на стабилизацию процесса. На стадии МАУ изменения в почечных клубочках ещё можно остановить при помощи правильно подобранной терапии. Таким образом, под микроальбуминурией понимают выделение альбумина с мочой в таком количестве, которое превышает физиологический уровень его экскреции, но предшествует протеинурии.
В развитии нефропатии (как диабетической, так и вызванной гипертонией, гломерулонефритом) выделяют два периода. Первый — доклинический, в течение которого практически невозможно выявить
Поскольку ДН и развивающаяся вследствие неё хроническая почечная недостаточность (ХПН) занимают сегодня первое место по распространённости среди заболеваний почек (в Европе, США), определение МАУ у пациентов с сахарным диабетом (СД) I и II типа наиболее значимо.
Раннее выявление ДН чрезвычайно важно, поскольку доказана возможность замедления развития ДН и почечной недостаточности. Единственным лабораторным критерием, позволяющим с высокой степенью достоверности выявить доклиническую стадию ДН, является МАУ.
Целесообразно назначать анализ на микроальбумин мочи при начальных признаках нефропатии у беременных, но в отсутствие протеинурии (для дифференциальной диагностики).
| Правила подготовки: | ||
|---|---|---|
| Материал для исследований: | ||
|---|---|---|
| Вся порция утренней мочи |
| Транспортная среда: | ||
|---|---|---|
| Стерильный транспортный контейнер |
| Показатель | Характеристика |
|---|---|
| Референтные значения, мг/л | До 20,0 |
| Показания к назначению | |
| |
| Интерпретация результатов | |
| Выделение альбумина с мочой увеличивает дегидратация, тяжёлая физическая нагрузка, диета с высоким содержанием белка, заболевания, протекающие с повышением температуры тела, воспалительные заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты). Выделение альбумина с мочой уменьшает избыточная гидратация, диета с низким содержанием белка, приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприла, эналаприла и др.), приём нестероидных противовоспалительных препаратов | |
| Повышение уровня | Снижение уровня |
| Понижение уровня микроальбумина не является диагностически значимым |
Показатель
Характеристика
Референтные значения, мг/л
До 20,0
Показания к назначению
- Ранняя диагностика диабетической нефропатии;
- диагностика и мониторинг функции почек при лечении нефропатии при системных заболеваниях (вторичной нефропатии), возникающей при длительной гипертонии, застойной сердечной недостаточности;
- диагностика нефропатии при беременности;
- диагностика ранних стадий нефропатии, при гломерулонефрите, воспалительных и кистозных заболеваниях почек (первичной нефропатии)
Интерпретация результатов
Выделение альбумина с мочой увеличивает дегидратация, тяжёлая физическая нагрузка, диета с высоким содержанием белка, заболевания, протекающие с повышением температуры тела, воспалительные заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты).
Выделение альбумина с мочой уменьшает избыточная гидратация, диета с низким содержанием белка, приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприла, эналаприла и др.), приём нестероидных противовоспалительных препаратов
Выделение альбумина с мочой уменьшает избыточная гидратация, диета с низким содержанием белка, приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприла, эналаприла и др.), приём нестероидных противовоспалительных препаратов
Повышение уровня
Снижение уровня
- Диcметаболическая нефропатия;
- нефропатия, вызванная гипертензией, сердечной недостаточностью;
- рефлюксная нефропатия;
- лучевая нефропатия;
- ранняя стадия гломерулонефрита;
- пиелонефрит;
- переохлаждение;
- тромбоз почечных вен;
- поликистоз почек;
- нефропатия беременных;
- системная красная волчанка (волчаночный нефрит);
- амилоидоз почек;
- множественная миелома
Понижение уровня микроальбумина не является диагностически значимым